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守邪之神

医案日记 2023-05-12 15:11:54

关键词:守邪之神 肾 命门 理论探讨

守邪之神即命门,见于《难经·八难》:“所谓生气之原者,谓十二经之根本也,谓肾间动气也。此五脏六腑之本,十二经脉之根,呼吸之门,三焦之原。一名守邪之神”。将命门称为“守邪之神”,实际是对肾保护机体、御邪防病的主外机理的进一步阐释。

对于守邪,谢观释曰:“即肾气也。肾气盛则邪不能侵,故名。”[1]其职责是守护自己的阵地,不使邪气入侵,与邪气在一定范围、一定限度内协调适应,即应变,从而“正气存内,邪不可干”。称命门为守邪之神,正是对肾主外机理的阐释,突出肾在对外调节适应、保护机体,御邪防病中所起的作用。

《素问·生气通天论》谓:“是故阳因而上,卫外者也”,“阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也。”《素问·阴阳应象大论》谓:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。”《素问·太阴阳明论》谓:“阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。”阳气在生理情况下是生命活动的动力,在病理情况下又是抗病的主力。“阳主外”是阳的基本特性。《内经》既谓“阳主外”,又谓“肾主外”,此正是阳气与肾密切相关的反映。肾主外,即通过主一身之阳气而“主外”。人之各脏皆有阳气,而都根源于肾,肾为诸阳之本,机体任何脏腑组织之阳都需肾阳(命火)的补充、激发和推动,方能发挥其正常的生理功能。所以说:“天之大宝,只此一丸红日,人之大宝,只此一息真阳。”(《类经附翼·大宝论》)肾阳之盛衰,决定着一身阳气的衰旺及其主外功能之强弱,肾阳盛则诸阳旺,卫外功能亦强,肌肉坚,皮毛固,邪气难以干犯。肾阳衰微则诸阳亦虚,卫外功能必弱,肌腠疏松,皮毛不固,邪气必易侵犯。就肾命而言,肾主水,命主火,命门代表了肾火、肾阳的功能,正如《吴医汇讲》所说:“命门者,人身之真阳,肾中之元阳是已,非另是一物也。”[2]命门为肾藏精化气之处,肾精充足,元气充沛,藏精起亟,能应激、应变则能守邪。

称为“守邪”而不说“抗邪”或“御邪”,在于正与邪是相对而言的。“非其位则邪,当其位则正”(《素问·六微旨大论》),“气失其和则为邪气,气得其和则为正气”(《类经·论治类》),邪气无时无地不在,生命的存在就在于能与外界保持协调适应,这正是“肾主外”的深刻内涵所在,也正是“守邪”的本义。中医学强调的仅是“正气存内,邪不可干”,而不是彻底消灭邪气,强调的是“天人合一”的和谐统一,亦即“健康是人(机体)与自然、社会三者的协调、平衡。”[3]

《素问遗篇·本病论》曰:“一切邪犯者,皆是神失守位故也。”这是肾藏精,治于里,藏精生神的结果。肾通过多种形式调节机体,以多种方式来实现其适应外环境、御邪防病、保护机体的功能,此即为守邪,守住邪气,使其不内入。正如《素问遗篇·本病论》所云:“得守者生,失守者死;得神者昌,失神者亡。”

陆广莘教授指出“人体正气”是神气形的统一,是人依靠整体边界屏障功能(形者生之舍),实行主体性开放流通自组演化(气者生之充)和实现稳态适应性目标调节(神者生之制)的目标动力系统的功能。[4]可以说是对守邪之神的具体阐述,也是对肾保护机体,御邪防病的主外机理的阐释。

参考文献

[1]谢观.中华医学大辞典[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,1994:437.

[2]清·唐笠山纂辑.吴医汇讲.卷十一[M].上海:上海科学技术出版社,1983:135.

[3]李德新主编.中医基础理论[M].长沙:湖南科学技术出版社,2001:17.

[4]陆广莘.21世纪中医学向何处去[J].医学与哲学,2001,22(1):58~60.

福建中医学院(福州,350003)李奕祺

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