重视针刺多手法补泻透穴加漆针

重视针刺多手法补泻透穴加漆针

重视针刺手法是浙江针灸医家的一大特点。在宋明时期，北有窦汉卿，南有席弘、徐凤等针灸名家，在针刺手法上都有建树，手法之繁多，几乎已臻完备之境界，而杨继州在《针灸大成》中详述《内》、《难》等前贤手法，将其归纳为下手八法和十二法，其基本内容后来被吴谦等所编的《医宗金鉴》所收载，成为指导针灸医家具有规范性质的基本真次法。同时，他详述了四十四种单式和复式补泻手法，其中以天、地、人三才法为主的“截担补泻法”、“进火补进水泻”的冷热补泻法，补前人所未备，直到现在，言针刺手法最详者，仍首推杨继州。

元代王国瑞在《玉龙赋》首创“一针两穴”的透穴针法，后来杨继州扩充至二十余法，至《循经考穴编》时已发展到八十余法，被后世称为“玉龙透针”之法，至今已为针灸临床医家所广泛使用。王国瑞在《扁鹊神应针灸玉龙经》中创用的“十二经夫妻相合、逐日按时选用原穴法”和“飞腾八法”。高武的“十二经病井荣俞经合需虚泻实法”（即“子午流注纳支法”），都是以经脉气血流注与针灸时间相结合的一种刺法，在子午流注针法这一流派中占有十分重要的地位。

此外，流行于浙西地区的漆针，是我国其他省区所少见的，也是浙江特有的针刺法之一。其方法是用乳香、肉桂、川乌、血竭、京墨、米醋、麝香等药物，铺敷在患者皮肤上，然后再用针尖点刺至皮肤稍突起，再施以松花粉，待5～6天后花粉自行脱去，在皮肤上留下黄色的针痕，状如漆染，故名漆针。漆针主要用于治疗风湿痹痛及腰痛等病。

关于针灸的功效

针灸临床,除了传统的辨证外,还得辨清属哪一条经及其表里属络关系,只有辨证清楚,辨经明确,刺穴有方,才能有效的治疗疾病。m我整理了关于针灸的功效，欢迎阅读!
针灸的功效
一、调和阴阳

在正常情况下，人体中阴阳两方面处于相对平衡状态，保持人体中各组织、器官、脏腑的正常生理功能。若人体的阴阳失去平衡，发生偏盛或偏衰，就会发生疾病，进而阴阳分离，人的生命也就停止了。既然阴阳失调是疾病发生发展的根本原因，因此调理阴阳，使失调的阴阳向着协调方面转化，恢复阴阳的相对平衡，是治疗的关键所在。

针灸的治疗作用首先在于调和阴阳，正如《灵枢·根结》篇说：“用针之要，在于知调阴与阳，调阴与阳，精气乃光，合形与气，使神内藏。”这就是说针灸治病的关键在于调节阴阳的偏胜与偏衰，使机体阴阳和调，保持精气充沛，形气相合，神气内存。针灸调和阴阳的作用，基本上是通过经络、腧穴配伍和针刺手法来实现的。如胃火炽盛引起的牙痛，属阳热偏盛，治宜清泻胃火，取足阳明胃经穴内庭，针刺泻法，以清泻胃热。寒邪伤胃引起的胃痛，属阴邪偏盛，治宜温中散寒，取足阳明胃经穴足三里和胃之募穴中脘，针用泻法，并灸，以温散寒邪。肾阴不足，肝阳上亢引起的眩晕，属阴虚阳亢证。本着“阳病治阴，阴病治阳”的原则，治宜育阴潜阳，取足少阴经穴太溪，补之;取足厥阴肝经穴行间，泻之，以协调阴阳。此外，由于阴阳之间呆相互化生，相互影响，故治阴应顾及阳，治阳应顾及阴，所以又有“从阴引阳，从阳引阴”等方法。这些方法的核心仍是调和阴阳。现代大量的临床观察和实验研究也已经充分证明，针灸对各个器官组织的功能活动均有明显的调整作用，特别是在病理状态下，这种调节作用更为明显。一般说对于亢进的、兴奋的，痉挛状态的组织器官有抑制作用，而对于虚弱的、抑制的、弛缓的组织器官有兴奋作用。这种调节是良性的、双向性的。这就是针灸能治疗多种疾病的基本原因之一。如果将组织器官的病理失调与阴阳理论联系起来，均可用阴阳解释，所以说针灸调节了病理性失调，也就是调节阴阳的失调。

二、扶正祛邪

疾病的发生，关系到人体正气和致病因素(邪气)两个方面。所谓正气，即是指人体的机能活动和其抗病能力。所谓邪气，是与正气相对而言，即泛指对人体有害的各种致病因素，如外感六淫、痰饮、瘀血和食积等。当人体的正气不足以抵御外邪，或病邪侵袭人体的力量超过了人体的正气时，即可发生疾病。

疾病的过程，就是邪正相争的过程，治疗疾病就是要扶助正气，祛除邪气，改变正邪双方的力量对比，使之有利于向痊愈方面转化。针灸具有扶正祛邪作用，具体表现为补虚泻实。针灸的补虚泻实体现在三个方面，一是刺灸法，如艾灸多用于补虚，刺血多用于泻实;二是针刺手法，古今医家已总结出多种补泻手法;三是腧穴配伍，长期大量临床经验，不少腧穴其补泻作用各异，如膏肓、气海、关元、足三里、命门等穴，有补的作用，多在扶正时应用;而十宣、中极、水沟，有泻的作用，多在祛邪时应用。现代的临床实践和实验研究证明针灸能够增强机体的免疫功能，抵抗各种致病因素的侵袭，而这种作用与中医的“扶正祛邪”相似。

三、疏通经络

经络气血失调是疾病产生的重要病理变化，经络气血偏盛可引起有关脏腑、器官、循行部位的功能亢盛;而经络气血偏衰则可出现功能减退性疾病。经络气血逆乱，可致昏厥;经络气血运行阻滞，引起疼痛，不通则痛。针灸通过穴位的刺激，具有疏通经络、调理气血的作用，这也是其独特的作用。如阳明经气偏盛引起的身热、口渴，可取阳明经内庭、曲池泻热止渴;阳明经气偏衰引起的身寒，可取阳明经足三里、合谷温补之。再如足阳明胃经浊气上逆，引起呕吐，足阳明胃经清气不升引起的腹泻、腹胀等症，均可取足阳明胃经经穴足三里治之。以上均为通过疏理阳明经气，调理气血，而达到治疗疾病的目的。针灸止痛，更是通经络、疏闭阻的结果。

针灸治病属于中医外治法的范畴。相对于中、西药来说，具有方法简便、价格低廉、安全可靠，起效快、疗效快、疗效持续时间长等特点。临床实践表明，针灸对内、外、妇、儿等科300多种疾病的治疗有不同种度的效果，对其中100多种左右的病症有较好或很好的疗效。其对机体的作用，大致可归纳为以下三个方面：

1、针灸的镇痛作用：针灸具有良好的镇痛效果，对临床常见的头痛、颈椎病、肩周炎、落枕、急性腰扭伤、慢性腰腿痛、关节炎、痛经行等均有良好的止痛作用。

头痛：取百会、太阳、合谷。风袭经络者前额痛加印堂、上星、内庭;偏头痛加外关、足临泣;头顶痛加后溪、太冲、至阴;后头痛加风池、昆仑。肝阳上亢加风池、行间。气血两虚加气海、足三里、脾俞、肾俞。

颈椎病：取颈部阿是穴、天宗、肩髓、曲池、足三里。

肩周炎：取肩髁、肩贞、臂膊 、条口。户内侧痛加尺泽、阴陵泉;肩外侧及肩胛痛加后溪、天宗、阳陵泉;肩前痛加合谷、曲池、足三里。

落枕：取颈部阿是穴、后溪。

急性腰扭伤：取人中、后溪、委中、腰部阿是穴。

慢性腰腿痛：取肾俞、委中、阳陵泉、环跳、、悬钟、夹脊、风市、阳陵泉、犊鼻、昆仑。根据疼痛部位，每次选3-5穴。

痛经：取中极、次骨，地机、三阴交。实证加关元;虚证加肾俞、关元、足三里。

2.针灸对机体各系统功能具有调整作用：针灸对器官、组织、神经功能及血液成分均且有调整作用。临床常用于治疗中风后偏瘫、面神经麻痹、尿失禁、尿潴留、单纯必肥胖等。

中风后偏瘫：取百会、风府、天窗。上肢瘫加肩骼、曲池、外关、合谷;下肢瘫加环跳、阳陵泉、足三里、绝骨;口角歪斜加地仓、颊车。

面神经麻痹：取地仓、颊车、阳白、合谷。乳突部疼痛加翳风;鼻唇沟平坦加迎香;人中沟歪斜加承浆。

尿失禁：取关元、中极、三阴交。肾阳不足加肾俞、膀胱俞;肺脾气虚加气海、太渊、足三里。

尿潴留：取委阳、中极、三阴交。虚证加气海、关元、肾俞;实证加膀胱俞、阴陵泉。

单纯性肥胖：实证取四门穴、丰隆、曲池、合谷、太冲，虚证取四门穴、足三里、三阴交、阴陵泉、脾俞、肾俞、合谷、太冲。再配合局部取穴及随证配穴。

3.针灸的防御免疫作用：比如用于治疗感冒。
中医针灸的主要治疗作用
针灸是我们非常熟悉的一种事情，这种事情对于我们的身体健康有着极大的帮助，经常针灸可以降低疾病的发生率，而且还能调整阴阳失衡的情况，但是我们在针灸的时候一定要注意，只有正确的针灸才能为我们的健康提供保障。那么中医针灸的主要治疗作用是什么呢?下面请看介绍。

如果我们经常出现牙痛等情况，那么就可以选择使用针灸来治疗，不仅能够去除我们胃里面的旺火，同时还能缓解我们身体的胃痛情况，由此可见，经常针灸对于我们的健康是有着极大的益处的。

1、肾阴不足、肝阳上亢引起的眩晕

属阴虚阳亢证，按着“阴病治阳，阳病治阴”的原则，治宜育阴潜阳，取足少阴肾经腧穴太溪，针刺补法;取足厥阴肝经腧穴行间，针刺泻法。

2、脾阳不足引起的慢性泄泻

属阳虚阴盛，治宜温阳散寒，取足太阴脾经腧穴阴陵泉等穴，针刺补法，并灸。 由于阴阳之间可以相互化生，相互影响，医学教育网搜|集整理故治阴应顾及阳，治阳应顾及阴，在调和阴阳时，常采用“从阴引阳，从阳引阴”的方法，临床上最常见的是运用募穴、背俞穴来调养脏腑的阳气和阴气。

3、扶正祛邪

疾病的发展过程，是正气和邪气的相互斗争的过程，正邪力量消长决定疾病的发展和转归，邪胜于正则病情加重，正胜于邪则病情减轻，因此，扶正祛邪是保证疾病趋向良性转归所不可缺少的。针灸治病，就在于能够发挥其扶助正气，祛除邪气的作用。

4、疏通经络

经络系统遍布体内，纵横联系，交叉出入，沟通表里，联系上下，构成人体气血运行通路，维持人体正常生理功能。

若由于种种原因，导致经络不通，脏腑肢节失却温煦濡养，气血闭阻，则会疾病丛生，或滞或瘀，或虚或实，或寒或热，或气血失和，或阴阳偏颇。

针灸治病则可利用其“疏通经脉，调和气血”的作用，根据经络与脏腑在生理病理上相互联系，相互影响的机理，在经络循行分布路线和联系范围内选取一些腧穴，进行针刺或艾灸，使经络畅通，营运有度，气血调和，阴阳平衡。
针灸的介绍
针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段。它是一种“内病外治”的医术。是通过经络、腧穴的传导作用，以及应用一定的操作法，来治疗全身疾病的。

在临床上按中医的诊疗方法诊断出病因，找出关键，辨别性质，明确病变属于哪一经脉，哪一脏腑，辨明它是属于表里、寒热、虚实中那一类型，做出诊断。然后进行相应的配穴处方进行治疗。

以通经脉，调气血，使阴阳归于相对平衡，脏腑功能趋于调和，从而达到防疾病的目的。针灸疗法是祖国医学遗产的一部分，也是我国特有的一种民族医疗方法。千百年来，对保卫健康，繁衍民族，有过卓越的贡献，直到如今，仍然担当着这个任务，为广大群众所信赖。

针灸是在中医理论的指导下把针具(通常指毫针)按照一定的角度刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来对刺激人体特定部位从而达到治疗疾病的目的。刺入点称为人体腧穴，简称穴位。

根据最新针灸学教材统计，人体共有361个正经穴位。灸法是以预制的灸炷或灸草在体表一定的穴位上烧灼、熏熨，利用热的刺激来预防和治疗疾病。

通常以艾草最为常用，故而称为艾灸，另有隔药灸、柳条灸、灯芯灸、桑枝灸等方法。如今人们生活中也经常用到的多是艾条灸。

针灸由“针”和“灸”构成，是东方医学的重要组成部分之一。

其内容包括针灸理论、腧穴、针灸技术以及相关器具，在形成、应用和发展的过程中，具有鲜明的汉民族文化与地域特征，是基于汉民族文化和科学传统产生的宝贵遗产。

中医执业医师常用针刺基本手法

1.1进针法———手法轻巧 无痛少痛进针是整个针刺手法中的第一步，亦是一个十分重要的步骤，进针时少痛或无痛是患者乐意接受针刺治疗的重要方面，故医者要达到手法娴熟轻巧。具体操作如下：

(1)速刺法： 进针时以左手拇指或食指切压在穴位上，右手拇、食、中三指捏住针身下端，无名指顶住针身，针具靠在押手指甲缘，在进针时切按稍重，右手运用腕力、指力迅速按压刺入皮下，而后将针缓慢插入或稍带捻转，使针刺至要求的深度。此法较多的适用于1.5寸以内的毫针。长针进针法，可用拇、食、中三指捏住针身下端，在押手的协同下，一压一刺迅入皮下，再作插入或捻转至一定深度。若针头面部等皮肤浅表部或施透刺法时，可改用提

捏押手法相结合的速刺法。以上进针方法，只要定位准确，一般可以达到少痛或无痛的目的。亦即古人云: “针入贵速，既入徐进”;“左手重而多按，欲令气散;右手轻而徐入，不痛之因” 。

　 　(2)缓捻法： 在押手的协同配合下，用轻、慢、细的捻转并微加压力，向皮下捻入，此法常用于腹部腧穴及体质虚弱者。总之，在进针时可根据不同部位，施以不同的进针术式，但两手的协同作用很重要。古人云：“知为针者信其左，不知为针者信其右。”确为经验之谈。

1.2行针法 ———多种术式 务求得气 进针后再施以一定手法，称为行针。行针技术是针刺基本手法的重要组成部分。而提插法和捻转法又是行针中最常用的方法，定要熟练掌握，运用自如，这与针刺得气有着直接的联系，而得气是取得疗效的前提，亦是施行针刺补泻手法的基础。

(1)提插法 ：进针达一定深度后，均匀上下提插，待针下有沉紧感，如“鱼吞钩饵之沉浮，气未至也，如闲处幽堂之深邃” 。催令气至，这是一种激发气至(或气至病所)的常用方法。行补泻法时，在进针得气基础上，重插轻提为补，提重插轻为泻。

　 　(2)捻转法 ：进针后拇食两指均匀捻转，以催气至，或结合提插作上下捻转，以加速得气。在应用补泻手法时，拇指向前力量增强，食指后退用力稍轻为补。反之，拇指后退用力稍弱，食指前捻力量稍强为泻。

　 　(3)搓针法 ：若用上法不得气时，可用搓针法运气，即将针单向捻转几次，这时多数能令气至，而后将针反方向捻退1～2次，再轻提插1～2次，注意勿令滞针。应用此法后，一般多能较快得气。

(4)辅助法 ：其它如弹法、循法、刮法、摇法、飞法、弩法等等辅助手法均有一定的催气、行气作用，或可留针候气片刻，再作行针手法。

　 　1.3留针法 ———时间久暂 灵活应用 留针法是进针运用一定手法后，将针留置穴内，以加强针感的持续效应。目前常用动留针或静留针两种方式。

(1)动留针 ：于留针过程中，每隔若干时间，结合捻转或提插等手法(或结合其它补泻手法)，又如电针等亦属动留针范畴。

(2)静留针 ：针刺得气或行针后“静以久留”，然后出针。使用动留针或静留针，以及留针时间的久暂，均须视病情、针刺部位等灵活应用。

1.4出针法 ———双手协同 轻捻缓提 施术完毕后即可出针，在出针时仍用押手按住穴位(最好用消毒干棉球按于针孔旁)，刺手作小幅度轻捻转，同时边捻边提，轻轻将针提出皮肤，押手按揉针孔，若遇针孔出血可用干棉球多按一刻并拭之。若用放血治疗，则不闭孔(按补泻法则以速闭其孔为补，不闭其孔为泻)。

2补泻手法的应用

针灸治病必须在正确辨证的`基础上，采用不同的补泻手法才能取得较好的效果。历代医家创造了许多有关补泻的操作方法，兹摘举古典手法与笔者实践中提炼后的补泻操作手法几则，简介如下，请同道指下。

　 　2.1烧山火又称“热补法”，由呼吸、徐疾、提插、捻转、九六、开阖等单式手法中的补法组合而成。其具体操作方法是先确定穴位的针刺深度，分为三等分(古称“天、人、地三部”)，随呼气进针至天部，用紧按慢提(重插轻提)法九次，然后将针插入人部，再紧按慢提九次，再插入地部，紧按慢提九次(也可结合捻转法)，若已有温热感，将针由地部退至天部，随吸气时出针，速闭其孔。若无温热感，可按上法重复操作多次，然后出针。

笔者操作方法：在进针得气基础上，将针插入1～ 2分( “豆许”)，重插轻提多次，然后用拇指向前，食指向后，单向捻转多次，紧握针柄，毋令气散 (不使针尖脱离针感)，使得气感增强或有温热感，一次不效可重复数次，在出针时以拇指向后退1～ 2次，并轻提插1～ 2次，防止滞针，然后退出皮下，速闭其孔。此法有温阳调气作用，多用于寒麻冷痹虚寒性疾病。

2.2透天凉又称“凉泻法” ，由呼吸、徐疾等单式补泻手法中泻法组合而成。其具体操作方法是吸气时进针，直达地部，用慢按紧提(轻插重提)法六次,退至人部;慢按紧提六次，然后退至天部;慢按紧提六次为一度。若无凉麻感，再依前法重复施术多次，呼气时退针，出针时不闭其孔(或摇大其孔)。

笔者操作方法:在进针得气基础上，将针提出1～ 2分( “豆许”)，然后重复提重插轻多次，再以拇指向后、食指向前单向捻转多次，紧握针柄，勿令气散，使得气感增强或有凉麻感。不效可重复数次，出针时摇大针孔或慢按其孔。此法有泻热作用，常用于热痹或急性肿痛和实热性疾病。

　 　2.3阳中隐阴 先补后泻法 明·杨继洲《针灸大成·三衢杨氏补泻》：“凡用针之时，先运入五分，乃行九阳之数，如觉微热，便运一寸之内，却得六阴之数，以得气，此乃阳中隐阴，可治先寒后热之证，先补后泻也。”

笔者操作方法：按穴位所针之深度，分为浅深二层操作，先在浅部行补法(紧按慢提多次和拇指向前捻转数次，紧握针柄稍候，再进针至深层用泻法(紧提慢按多次或拇指向后捻转数次)，稍停，然后出针。这是一种补泻兼施的手法，常用于先寒后热，虚中夹实的病证，含补中有泻之意。

2.4阴中隐阳 先泻后补法《针灸大成·三衢杨氏补泻》：“凡用针之时，先运一寸，乃行六阴之数，如觉微凉，即退至五分之中，却行九阳之数，以得气，此乃阴中隐阳，可治先热后寒之证，先泻后补也。”

笔者操作方法：与阳中隐阴相反，先进针至深层行泻法(紧提慢按和拇指向后捻转多次)，稍停，将针提至浅层，行重插轻提，拇指向前捻转多次行补法，稍停，将针起出，揉按针孔，这亦是一种补泻兼施手法。常用于先热后寒，实中夹虚的病证，含泻中有补之意。

3注意点

在临诊中只要辨证、选穴、手法适当，一般均能应手取效。但在具体操作时应详细观察，对某个病人或某一病症，某个阶段用某种手法，不能一成不变，必须以临床效果作为检验标准。为此要因人、因病、因时制宜，随机应变，不断调整，以达到最佳效应。

你好，中医 （十六）中医的医术

        在悠久的历史长河中，我们的祖先从身体不适时，抓起火堆旁被烤热的石头进行热敷和刮拭，发现一些特殊的石头对于病痛颇有疗效，进一步利用尖锐的石针刺入患者体内治疗疾病，到用中草药治病。中医医术随着社会的进步与发展逐渐形成众多的治疗方法，分别为砭术、针法、灸法、汤药、按跷（推拿）、拔罐、导引术及意疗等。
      中医医术与世界其它文明传统医术不同，中医医术的发展过程中，先辈从实践中总结并提出了经络理论、脏俯理论等系列学说，运用了气一元、阴阳、五行六气观点阐述人之生理病理及医治理论，使中医成为了理论与技术相结合的科学体系。

      人的疾病有内外，重轻之分，医术有适应和禁忌，技法因病而施，因此不能持一技而妄为，中医如此，西医也如此。中医与西医各有其适应医治疾病范围和技法，不能混淆。中医治病讲究辨证施治，医治技法只有正常、普通，没有神奇，所以药物食品、喜怒哀乐、运动休息、吃喝拉撒、花草虫石等均可以治病。

                  一、砭术

     古代用石针扎皮肉治病。用石制工具，使身体里的疾病消失的方法，统称做“砭”，又称为砭术。

      砭术具有一套以脏腑经络学说为中心的完整理论，强调整体，重视内因。采用无创性的温和刺激，扶正祛邪，以调动机体本身的防御能力，战胜疾病，调和阴阳、气血、脏腑功能，使失衡的内部稳定，从而恢复身心健康。砭术可用于防病、健身、养生、美容，改善亚健康状态及治疗某些疾病。

     砭术具有活血益气、疏通经络、扶正祛邪、平衡阴阳的作用。

（一）活血益气：当砭具与人体表摩擦时，刺激人体皮部，使之发红发热，通过皮部向经络、血脉、相关脏腑渗透。病理状态下的瘀血或气滞逐渐化散。

（二）疏通经络：砭术使用砭在人体经脉、络脉、经筋、皮部、腧穴施以各种手法，通过经气的作用疏通经络，恢复失调的脏腑功能，恢复体质，强健身心。

（三）扶正祛邪：砭术通过活血补气、疏通经络达扶正目的，同时对经筋、皮部、四海等的保养也是扶正的重要内容之一。使用砭板弓背在人体表做刮法或使用砭尺做拍法使邪气的病理物质排出体表。

（四）平衡阴阳：人的生理、脏腑、经络均有阴阳。病理状态中有阴阳失衡，平衡阴阳，使之调和，不偏不盛，不虚不亏为治疗目标。

      施以砭术的秘诀关键在于动，因为气血不和，则患疾病导致病痛，施砭术的点法，熨法和摩法，均以手操作砭具活动为机要，手到而病除。
             （二）针法

     针法用针剌的方法来保健养生，防治疾病。针刺的适应症非常广泛,内､外､妇､儿等各科都可应用,根据不同的病症选用相应的穴位进行针刺,对于疼痛性病症､功能失调性病症及某些急性病症,可选择针刺疗法｡

     针刺疗法是经络理论的具体运用，是内病外治的重要手段，其适用症范围广，效果好，见效快。但使用有不少禁忌，针刺无补，治疗消耗而不能补充人体元气，当病人元气不足，不利于治疗。

     针刺包括针刺手法和针刺疗法两方面。

      针刺手法可促使针感的获得，并维持和加强针感，有调和阴阳、疏通经络、补虚泻实等作用。针刺手法可分为基本手法、辅助手法和补泻手法三类。针刺疗法有温针法、火针法、皮肤针法、刺络法、皮内针法等

     基本手法习惯称之为行针。主要有捻转法和提插法两种。

     补泻手法是针刺时最常用的方法，一般分为迎随补泻、徐疾补泻、提插补泻、捻转补泻、呼吸补泻、开阖补泻。

     辅助手法可分为：①对腧穴所在经脉施行的辅助手法主要有循法和摄法。②对毫针施行的辅助手法主要有弹法、刮法、摇法、搓法、飞法和捣法等。
             （三）灸法

     灸法又称艾灸。指以艾绒为主要材料，点燃后直接或间接熏灼体表穴位的一种治疗方法。也可在艾绒中掺入少量辛温香燥的药末，以加强治疗作用。灸法能健身、防病、治病。有温经通络，升阳举陷，行气活血，祛寒逐湿，消肿散结，回阳救逆等作用。对慢性虚弱性疾病和风、寒、湿邪为患的疾病尤为适宜。

     灸法能激发、提高机体的免疫功能，能够活跃脏腑功能，旺盛新陈代谢，产生抗体及免疫力，增强机体的抗病能力。所以长期施行保健灸法，能使人身心舒畅，精力充沛，祛病延年。

     灸法的特点是既能抑制功能亢进，也能使衰退的机能兴奋而趋向生理的平衡状态，因此灸法对人体是一种良性刺激，对增强体质大有裨益，不论病体、健体都可用，尤其有促进儿童发育的作用，使用范围广泛。

     因其制成的形式及运用方法的不同，又可分为艾条灸、艾炷灸、温针灸和温灸器灸等数种。

1.艾炷灸是将艾炷放在腧穴上施灸的方法。可分为直接灸和间接灸。直接灸分瘢痕灸、无瘢痕灸。间接灸又称间隔灸、隔物灸。所隔的物品常用生姜、大蒜、盐、附子片等。

2.艾条灸又称艾卷灸。常用的施灸方法有温和灸和雀啄灸。

3.温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病症。

4.温灸器灸是用金属特制的一种圆筒灸具，故又称温灸筒灸。有调和气血，温中散寒的作用。

     实施艾灸要了解患者对艾灸有不同反应和禁忌，及应对措施。
              （四）汤药

     汤药又称汤液，指的是用水煎中草药，去渣取药汁而服。在《你好，中医 （十四）中医的医药》中介绍了中草药的药理。中医医术有外治和内治之分，服用汤药是内治的主要方式。汤剂具有吸收快，作用强的优点。又可根据临床具体病症灵活处方，故临床上应用最广。

     汤药多为复方，药物之间能相互促进，相互制约，从而达到增强疗效，缓和药性的目的，并能充分发挥中医方剂中各药物的配伍作用。

     汤药是药材加水煎煮一定时间后，去渣取汁制成液体剂型，主要供内服，少数外用多作洗浴、熏蒸、含漱用。它是中医应用最早、最广泛的一种医术，在防治疾病中发挥了很大作用。

     在《你好，中医 （九）人体的疾病》中谈到，人体的疾病机理包括：脏腑功能失常，精气转化运动失常，经络功能失常，元气不足。中医治病是整体诊断，标本兼治。汤药对疾病的治疗既能调气机，又能化瘀祛邪，还能补元气，增强体质。

     汤药适应中医辩证施治的需要，处方组成用量可以根据病情变化，适当加减，灵活应用；复方，有利于充分发挥药物成分的多效性和综合作用；以水为溶剂，无刺激性及副作用；制备简单易行。但是，汤药方剂易发霉、发酵、不能久贮，因此，汤剂的剂型出现了中药合剂、颗粒剂、口服液等尽量保留汤剂优点克服其缺点的基础上发展起来的中药新剂型。

汤药服用效果好坏，除是否对症之外，还得讲究服药的时间和冷热。不同的药物，因其本身特点要求在某一特定时间服食，才能发挥最佳作用。

     如果汤药服药时间选择不当，就算药物对症，也会减效。服汤药之所以讲究择时是为了取得最佳疗效，这样可以顺应人体有节律的生理变化，能充分利用体内积极的抗病因素而增强药力。择时服药还可减少药物的不良影响，因为如果服药时间不当，扰乱了人体生理节律，就可以产生或加大药物的不良作用。择时服药也可诱导紊乱的人体节律恢复正常以达到治病目的。故此，择时服药不应忽视。

        汤药的服用方式分热服、温服、冷服三种，一般而言，发汗解表药和温补药宜温服；祛寒药、治疗关节痛和溃疡病的药宜热服，清热解毒药宜冷服。

        汤药的熬制，应注意：（1）选择煎药器具。尽量使用砂锅，忌用铁器、铝器、铜锅。（2）煎煮方法。先浸泡后煎煮，每剂药煮两次。煎时最好加盖, 不宜频频打开锅盖，否则气味易走失，药效降低。（3）煎熬时间。不同药材的煎熬时间不同。（4）滤取药液：药液煎取量需根据病人的病情、年龄等具体情况决定。

        中药有先煎、后下、包煎、冲服等。对一些性质特别的药物,根据病情需特殊煎煮的。
              （五）推拿

     推拿是指用手在人体上按经络、穴位用推、拿、提、捏、揉等手法进行治疗。推拿又称“按摩”，有"按跷"、"跷引"、"案杌"诸称号。

     推拿，为一种非药物的自然疗法、物理疗法。通常是指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。

      推拿疗法简便、疗效显著、经济安全等优点，深受医生和患者的喜爱。可分为保健推拿、运动推拿和医疗推拿。

推拿按摩治疗八法是温、补、通、泻、汗、和、散、清。

        按摩的优点很多，容易学习。操作简便，经济实用，还可代替药物。按摩能够疏通经络。使气血周流、保持机体的阴阳平衡，所以按摩后可感到肌肉放松、关节灵活，使人精神振奋，消除疲劳，对保证身体健康有重要作用。

     按摩有两种：一种是主动按摩，又叫自我按摩，是自己按摩自己的一种保健方法。另一种是被动按摩，是由医生掌握用于患者的医疗法，也就是本文所说的按摩疗法。推拿适应治疗范围广，便用禁忌较多，避免使用方法不当。
             （六）拔罐

     拔罐是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法产生负压，使之吸附于体表，造成局部瘀血，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的疗法。常用工具目前常用的罐具种类较多，有竹罐、玻璃罐、抽气罐等。

     拔罐应禁忌高热、抽搐、痉挛等症，皮肤过敏或溃疡破损处，肌肉瘦削或骨骼凹凸不平及毛发多的部位不宜使用，孕妇腰骶部及腹部均须慎用。
              （七）导引术

     导引术是“按照一定规律和方法进行肢体运动及呼吸吐纳和自我按摩,以防病保健的方法”。导引包括“导气”和“引体”两个方面，所谓“导气令和，引体令柔”。导引术其实并不神秘，我们熟悉的易筋经，五禽戏，八段锦都属于导引术的范畴。

     导引疗法的适应症有“痿、厥、寒、热”和“息积”，临床配合“按乔”(按摩)进行。东汉名医张仲景在《金匮要略》中强调以“导引、吐纳、针灸、膏摩”治疗四肢“重滞”症。《中藏经》中指出：“导引可逐客邪于关节”；“宜导引而不导引，则使人邪侵关节，固结难通”。

     古法养生导引术的特点是可以自我掌握，不吃药，不打针，简单易学，祛病健身，增强体质，防治多种慢性病和亚健康。导引术为自主锻炼，防病祛病，真正做到“正气内存、邪不可干”。
              （八）意疗

     中医在进行望闻问切诊治过程中，重视心理疏导在人体疾病治疗中的作用，中医学中称之为意疗。其基本原理是“心病还需心药医”的理论。中医的心理治疗不仅十分注意语言疏导、移情易性、暗示解惑等方法，还特别总结出“以情胜情”的独特而系统的理论。

      人有七情，分别属于五脏，五脏与情志之间存在制胜的原理。“怒伤肝，悲胜怒”;“喜伤心，恐胜喜”;“思伤脾，怒胜思”;“喜胜忧，忧伤肺”;“恐伤肾，思胜恐”。

     中医心理治疗，运用阴阳互补和对立统一的观点，并遵循中医学整体观念和辩证治疗的基本原则，有意识地采用一种情志去战胜原来的心理障碍。

      情志活动可以影响人体的阴阳气血，超常的持久的情绪刺激可以引起疾病的发生。中医心理疗法，就是运用情志之偏，去纠正阴阳气血之偏，使机体恢复平衡而协调的状态，从而使疾病痊愈，达到治疗的目的，称为以情胜情疗法。具体方法是：（1）激怒疗法：利用激怒的疗法，常可治疗思虑过度而气结，治疗由于忧愁不解而意志消沉，治疗惊恐太过而胆虚气怯等属于阴性的精神病变。（2）喜乐疗法。设法使患者精神喜乐，或引起欢笑，用积极愉快的情绪促使阴阳协调、气血通畅，从而可以治疗因为忧愁、思虑、悲哀等情绪活动所导致的病变。（3）悲哀疗法。悲哀可以使人的大脑处于清醒状态，所以使用这种方式，可以纠正心理偏激，对病变产生积极的治疗作用。（4）澄心清志疗法，通过静坐或静卧，内忘思虑，外息境缘，不为病痛所扰,使精神清静宁谧,则真气自然从之,而病气逐渐衰去。

利用七情或五行生克之法，治疗情绪的病，是有效的方法。常言说：“心静则安”，当我们精神上不紧张、不烦恼的人，那么情绪病也都不容易犯了。
      中医的医术有不同方法，其治疗方式有内治和外治。有内病内治、外病外治，还有内病外治之特点。

     中医内治包括方药应用，以及中药茶饮法、中药药酒疗法、药膳食疗等。在内治中最具特色的是中草汤药疗法。其中最著名的有汗吐下和温清消补八法。中医药方在辨证施治中，可以兼顾多方面，综合治疗，标本兼治。

      中医外治疗效果独特、作用迅速、历史悠久，具有简、便、廉、验之特点。外治中最具特色的有针灸疗法、推拿疗法、拔火罐疗法、导引术疗法和意疗等。包括熏洗、敷贴、膏药、脐疗、足疗等方法。治 疗范围遍及内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官、肛肠等科，与内治法相比，具有“殊途同归，异曲同工”之妙，对“不肯服药之人，不能服药之症”，尤其对危重病症，更能显示出其治疗之独特，故有“良丁不废外治”之说。
 

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