许多种抗抑郁药物和心理治疗都可以治疗抑郁症。对有些病人来说,抗抑郁药物更有效;而对另外一些病人来说,心理治疗更为有效;而对大多数人来说,两者并用可能最有效。特别是对严重抑郁症患者,药物治疗是最佳的选择。
当前治疗抑郁症的药物很多,有西药、中药、进口药等,只有专科医生具有这方面的临床经验。医生会根据病人的精神症状、身体状况、年龄、性别、经济情况,选择适当的药物进行系统治疗。抗抑郁症药物和其它药品一样都有其不良反应,并有其一定的针对性,而在治疗过程中,要严格看护病人,以防病人自杀。
要根据病人的具体情况以及对药物反应进行药物的调整和更换,这里有很强的科学性,所以病人及家属绝不可盲目自选抗抑郁药进行治疗。
经过医生的治疗病情好转后,也应该在医生指导下加减药物,不可自行减药、停药,更不可听信偏方及听信巫医,对病人采取迷信的方法。
根据国外抗抑郁障碍药物治疗规律,一般推荐选择5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、5-羟色胺和去甲肾上腺素摄取抑制剂(SMRs)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NаS-SAs)作为一线药物选用。我国目前临床用药情况调查,三、四环类的抗抑郁药如阿米替林、氯米帕明、麦普替林等在不少地区作为治疗抑郁症首选药物。总之,因人而异,有效、合理和安全用药。
抑郁症的治疗
由于抑郁症受心理因素影响,而患者身体中化学物质也可能改变,所以医学治疗结合心理治疗常常是抑郁症的最佳治疗方案。
(一)抗抑郁药物治疗
抗抑郁药治疗可以使大多数患者的抑郁症状减轻,并可以预防复发,但如果抑郁发作不是很频繁,大多不必每天服药,只需要在抑郁时服药,待抑郁缓解后继续服药6个月到1年。
抗抑郁药不会马上减轻抑郁,起效需要一段时间。最初几天很可能会改善睡眠,起安慰作用,有时也会有疲倦、无力等不良反应。坚持服药1-2周后,警觉性及精力会有提高,最大疗效可能要到服药后8周左右才出现。所以,您不要指望服药后立即就会见效。
(二)心理治疗
有许多治疗抑郁症的心理治疗方法。下面介绍其中三种有效的方法。
1、
认知治疗――抑郁症患者常常感到他们没有什么希望,一有不好的事情发生他们就自责,而当好的事情发生时他们就认为仅仅是因为幸运。另外,抑郁症患者常常相信事情不会变好。认知治疗的目的就在于帮助他们识别其消极的思维方式,帮助他们以更积极更有益的方式进行思考,让他们感到他们能够控制所发生的事情,使他们学会更有效地反击失败,识别并相信他们生活中会有好的事情发生。
2、
行为治疗――抑郁症患者常常不想动,他们能坐在那儿好几个小时,思考其困境,从而失去许多好机会。行为治疗旨在识别并改变引起抑郁或使抑郁持续的行为。行为改变的方法有制定活动计划、解决难题、制定目标计划以及社交技能训练等。
3、
人际治疗――该治疗方法旨在帮助患者解决一些人际关系问题,因为抑郁症的发生或抑郁的持续可能就是由这些问题所引起。因此,人际治疗的目标就是减轻病人因为失去亲人后出现的持续过久的悲伤反应、应对适应不良(如为人父母、离婚)或帮助解决人际冲突等。
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