腧穴注射法

腧穴注射法

【概述】

腧穴注射法，一般是指将某些中西药物注人腧穴或特定部位的一种疗法，所以又称为水针法。它具有针刺和药物的双重作用。

【器具药物】

（1）器具：常用1、2、5、10、20毫升的消毒注射器或一次性注射器。一般穴位多用5号齿科长针头，眼部穴用4号针头，深部穴采用封闭用的长针头。

（2）常用药液：0.25％～2％盐酸普鲁卡因，维生素B1 、B12、K3 、C，阿托品，生理盐水，注射用水，各种抗生素J一氨酪酸，乙酚谷胺酚胺，三磷酸腺昔，丹参注射液、当归注射液、鱼腥草注射液、野木瓜注射液等。

【操作方法】

（1）术前准备：注射器及注射部位进行严格消毒，检查药液质量，有安瓿破损、过期或变质的一律不用；校对药名、剂量，凡能引起过敏反应的药物，如普鲁卡因、青霉素等必须预先做过敏试验，阳性者禁用。

（2）注射方法：快速进针，缓慢送至所需深度，上、下提插至有得气感后，将针芯回抽一下，如无回血，注人药液。一般用中等速度推药，体弱或慢性病病人，速度可慢一些；体壮实，急性病，推药速度宜快。如推人药液较多，可将针头由深至浅分层推入。

每个穴位注射的剂量，应据病人的病情、体质、药物浓度和穴位所在的部位而有所区别，多在0.3～1毫升之间，但也有5～20毫升的。每日或隔日 1次，7～10次为一疗程。

【适应病症】

腧穴注射适应病症亦较为广泛，各系统疾病都有应用，但以治疗疼痛及炎症性病症更为常用，如三叉神经痛、坐骨神经痛、慢性支气管炎、大叶性肺炎、急性阑尾炎等。

【注意事项】

在穴位注射时必须注意的是要避免使用某些浓度过高或刺激性过强的药物，同时有些部位如关节腔，有些穴位如合谷（尤其是患儿）不宜应用本法。

中医护理学基础：常用中医护理技术及操作——针刺法（水针法）

水针法

又称穴位注射，是将水剂药物注入穴位，用以防治疾病的一种方法，将针刺和药物结合起来，利用穴位的刺激作用和药物的药理作用，发挥综合效能，达到治疗疾病的目的。

适应范围及用物准备

① 适应范围

适应范围很广，临床常用于关节痛、胃痛、高热、小儿麻痹后遗症、慢性鼻炎、斑秃等。

② 用物准备

治疗盘：遵医嘱备药、注射器（套）、消毒液、棉签、棉球。

常用药物和剂量

常用药物：凡肌内注射用的药物，均可供穴位注射法用。常用的中药注射液有：复方丹参、川芎、柴胡等。西药有：维生素B1、维生素C、0.25%～2%盐酸普鲁卡因、阿托品、利血平等。

注射剂量：一般以穴位部位来分，耳穴：0.1ml，头面部：0.3ml～0.5ml，四肢部：1ml～2ml，胸背部：0.5ml～1ml，腰臀部：2ml～5ml或5%～10%葡萄糖液10ml～20ml.

疗程：急症患者1～2次/日，慢性病一般每日或隔日一次，6～10次为一个疗程。反应强烈者，可隔2～3日一次，穴位可左右交替使用。每个疗程间可休息3～5日。

操作程序

① 洗手、戴口罩，按医嘱准备药液。

② 备齐用物携至病人床旁，做好解释，取得合作。

③ 根据病情选穴、选择体位，暴露局部皮肤。

④ 再次核对，确定注射穴位，常规消毒局部皮肤。

⑤ 左手绷紧皮肤，右手持注射器，针尖对准穴位迅速刺入皮下，然后将针缓慢推进，达一定深度，产生得气感应后，如无回血，推注药物。

⑥ 推注药液时，急性病、体强者可用较强刺激，推液可快；慢性病、体弱者宜用较轻刺激，推液可慢；一般疾病，可用中等刺激，推液也以中等速度。如所用药液较多时，可由深至浅，边推药液边退针。

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