泻下热积用大黄

泻下热积用大黄

我国古代的读书人都多少懂些医理，以此作为修身养性，侍奉父母的基础。

有一个刺史姓万，他平时就以自己懂医为荣。一次，他吃了不少螃蟹，因担心蟹肉性寒致病，所以自己服了些理中汤(由人参、干姜、甘草、白术组成)来驱除寒气。但是服药之后出现了胃疼、口渴、二便不通等症状。他只好请当时的名医吴大夫给自己诊治。吴大夫诊察后认为，如果病情因吃蟹而起，就应该有胃寒之象。而现在病人脉象洪大，尽是一派火盛的表现，这是由于误服了干姜这类燥热药物而导致的。热伤胸膈，造成燥热积于中焦。所以应该用凉膈散(由大黄、芒硝、甘草汕栀、薄荷、黄芩、连翘、竹叶组成)来导热下行，泻下热积。但是万剌史看到方中有芒硝、大黄，因而不敢服用。病情拖延，目渐加重。吴大夫看到病人的情况，于是用大黄作丸，用藕汁送服。藕能解蟹毒，又能缓解大黄的猛烈之性。服了两次之后，即泻下热积而病愈。

摘自：医药养生保健报文/(朱芸)

大黄在温脾汤中的配伍意义是什么？君臣佐使是如何搭配的？

本方为阳虚冷机之便秘或久痢而设。脾阳不足，寒从中生，或喜食生冷所致冷积内停，阻与肠间则为便秘；虚寒久留，积冷不化，则致脾气虚陷而成久痢赤白；阳虚失运，寒凝气滞，则脐腹冷疼；手足不温，均为寒积之症根据以上病机分析，本证若单纯温补脾阳，虽可祛里寒，单纯攻下，则更伤中阳，惟温补脾阳与攻下冷积并用，是为两全。方中用附子温壮脾阳以散寒凝，大黄荡涤肠胃而除积滞，共为君药；臣以干姜助附子温中散寒；佐以人参补宜脾气，并可防止大黄泻下伤中；甘草即助人参益气，又可调和诸药，为佐使之品，共成温补脾阳，攻下冷积并重之良方，综观本方，由温补脾阳药配伍寒下攻积药组成，温通、泻下与补益三法兼备，寓温补于攻下之中，具有温阳以祛寒、攻下不伤正之特点。 使用注意：本方虽用大黄泻下积滞，但功专泻下冷积

中草药名方：大黄枳壳汤的功效与作用

大黄枳壳汤
【来源】《症因脉治》卷四。
【组成】大黄枳壳厚朴陈皮甘草木通
【用法】煎汤调服六散9克。
【功用】泻积泄热。
【主治】肠胃积热，泄泻腹痛，发热口渴，肚腹皮热，泻下黄沫，或欲便不得， *** 重滞，小便赤涩，右脉数大者。
【加减】元气虚积热甚而应下者，加人参。

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