针灸,针刺方法之远道刺

针灸,针刺方法之远道刺

“远道刺者，病在上，取之下，刺腑输也。”远道刺是一种病患在上，取穴在下，上病下治，引而竭之，以治疗腑病的配穴方法。后世医家则把下病上治，内脏病取肘膝以下穴位，也称为远道取穴法。远道刺法临床应用上相当广泛，由于其有以旁治中，以上治下，以下治上的特殊作用，所以不仅可治疗腑病，而且可治疗脏病，头面身形诸症。如灸至阴治疗胎位不正，阴郄治心绞痛，长强治癫痫，疳四缝治泔积，内关治胃痛等。

针法的针灸技术—针法

说明：专业医学知识与专业技术，仅供学习与参考，切勿模仿施治！ 【概述】温针法，是在毫针针刺后于针尾捻裹艾绒，燃点加温以治疗疾病的一种方法。又称为针柄灸法。在中国汉代的医籍《伤寒论》中就已提到这种方法。可以看作是针刺与艾灸的结合。
【操作方法】先按疾病的需要选取穴位，针刺得气后，将针留在一定深度，于针柄装上小枣大的艾绒，必须捻紧，以防止脱落。也可取1.5～2厘米长的一段艾条，插在针柄上，然后从下端点燃，直到艾团烧完为止。为了防止艾火脱落灼伤皮肤，可在穴区垫一张硬纸片。
【适应病症】温针法主要用于关节酸痛、腹部冷痛等病症，也适于保健。
【注意事项】 凡不能留针的病症，如抽搐、痉挛、震颤以及精神病人或婴幼儿等，均不宜使用温针法。在治疗过程中，要嘱咐病人不可任意变动体位，以防止艾火脱落烧伤皮肤或烧坏衣物、被褥等。 【概述】火针法，古代又称为焠刺，是将特制的针具用火烧红以后刺人一定的部位以治疗疾病的方法。这一治法，在中国秦汉时代已经应用。
【操作方法】先根据病情选定穴位或部位，用2%碘酒消毒后，再用75%乙醇棉球脱碘。有两种针刺方法。
⑴深刺：须用长针，以右手持针，左手固定穴位，将针在酒精灯上自针身向针尖逐渐烧红，对准穴位，迅速刺人，稍停，随即退出，然后用消毒棉球按揉针孔。针刺时，须细心谨慎，动作要敏捷，一刺即达到所需深度。深刺的深度在0.3～0.5寸（1～1.7厘米）之间。
⑵浅刺：多用装有木柄的多针针具，在酒精灯上烧红，轻轻地叩刺皮肤表面。主要用于治疗面积较大的顽固性皮肤病，如神经性皮炎及牛皮癣等。病变范围较小的，可用单针针具点刺。
【适应病症】目前火针用得较多的病症为：风湿痛、淋巴结核、象度肿、神经性皮炎、痣、疣等。
【注意事项】使用火针深刺时，必须避开血管与内脏，以防发生不良后果。浅刺时，叩刺力量不能太猛，不可忽轻忽重，须均匀、稀疏，这样才不致于发生随针剥脱表皮等事故。 【概述】皮肤针法是一种多针浅刺人体腧穴或特定部位达到防治疾病目的的针刺法。因为它的刺激轻微，又只局限在身体表面，适用于儿童病人，所以还被称为“小儿针”。皮肤针法和其他针法不同点，除了刺得浅以外，叩刺的重点还着重在十二经线和皮部，不仅仅是穴位。
【操作方法】右手握针柄，用无名指和小指将针柄末端固定于手掌小鱼际处，拇指与无名指挟持针柄1/3处，食指压在针柄的上面。这样可以充分依靠腕力操作。叩刺时，要求针尖刺及皮肤表面时立即弹起。每分钟叩刺100次左右。
【适应病症】皮肤针目前主要用于头痛、高血压、近视、神经衰弱、胃肠道疾病及神经性皮炎等局部性皮肤病。
【注意事项】皮肤针治疗时，针具要经常保持完好，如有针尖钩毛、生锈等要及时修理或调换。针具要经常浸泡在75%乙醇或其他消毒液内。有条件的，应使用一次性灭菌针具。叩刺的部位也应严格消毒。局部皮肤有创伤或溃疡者，不宜使用本法。 【概述】刺络法，又称为放血法。因常用的针具为三棱针，所以有的书还称为三棱针法。
【操作方法】主要有以下四种方法。
⑴点刺法：先推按所选择的部位或穴区，使它充血，消毒后，以左手夹持被刺穴区，右手拇指、食指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出0.l～0.2厘米，迅速刺人，立即出针，轻轻挤压针孔周围，出血少许，然后用消毒干棉球按压止血。本法应用面较为广泛。
⑵丛刺法：用三校针在一个较小的部位反复点刺，使其微微自然出血。常与拔罐法结合，即前面所提到的刺络拔罐法。丛刺法多用于急、慢性软组织损伤。
⑶散刺法：散刺法和丛刺法相似，但刺络皮肤面积较大，点刺的距离也较大。根据病灶大小，点刺10～20下不等。多用于丹毒、神经性皮炎等面积较大的病灶。
⑷挑刺法：它是点刺法的一种发展。主要是选用某些疾病在体表皮肤有关部位上出现的异常点进行挑刺，这些点可表现为压痛、酸困、丘疹及皮下结节等不同情况。并根据病情，出现在身体的不同部位。常见于背部第七颈椎至第五颈椎两侧。若为丘疹，多稍突起于表皮，如针帽大小，呈灰白、暗红、棕褐或浅红色不等。挑刺时，局部消毒后，左手按压固定皮肤，右手持小号三棱针，挑破表皮，深人皮下，针身倾斜并轻轻提高，将白色纤维样物挑断十数根至数十根。挑刺完毕，拭去血迹，覆盖消毒敷料，并加以固定。
【注意事项】刺络法要注意严格消毒，对有血液病的病人不可使用，对体弱、贫血以及孕妇等病人要慎用。每次出血量以不超过10毫升为宜。 【概述】皮内针法又称埋针法，它是将一种特制的针具留置于皮内或皮下，进行较长时间刺激的一种方法。它是毫针留计法的发展，对提高某些疾病的临床效果有一定作用。
【操作方法】由于皮内计要在皮内留置较长的时间，选取的穴位应该不妨碍人体正常的活动，故多选用耳穴。具体操作有以下两法。
⑴颗粒型皮内针刺法：皮肤严格消毒后，以镊子夹住针柄，沿皮下将针斜刺人真皮内，进针0.5～1.0厘米，再以长条胶布顺针身的进人方向粘贴固定。本法多用于体穴或耳穴透穴时。
⑵揿针型皮内针刺法：皮肤严格消毒后，用镊子夹住针圈，对准穴位直压刺人，使针圈平附于皮肤上，再以小块胶布粘贴固定。本法多用于耳穴。
埋针时间，据病情和气候而定，夏天不宜超过2日，冬天可3～4日。
【注意事项】皮内埋针一定要重视无菌消毒。皮内针针具最好用一次性针具，或浸泡于75%乙醇中，临用时以消毒镊子夹出。埋针后，如病人感觉刺痛或活动不便时，应取出重埋。夏天埋针，因出汗多而易发生感染，埋针局部如有疼痛不适，即应取出。

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