六味地黄丸由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓六味中药组成,是传统的补肾中药。因此,许多人不仅将其作为补肾壮阳品,而且还长期服用,来达到强身健体的目的。然而,长期实践表明,以下人群不宜服用六味地黄丸:
健康人群:六味地黄丸虽然对人体具有多种益处,又没有明显的副作用,但它毕竟是一种治疗疾病的中成药。因此,健康人群切不可将其当作保健品来服用。
没有明显肾阴虚症状的患者:六味地黄丸虽说有补肾的作用,但肾虚可分为阴虚和阳虚,其对肾阴虚者作用较好,因此,没有明显肾阴虚症状的患者不宜服用。肾阴虚主要表现为腰膝酸软、烦热、头晕目眩、耳鸣、遗精、潮热、舌红少苔等,有的人口干舌燥老想喝水,或总觉得手脚心、心口燥热。
有明显肾阳虚症状的患者:肾阳虚与肾阴虚是两个完全不同的病症,因此,有肾阳虚症状的患者,服用六味地黄丸会适得其反。肾阳虚多表现为面色偏白、腰膝酸冷、体质虚弱、喜暖畏寒等。许多有勃起功能障碍的患者,以为是肾虚引起的,就自作主张服用六味地黄丸,倘若不辨阴阳就服用往往会越“补”越虚。
肾阴虚但脾胃功能不良者:有些患者虽然属于肾阴虚体质,但同时伴有脾胃功能不良,这时也不宜服用六味地黄丸。因为组成六味地黄丸的药物以滋阴药居多,脾胃功能较弱的人吃了后会妨碍消化功能,容易导致腹泻。
体形肥胖者:中医认为,肥人多湿,湿则困脾。因此,体形偏胖的人也不可以随便服用六味地黄丸“进补”。
近二十年来关于补肾保健品的广告铺天盖地,各种补肾药轮番在电视节目的空隙中见缝插针。
广告商抓住了“ 男人易肾亏 ”“ 男人需要补肾 ”的商机,把广告做得有些过头了,给老百姓们造成了几个认识误区:
1、男人都肾虚;
2、只有男人才会肾虚;
3、肾虚必须要吃药来补;
4、补肾的万灵药是六味地黄丸。
这几个观念显然是错误的!
诚然,随着 社会 的变革,饮食结构的改变,生活压力的加大,很多男性到了中年都会出现精力不济的表现,但并不是所有的精力不济都是由肾虚引起的。
我国的男同胞们体质绝对没有那么糟糕,并不是个个都肾虚。而且肾虚是肾精、肾气的亏虚,男性、女性都会有, 怎么会只有男性才需要补肾呢?
一个三十多岁的女士向我咨询,她之前生育过一个男孩,现在还想再生一个。虽然她很注意在排卵期同房,但却迟迟没有怀孕。
我了解到,她在生儿子前就做过多次人工流产,再加上工作比较繁忙,从来不运动,饮食也不注意,我认为她是因流产造成精血亏虚,又缺后天弥补,最终导致肾精不足。
我为她诊脉,果然她的肾脉非常弱辨证为肾虚,应该补肾。她当时非常诧异地看着我说:“ 肾虚?肾虚是男人的问题吗?怎么女人也会肾虚? ”
我哭笑不得,看来电视广告中关于“ 男人肾虚 ”的宣传对老百姓的影响太深了!
综合判断她的问题后,我建议她服用一段时间 五子衍宗丸 。
五子衍宗丸是以古医书 《摄生众妙方》 中的方子做成的中成药,有补肾精、促孕的作用。
她又很诧异地说:“ 我还以为肾虚就应该吃六味地黄丸呢! ”
我告诉她,六味地黄丸不是补肾的万灵药,应根据各人情况辨证选择用药。
六味地黄丸是宋朝医学家钱乙的一个名方,用来治疗 小儿先天不足 、 发育不良 ,却不知何时成为了成年人补肾的“ 万灵药 ”!
这个药于补肾阴,适用于肾阴虚证。肾阴虚表现为 腰腿酸软 、 潮热盗汗 、 五心(两手心、两足心、胸口)烦热 、 口干舌燥 、 头晕耳鸣 。
一般肾阴虚的人舌体比较瘦,舌尖很红,舌上没有苔或者舌苔很少。
如果真有以上表现的人,想要吃药治疗,可以咨询一下身边的中医师,了解自己是不是适合服用六味地黄丸。
可是药物毕竟不是保健品,不能长期服用。
《黄帝内经·五常政大论篇》 指出:“ 小毒治病十去其八,无毒治病十去其九,谷肉果菜食养尽之,无使过之伤其正也。 ”
就是说,用毒性很小的药物治病,治得八分好了就行,用没有毒性的药物治病,治得九分好了就行,剩下的用谷肉果蔬类来食疗,不可用药太过而伤了身体的正气。
这是我们老祖宗早在几千年前就总结出的智慧,任何药物都有一定的毒性,会损伤人体正气,吃药治病不能过头,最终还是要靠饮食来调养!
所以那些长期服用六味地黄丸补肾的人,应该停药了!
尤其是病症不属于肾阴虚而属于肾阳虚的人,更不适合服用六味地黄丸。
因为阳虚要从补阳去着手,六味地黄丸没有补阳的药效。肾阳虚表现为 腰腿冷痛 、 手足冷 、 怕冷 , 夜尿频多 、 尿清稀 、 男性阳痿不举 、 女性月经量少或月经推迟 。
补肾阳的中成药有 金匮肾气丸 、 右归丸 。前者偏重于补肾气,后者偏重于壮阳,也就是说后者补阳的力度更大,不是真正阳虚的人吃了往往会上火。
用于补肾阴,同时有清虚火作用的药物还有 知柏地黄丸 。
知柏地黄丸适用于肾阴虚同时还有内热的人,这样的人往往经常 口渴 , 爱长口疮 , 夜里出汗 , 自觉手心、脚心发烫 , 小便黄 。
用于补肾阴,同时有补肝、明目作用的中成药是六味地黄丸的两个同系列产品: 杞菊地黄丸 和 明目地黄丸 。
这两个药对肝肾阴虚造成的眼花、视力减退有很好的治疗作用,尤其对阴虚燥热,后期视力减退的糖尿病患者效果更佳。
以上是对几种补肾药的简单介绍,不同人具体适合服用哪一种药,应该在咨询过身边的中医师之后再做决定。
而无论哪一种药,都不能当保健品天天服用,否则均会产生副作用。
最好的方法是如 《黄帝内经》 中所说的:“ 谷肉果菜食养尽之 ”。
《黄帝内经·脏气法时论篇》 还说道:“ 五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为克,气味合而服之,以补精益气。 ”
就是说,以谷、果、肉、菜等搭配来进行饮食调理,可以补益精气。
同时规律运动,节制房事,做到如 《黄帝内经》 中所说的“ 形劳而不倦 ”。
最后值得一提的是,服用中药时必须注意药物禁忌!
中药学上有“十八反”之说,就是说有的药物互相会发生“相反相克”的作用,这种作用可能会产生毒副作用,对人体有害。
在服用金匮肾气丸(含附子)的同时,要注意不要服用含有半夏、瓜萎、天花粉、贝母、白及的药物。
总的来说肾虚在男性、女性当中都会存在,并非只有男性才会肾虚。从起居和食物的补养中慢慢调理身体,胜过于过度服药调理。
六味地黄丸非补品
临床上,六味地黄丸常被用于肝肾阴亏所致的各种疾病。在悠久的 历史 岁月中,经过历代医家的验证,证实其功效不凡、适用性广,在多种慢性病和疑难杂病中均收获了良好的药效,为祖国医学描绘了浓墨重彩的一笔。但是,六味地黄丸再好也不能当做补品来用。一个不争的事实是,经常有体虚的人将六味地黄丸当成保健品,未经医生诊断而随意使用,结果非但没有增强体质,反而致病。
由冬冶介绍说,传统中医认为,肾藏有“先天之精”,为脏腑阴阳之本,生命之源,故称为“先天之本”。因此,补肾精、调节肾阴肾阳被视为中医除病祛疾的重要“思想内核”。
六味地黄丸最早源自“医圣”张仲景名著《伤寒杂病论》中的“金匮肾气丸”(即“桂附地黄丸”)。到北宋时期,太医丞钱乙认为,肾决定人的生长发育,强调补泻要同时进行,遂从“金匮肾气丸”入手,研制了滋补肾阴的名方——六味地黄丸。方中重用熟地黄,以滋阴补肾,填精益髓,为君药;山萸肉补养肝肾、且能涩精,山药补益脾阴、亦能固精,“二山”共为臣药。三药相配合,有助于滋养肝脾肾,称为“三补”。但熟地黄的用量是山萸肉与山药两味之和,故以强肾阴为主,补其不足以治本。配伍泽泻利湿泄浊,并防熟地黄之滋腻恋邪;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之温涩;茯苓淡渗脾湿,助益山药之健运。泽泻、牡丹皮、茯苓三药为“三泻”,渗湿浊,清虚热,平其偏胜以治标,均为佐药。
“八宜”有范围
以上六味合用,三补三泻。其中补药用量重于“泻药”,是以补为主;肝脾肾三阴并补,以补肾阴为主,这是本方的配伍特点和精华所在。谈到六味地黄丸的功效,由冬冶概括说,此成药主要在治疗肾阴虚、护肝、抗疲劳、扩张血管、降血脂、预防脑血管疾病、提高身体免疫力、遏制更年期综合征等方面有“八适宜”的优势。
一宜肾阴虚
肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手脚心烦热、口燥咽干,还有遗精、梦遗、早泄等。六味地黄丸中含有熟地黄,并且分量属于六味药中最多的,有滋阴养津、补血之效,非常适合于阴虚所引起的骨蒸热潮、浑身乏力、消渴、月经不调等症;山茱萸、山药,为补肾药,能补肾、涩精、止遗,可医治因肾阴亏损所致的头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗遗精、精神萎靡等症。
二宜护肝
熟地黄、山茱萸均入肝经。在医生指导下,适当用点六味地黄丸,可有效提升肝功能,尤其是肝脏受损时,也能使病情得到缓解和痊愈。根据医嘱用药,还能延缓肝脏疾病的产生。
三宜抗疲劳
人体六味地黄丸有一定抗疲劳作用,能够更好地帮助人们放松心情,减缓压力。在冬季适当吃些六味地黄丸,还能帮助人们对抗低温环境。
四宜扩张血管
对高血压病人来说,适当应用六味地黄丸,能有效地扩张血管,改善微循环,帮助纠正受损的肾功能,尤其对男人来说,一旦发生肾脏问题而不能及时“止损”,就会酿成慢性肾炎、肾衰,乃至尿毒症等严重后果,对正常工作和生活造成极大影响。
五宜降血脂
随着年龄增长,出现高血脂的几率会越来越大,所以在平时一定要注意保养。在医师的处方指导下,适量食用六味地黄丸,有益于减少血液中的胆固醇含量,而且还能帮助平稳血压。
六宜预防心脑血管病
对于老年人来说,最常见的疾病之一就是心脑血管病了。其诱因,主要是血管“河道”被堵塞了而引发的。适度服用六味地黄丸,就能更好地清除血管内垃圾,通透并扩张血管,使人体得到更多的养分和营养。
七宜增强免疫力
六味地黄丸可增强机体抗病能力。它能更好地激活人体细胞的免疫功能,使人体自身产生更多的抗体,对抗外界的细菌和病毒,而且能有效地预防范感冒、扁桃体炎等疾病“偷袭”。
八宜治疗更年期综合征
六味地黄丸能调节机体功能紊乱,对伴有潮红、潮热、出汗、焦急、心悸、急躁、失眠、记忆力减退等症状的更年期综合征人群,服用六味地黄丸效果显著。
“三忌”请谨记
由冬冶强调,尽管六味地黄丸好处多多,但绝不会包治百病。六味地黄丸性味甘温,偏于补阴。因此,不是所有的人都能从中获益。由冬冶告诫,以下三种人不宜服用六味地黄丸。
脾胃功能不好的人忌用
六味地黄丸是偏于补阴之药,配方中阴柔的成分多一些,如熟地黄性滋腻,服后会妨碍胃肠消化功能。尤其是中老年人脾胃功能不强者,更要谨服。如有必要,宜间断用药,不可长期连续服用。
阳虚之人忌用
阳虚的人包括肾阳虚、脾阳虚等,面白、体弱,喜夏不喜冬,这样的人不适于食用六味地黄丸。还有因肾阳不足而致勃起功能障碍者,如果一味借助六味地黄丸,非但不起作用,反而“雪上加霜”。面对此种情况,应选用治肾阳虚的药物,比如金匮肾气丸、右归丸等。
健康 人群忌用
对于正常人群,如果没有任何肾阴虚的症状,也不适合六味地黄丸。 健康 人长期妄服会有较大的危害。首先,六味地黄丸重在补阴,适用于肾阴虚的患者,而非阳虚的群体。另外,长期依赖六味地黄丸的人容易形成体内湿热,还易口舌生疮。由冬冶强调,就算是适应症的病人,也要按医嘱服用,不能把其当成日常补品。
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