观耳郭　知肾虚

33岁的秦先生刚走进河南省中医院针灸科的诊室，主治医师吕沛宛便说：“你肾虚。”秦先生纳闷了，说：“你这还没诊脉呢！咋就说我肾虚？”吕沛宛笑着说，看看你的耳郭，都已经干了，这就是肾虚的表现。

秦先生自述头顶疼痛、头部沉闷不适、胁痛、心烦。吕沛宛观其舌红，舌体瘦小，苔稍黄，脉弦细。耳郭色青黑，且耳轮干枯，是肾阴亏耗的征兆。

人体一旦出现肾阴虚表现，则水亏不能制火，阴不利阳，肝气旺于巅顶，故而患者出现头顶沉闷不适。患者属典型阴虚肝郁的表现，于是吕沛宛决定给秦先生使用滋水清肝饮。

滋水清肝饮是在六味地黄汤的基础上加柴胡、当归、白芍等疏肝类中药组成。此方能起到滋阴养血、清热疏肝的功效。方用熟地16克，当归10克，白芍16克，山茱萸8克，茯苓3克，山药8克，柴胡8克，丹皮3克，泽泻3克，黄芩3克，栀子9克。将上药水煎服，每日1剂，分3次饮用。

吕沛宛提醒秦先生，傍晚时分（约17时～19时）应尽量入睡，因为此时为酉时，肾经当令，是肾虚者补肾的最好时机。此时即使不能入睡，也要使心神安宁，不做剧烈运动。此外应多吃“黑五类”食品，如黑木耳、黑豆、紫菜、海带、黑米、黑芝麻等，此类黑色食品皆有补肾之功效。（戴秀娟）

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