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肠痈

医案日记 2023-05-11 03:17:06

肠痈,包括今之急慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿等,是外科急腹症常见的一种疾病。临床以右下腹固定压痛、肌紧张、反跳痛为特征。

本病多由进食厚味、恣食生冷和暴饮暴食等因素,致脾胃受损,胃肠传化功能不利,气机壅塞而成;或因饱食后急暴奔走,或跌仆损伤,导致肠腑血络损伤,瘀血凝滞,肠腑化热,瘀热互结,导致血败肉腐而成痈脓。

本病初起脘部或绕脐作痛,旋即转移至右下腹,以手按之,其痛加剧,痛处固定不移,右腿屈而难伸,并有发热恶寒、恶心呕吐;便秘、尿黄、苔薄腻而黄、脉数有力等症状。若痛势加剧,证见腹皮拘急,拒按,局部或可触及肿块,壮热出汗,脉洪数。取手足阳明经穴.用泻法。

穴位:足三里、阑尾、曲池、天枢、针刺治疗本病有良好的疗效,尤以急性单纯性阑尾炎疗效显著。针刺一般每天1~2次,重证可每隔4小时针刺1次,留针时间20~40分钟,局部并可采用艾条灸或隔姜灸。若症状严重,有阑尾穿孔或坏死倾向者,必须及时进行外科手术治疗。

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