中西医肾病争论

中西医肾病争论

常听医生讲肾虚、肾病、肾炎和肾盂肾炎，但到底是怎么回事、有什么区别？很多人都不知道。有时感觉不舒服了，中医说是肾虚，再到西医检查，又发现尿常规和肾功能完全正常。原来，肾虚和肾病并不是一回事，只有肾脏病的肾虚症可出现尿常规和肾功能的异常，其它疾病肾虚症的尿常规和肾功能是正常的。

首先中医的“肾”与西医的“肾”不是同一个概念，西医所说的“肾”就是老百姓俗语说的“腰子”，和输尿管、膀胱、尿道一起构成了“泌尿系统”，专门负责水液的调节和排泄、清除毒素。而中医的“肾”，除了包括西医泌尿系统的肾以外，还有一个非常重要的功能，那就是生殖系统。如果把泌尿系统的肾叫做“内肾”，那么，就可以把生殖系统的肾称作“外肾”。

中医所说的肾虚是一个症候，包括肾阳虚和肾阴虚，肾阳虚时表现为面色光白或黧黑、腰膝酸冷、精神不振，男子阳痿早泄，女子宫寒不孕、遗尿浮肿等；而肾阴虚则表现为腰膝酸软、五心烦热、头晕耳鸣、失眠健忘、盗汗，男子遗精早泄，女子经少经闭、大便秘结、舌红少苔脉细数等。

西医的肾病是指肾脏疾病，包括肾炎或肾功能衰竭等。肾病的症状可表现为不同程度的疲倦、乏力、腰膝酸软、眼睑浮肿，甚至出现全身浮肿、贫血等。当患者出现无力、易疲乏、精神及体力下降并出现消化道症状时，常被误诊为消化道疾病。当患者出现衰弱症状、苍白贫血时，常被误诊为血液病。因此，高血压患者在出现贫血、胃肠症状时，应考虑是否有慢性肾病的存在，以免误诊漏诊延误治疗。

请教：肾病综合症之微小病变的治疗方法，中医还是中西结合好，怎样预防及预后

建议采用中西医结合疗法。
肾病综合症预后效果如何？
1．休息严重水肿和高血压时需卧床休息，一般无需严格限制活动，根据病情适当安排文娱活动，使患儿精神愉快。
2.饮食保证热量，蛋白摄入控制在逐日2g／kg左右为宜。明显水肿或高血压时短期限制盐。
3．皮肤护理保持皮肤清洁、干燥，避免擦伤和受压，定时翻身。被褥应松软。臀部及四肢可垫上橡皮气垫或棉圈，有条件可使用气垫床。水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起，皮肤破裂处应盖上消毒敷料，以防感染。
4．严重水肿者应尽量避免肌内注射药物因严重水肿常致药物滞留、吸收不良或注射后针孔药液外渗，导致局部湿润、糜烂或感染。必须肌内注射时，留意严格消毒，注射后按压时间稍长些，以防药液外渗。
5．观察浮肿变化记24小时出入量，天天记录腹围、体重，每周送检尿常规2～3次。
6．预防感染肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治。避免受凉，不去人群拥挤场所。
7．观察药物疗效及副作用（1）泼尼松应用过程中严格遵照医嘱发药，保证服药，防止隐瞒不报，导致对疗效的错误判定。留意激素副作用，如库欣综合征、高血压、消化性溃疡、骨质疏松等。（2）应用利尿剂期间应观察尿量,尿量过多时与医生,减量或停用，防止发生电解质紊乱。（3）使用免疫抑制剂（如环磷酸胺）治疗时，留意白细胞数下降、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎等。用药期间要多饮水和定期查血象，疗程不超过12周，以免引起性腺损害。。
祝你健康。

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