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智齿该不该拔

医案日记 2023-05-13 12:07:35

刘爱群 河南省中医院

一个周末,王女士一大早就来到河南省中医院口腔科朱兰省大夫的诊室,要求拔除左下颌智齿。原来她左下颌后牙剧烈疼痛了一夜,服3粒止痛药均未见效。经过朱大夫的仔细检查,发现其左下智齿向前倾斜生长,因长期嵌塞食物,不易清洁,造成倒数第二颗牙齿龋坏、牙髓发炎而疼痛。王女士说,早在十年前,医生就建议她拔除这颗智齿,可她听朋友说拔除智齿会引起全口牙松动,所以就一直拖到现在。

智齿是我们人类在18岁左右才萌出的最后一组恒牙,上下左右共四颗。在人类进化过程中,由于食物不断精细化,造成颌骨与牙齿均不断退化,所以有一部分人会先天缺失智齿,缺失的数目从1~4个不等;有些人的智齿还存在形态畸形,有的过大有的过小;还有多数人的智齿萌出位置异常,有的偏向颊侧,有的偏向舌侧,有的斜向前方。这些形态位置不正常的智齿一般功能不大,还容易与其前面相邻的牙齿之间嵌塞食物。久而久之,会引起邻牙龋坏、牙周炎症,甚至邻牙出现牙髓炎及根尖周炎。患者痛苦不堪,治疗难度非常大。

口腔内长有上述位置与形态异常的智齿应该及时拔除,否则后患无穷。那么拔除智齿真的会导致口内其他牙松动吗?事实上,拔智齿尤其是下颌阻生智齿有一定的难度,对于有经验的口腔外科医生来说,会尽量减小术中创伤和术后并发症,不会使邻牙松动,更不会导致全口牙松动。对于未经过专业训练的医生,拔牙时可能会使用暴力而导致邻牙松动、脱落,甚至也偶有造成下颌骨骨折的,因此应该到正规专科医院进行治疗。

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