时间医学的概念和应用

一、时间医学的概况。

时间医学是目前研究非常热门的学科，特别是在国外对这方面特别重视。时间医学映射出来时间与生理、时间与药物、时间与病理等等的一套学说。

首先从字的形态方面，讲一下。上次讲过中医腧穴，每个腧穴的名字都有来历。孙思邈说过，凡是孔穴，名字都有深意。每个穴位的名字都有一个意思的。时间的“時”字，半个是个“日”字，就是“宇”，就是太阳、白天；另半个，上边是个“土”，就是土地，下边是个“寸”字，代表规度、尺寸，意思就是“天地之间有一个法理、规度，这就是时间”。时间的形成，人类，千百年来一直生活在这样一个环境中，随时随地都受着时间、气候的影响，天热就减衣服，天凉加衣服，以适应这个环境，体内的生物钟也适应了这个环境。若违背它就会生病。

最近的地震就与时间有关系，从易经来说，六、七、八、九，带这四个数字的，我们向前看多多少少都会发生一些自然灾害。有个名人说过，“人们对大自然利用之时，也是大自然对人类报复之时”。人体适应了自然环境，人类不能违背它，一旦违背就会发生疾病。传统中医提到“立时、补气”。由于时间问题，人类气血的改变完全受着时间环境的影响，气血的关系就是人体阴阳的改变问题，气是阳，血是阴，就是阴阳对立统一的问题。《黄帝内经·素问·六节藏象论》有一句说得很精辟的话：“谨候其时，气可与期，失时反候，五治不分，邪僻内生”。传统医学实际上就是一门时间医学，我们人体生病什么时候加重，什么时候减轻，我们人体有病加重时看怎么去应付它，减轻时怎么保护人体的正气，发挥正气的抗病作用，历代医学家在这方面非常重视。

时间就是节气，我们常说四时八节、二十四节气，就是时间医学。时间的改变，随着天体的改变，历史博物馆有一个规盘，来决定、度量时间，时间就是一个规度，时间就是“理”。什么是“理”，《说文解字》里说就是“治于也”，就是法度，不能违背它。

在人体上说，《内经》说“肺主治节”，“肺”除了有一个调节作用以外，还有一个节度、管理问题。好些人治疗风湿病没有考虑肺，这是不对的。风湿病治疗过程中，没有调节肺，关节疼痛是治疗不好的。人体肺气很重要。

一年二十四个节气，人体左右有十二个肋骨共二十四个，对应二十四节气。人体四肢有十二个大关节，每个关节有两个关节面，这二十四个关节面与二十四节气是对应的。所以关节与气候有关系，气候变化有的风湿病人关节就疼痛。敏感的病人关节的疼痛比天气预报还要准。所以在中医里离不开人与天地相应。春生、夏长、秋收、冬藏，所以春天要养生，夏天要养长，要与天地同步，这就是天人合一。这就是道，就是真理。《道德经》提到大道是简，真理是最简单的，这就是理。

与天地同步，天人合一，在《易经》上就是说，“推天道以明人事”。（《四库全书总目提要·易类》“易之为书,推天道以明人事也”。）根据这个道理，人们生活、生产活动当中都要根据这个给予安排，就提出来了在天人合一的道理下“一个观点、两个规律”。就是一个整体观，人本身就是一个宇宙的缩影，中国传统的模式就是在整体观指导下的宇宙、社会医学，就是辨证施治。上一次在莲湖区看一个肺癌的病人，我说你在脾经的循行线上可以摸到一个空泡一样结节。肺癌，就应首先在脾经上找。这个模式是多层次、多路径的调节系统。这就是中医辨证施治的原则。

在身体远端找一个穴位，同样可以治疗一个很远部位的疾病。你的眉棱骨痛时，在脚后跟找“昆仑穴”，使劲按压，就不痛了。

尾骨尖痛时，不要用止痛药，起作用不大，在肺经上找“鱼际穴”，压痛，尾骨尖就不痛了。所以要把人看成是整体的。

治疗早期肺癌的病人，没有转移的，用核桃树枝10公分两节，砸碎，同两个鸡蛋一起煮五分钟后，剥去鸡蛋皮再煮，每天一次，将鸡蛋和水全部喝掉。西北大学的老师化验分析证明，核桃树枝有抗癌作用。

中医在这一整体观中，人是宇宙的缩影，而人的每一个部分，也就是人体的缩影。手，就是人体的一个缩影。耳诊、眼诊、鼻诊、头诊，都是通过缩影，治疗全身。

“两个规律”，就是中国医学的“天人相应观”、“天人共通律”。

天人相应，就是自然界和人体互相感应，息息相关。《内经·素问·宝命全形论》中说“人以天地之气生，四时之法成”。就是人依赖这天地之气而生存，要适应四时作法度，才能很好的生存，才能很好的健康。才能达到《四书五经》上的“五福”。五福中最后一个“寿”，就是“寿寝而终”。“老中命”就是生活质量，无大的痛苦，无疾而终，就是“福”。“寿”就是长寿，但有些人是长寿，但生活质量不高。

天人共通，就是说宇宙是一个大天地，人体就是一个小天地。人体也随着自然界的气候变化，四时八节的升、降、浮、沉，随时随地对人体有着影响，人体随着自然界的升降浮沉而在变动。我们中医常说：“阳入于阴则寐，阴出于阳则寤”（李时珍《濒湖脉学》）。是说人的正常睡眠同大自然的天黑天亮,阴阳转换一样，是一种自然的生理现象。一天之中阴阳的气各自有循环规律，白天属阳，夜属阴，阴阳气交替，导致了睡眠与觉醒两种状态出现。这就话是有科学道理的，大白天交感神经兴奋，到晚上副交感神经兴奋。一样的，公鸡什么时候打鸣，犬晚上守夜，蝙蝠黄昏时候大量出动，青蛙傍晚时要歌唱，牵牛花拂晓时开放，夜来香就是晚上出香，燕子春天来了，等等自然界的现象。到我们人体也是这样，女同志月经按月而来，这就是一个规律，这就是天人共通。你适应了这样，在养生、治病的过程就事半功倍。我给外科老师说了，外科手术不要安排初一、十五，这两天病人出血比较多，输血就多。经过两年的观察，这两天手术病人出血就是多。不是偶然想象，有这个规律。

二、二十四小时与脏腑及其他的关系。

一天24个小时，十二个时辰（子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥）对应十二个脏腑，气血最旺盛，过了这个时辰，气血就衰减。这是生命的一个现象。

8、酉时（17点-19点），足少阴肾经。

肾藏精，主水，纳气。"肾藏生殖之精和五脏六腑之精。肾为先天之根。"人体经过申时泻火排毒，肾在酉时进入贮藏精华的阶段。

“精”，狭义：生殖之精，人体生命的本源。

广义：各个脏腑的精华，各脏腑生理功能活动的物质基础，这些精都属肾脏管理。肾的管理又分肾阴和肾阳。

肾阴：抑制、调控。年老人小便频的原因一个是肺气虚，另一个是肾气虚。

肾阳：激发、生化、产生能量，推动脏腑的功能作用。

肾是水脏。天一生水，水为万物之祖。肾为至阴，生命之源。人七天之内，只要有水，还能生存。“两阴卦加一阳卦，真阴里面含真阳”。水火虽然不相容，但也互相离不了。肾为藏精之所，精为气之母。肾经走向，在舌下夹舌本，从舌下散开，金津玉液。

肾主液，在养生方面非常重要。搅舌吞津，慢慢咽下到丹田，益寿延年。道家叫保精吞津，添补脑髓，永葆青春，防治老年痴呆症。

若小孩身体不好，在三至五岁时，在此时父母可轻轻指压其脊骨两侧，从颈椎至腰椎，能引导虚热下降。肾阳不足，水肿病加强肾经。肾脏强者才能长寿。

9、戌时（19点-21点），手厥阴心包经。

心包经最旺。“心包为心之外膜，附有脉络，气血通行之道。邪不能容，容之心伤。”心包是心的保护组织，又是气血通道。心包经戌时兴旺，可清除心脏周围外邪，使心脏处于完好状态。心包是心的外围组织，代心行令，代心受邪，保护心脏正常工作。此时为保护心脏的最好时段。

降脂药物，此时能发挥最大限度控制游离脂肪酸。

安眠药，此时服用比其他时间的效果高达10倍。

缺铁性贫血，服铁剂，比其他时段吸收率高达1倍。

10、亥时（21点-23点），手少阳三焦经。

三焦当令。“三焦”，从《难经》到现在一直有争论。较统一的看法是指三个腔：将人体躯干的体腔分成三个部分，认为盲膜（横隔）及脐的横断面为界，盲膜以上为上焦，盲膜至脐为中焦，脐的横断面以下为下焦，并且认为上焦是心肺所在，中焦是脾胃所在，下焦是肝肾膀胱大小肠所在，也就是将胸腔作为上焦，上腹腔作为中焦，下腹腔作为下焦。

三焦经是六腑中最大的腑，具有主持诸气、疏通水道的作用。

此时段，人体进入一个新的轮回阶段，要让生命有一个持续的节奏，有一个新的孕育。亥时三焦通百脉。人如果在亥时睡眠，百脉可休养生息，对身体十分有益。需要休息，睡眠。亥时段和“猪”联系在一起，就是说健康的体魄来自于睡眠。消除疲劳，恢复体力、恢复免疫，增加抵抗能力，保护大脑，恢复各个脏器的功能。

此时为阴气最盛之时，最容易进入睡眠状态。要尊重自然，合理休息，有益健康。

11、子时（23点-1点），足少阳胆经。

胆经最旺。中医理论认为：“肝之余气，泄于胆，聚而成精。胆为中正之官，五脏六腑取决于胆。气以壮胆，邪不能侵。胆气虚则怯，气短，谋虑而不能决断。”胆是促进消化的，是肝经所化。

这一时刻本是阳气发动万物滋生之时。中医气机升降沉浮理论认为：人身之气机，日日俱从子时生发。“子后则气生，午后则气降”（张介宾）。

子时气血流注于胆经。这也是《内经》“凡十一藏取决于胆”一说的根本由来，也就是十一个脏腑功能都取决于胆气能否蓄存生发。这个时候不休息，等于将生命中最宝贵的东西消耗了。告戒我们不要违背自然。

12、丑时（1点-3点），足厥阴肝经。

肝主疏泄，肝藏血，血液的施布，胆汁的分泌、消化，情志的调节。肝气需要调达、通畅，气血才能施布，气血升降、出入才有秩序。作为我们个人要少生气，会调节。否则会导致气阻，血气也会瘀滞，还会产生恶性循环。

肺是藏魄的，肝是藏魂的。在自然界，神就是北斗七星，魄就是月光。魄就是意识，视觉活动，包括无意识的梦境。若此时常做梦，要考虑肝郁气滞。做噩梦，不能只是服用安神药，要考虑此时肝经当令，要疏肝理气。大脑皮层在兴奋阶段若完全抑制，就不会做梦，若个别兴奋，就会做梦。此时在肝经原穴按摩。会减少噩梦，达到高质量的睡眠。（“太冲穴”，肝经原穴。足背处，当第一跖骨间隙的后方凹陷处。）

三、有关问题。

人与自然界相应的过程中，形成这样的生命节律，包括基础代谢、体温、血糖、血压、生物电，对预防、治疗、保健方面都起很好的作用。

1、《黄帝内经·素问·藏气法时论》说：“肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静”。（肝病的患者，清晨神志清爽，傍晚的时候，病情比较重，半夜时较安静。）“下晡”就是下午3点到5点肝病加重。检验发现，肝病人，糖脂肪代谢峰值发生异常变化，肝脏本身是合成肝糖原的，将脂肪、氨基酸合成肝糖原。此时发生变化后，人体的能源就减少。“肝者，罢极之本”，此阶段，活动能力耐受力降低。

（“肝者，罢极之本”语出《黄帝内经·素问·六节藏象论》：“肝者罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气”。“肝者。罢极之本”的含义关于“肝者，罢极之本”的含义历代注家校注不尽相同，争议的中心是对“罢极”二字音字义的注释，大致可概括：(1)“罢”音义同“疲”，为疲劳、劳困之义，“极”是极限、过度，“罢极”意为过度疲劳。(2)“罢”注为“罴”。罴，似熊的一种动物，是力量、承受能力的体现，“罢极”是刚勇多力的象征。(3)“罢极”当作四极，即四肢。(4)“罢”音霸，有消除、停止之意。(5)“罢极”作“能极”，即“耐受疲劳”解释。如李今庸《读古医书随笔》云：“罢极之本的'罢当为'能字而读为'耐，其'极’字则训为'疲困’。所谓'能极’，就是“耐受疲劳”......）

2、上午服用升阳益气、补阳的药物，利水利尿的药物较好；

下午服用滋阴养血（如六味地黄丸）较好，安神药下午四时后服用效果好，上午服用等于没服。人体要顺应自然，来诱导向正常的气血转化，而不是干扰和阻止它。

3、有关衰老问题。

注意，人的衰老是不可抗拒的自然规律。但延缓衰老，增加寿命是可以的，人体潜在能量是巨大的，人从生到死大脑细胞只用了20%，还有80%没有动用。过去是以呼吸、心脏跳动作为判断死亡的标准，现在则是按脑电波判断。传统中医是将脑、心联系在一起的。对于生命活动来说，抗衰老重在心、脑，脑不衰，心脏功能很好，身体的其他器官都有希望。人的生物钟的总钟就在大脑中。生命在于运动，就要适当用脑。要注意肾，肾主骨生水，“天一生水”，水为生命之母，生命之源，这个水就是津液，包括脑髓。

健脑这方面，日本人非常重视三个穴位，一是命门穴，预防大脑早衰。二是神阙穴（肚脐），是人体元气始发之地，生命孕育最后关闭的地方，在母体内就靠此供应全身的营养，要注意保养它，不能受凉。第三要养后天之本，常按摩足三里穴。

4、老年人夜尿过多。

手法：足太阴脾经阴陵泉向下1.5寸的一个点，若夜尿过多，按压时最敏感。治疗肾气虚。

5、治疗颈椎病。

手法：虎口内缘向下1寸，经常按摩。

6、头晕（动脉硬化引起供血不好）。

手法：足少阳胆经风市穴向上3寸（四指），两侧各有一个，经常按摩可以治疗头晕。

7、冠心病急性发作。

心脏不好，冠心病急性发作会死人的。有的人发作不是心绞痛，而是胃部非常痛，以为是胃有问题，就服用胃药，会贻误抢救而丢生命的。

抢救方法有多种，重力度咬中指指尖，可缓解心脏。

8、饮食保健方面。

豆豉。在日本奈良的高寿区，百岁老人比较多。人们每天都吃豆豉，成为习惯，这里面有科学道理的。中医认为，大豆的形状就像肾脏，就是肾脏的缩影。大豆含有非常丰富的卵磷脂，对改善心脑功能，增加记忆力有非常好的效果。豆豉可促进脑内内酚酞的激活，治疗痴呆症。吃大豆没有吃豆豉好。《内经》提到“肾为谷、为豆，其臭为腐”。豆子发酵后腐烂、质化，才能产生效果。

治疗烂疮，要注意，绝对不能吃盐，否则就治不好。

（《黄帝内经·素问·金匮真言论》：“北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在谿；其味咸，其类水，其畜豕，其谷豆，其应四时，上为辰星，是以知病之在骨也，其音羽，其数六，其臭腐。”）

最后送给大家几句话：

大道至简，大医至爱，适者有寿，仁者无敌。

（真理的东西是最简单的；一个好的医生要把接触的病人当作亲人，把爱心赋予它；适应自然，顺应自然，才能长寿，不要违背自然；把爱心给与别人，就不会有敌人，别人就不会反对你的。“大道至简，大医至爱，适者有寿，仁者无敌”自老子·《道德经》）

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