中醫對腰痠背痛看法

早前跟讀者討論過腰痠背痛，這個問題可算是繁華都市裡生活的副產品。今次筆者想從中醫的角度去探討腰背痛，務求使讀者更了解這個普遍容易發生的毛病。

從中醫的角度，「腰痛」是泛指腰部疼痛為主要症狀的一類病症。中醫醫學認為腰部是腎之府，所以當面對腰痛時都會測試患者腎臟的功能是否出現問題。另外亦會向患者查詢有關跌打外傷，運動外傷及腰部用力不當而令到腰肌勞損的病史。骨質不足、脊椎骨的退化，以及椎間盤移位或脫位亦會在檢查重點的行列。香港潮濕的天氣，特別近來春天多霧都是誘發腰背痛的原因；還有飲食及生活習慣是否出現問題，這些種種不同的原因都是中醫對腰背痛的患者所關心的誘發原因。

中醫在查詢及檢查患者後，歸納最常見腰背痛的病因病機總括包括1.感受寒濕、2.感受濕熱、3.氣滯血瘀及4.腎虧體虛。

寒濕腰痛的患者可能由於冷濕，雨淋使寒濕侵襲腰部，令到痹阻經絡，而產生了不同的症狀，其中因為寒性的收引而濕性凝滯令到腰部冷痛有重著感，不能轉側，逐漸更感覺腰部有加重的感覺。另外，患者以為臥床休息可以減退痛楚，可是未必如願，若果再遇上陰雨天痛楚則會加重；讀者會問這是以什麼原因，原來中醫認為濕為陰邪，若得陽氣運行方能開始化濕，所以靜臥還會使濕邪更易停滯，故痛不能減，而加上再遇陰雨寒冷的天氣，寒濕則會更甚。

在望診及切診中呈寒濕之象，中醫可見患者的舌苔白膩，至於脈象可感到沉而遲緩。

對寒濕腰痛的症狀的治法，中醫應以散寒行濕，溫經通絡的法則處理。在方藥方面可採用甘薑苓朮湯，使患者的身體散寒暖中及健脾滲濕。如患者的腰痛左右不定，痛楚在不同的關節遊走不定及呈風濕現象的話，可以再用甘薑苓朮湯加上獨活寄生湯，使患者祛風活絡，祛風除濕及補益肝腎。

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