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肠梗阻(什么是肠梗阻?)

医案日记 2023-05-11 03:10:44

肠梗阻

肠梗阻,是由于肠腔内外各种致病因素引起肠道内容物通过障碍所造成的一系列症状。一般分为机械性肠梗阻和器质性肠梗阻两类。

寒邪凝滞型

本型多因感受寒邪,或食生冷,寒邪凝滞于肠,致肠气不通,腹痛急剧拒按、得温痛减,恶心呕吐,大便不通,舌质淡、苔白,脉沉紧。取足太阳、任脉经穴,用泻法。

穴位;大肠俞、关元、足三里、食积不化型

本型多因食积不化,饮食不节,过食肥甘。积滞不化,肺气不通,致食物积壅滞于肠,则腹胀痛拒按、恶心呕吐、大便不通,甚至呕吐粪便,舌质红、苔黄腻,脉滑。取足太阳、任脉经穴,用泻法。

穴位:大肠俞、天枢、上巨虚、热结于肠型

本型因外感热病,入里化热,久热伤津,燥屎内结,阻塞于肠道,则腹痛胀满拒按,身热喜冷,大便燥结,舌质红、苔黄燥,脉数有力。取足阳明、任脉经穴,用泻法。

穴应:大肠俞、足三里、蛔虫扰动型

本型因蛔虫过多,聚于肠内,阻塞肠道,腑气不通,则腹痛难忍拒按、恶心呕吐、大便不通,腹部可见肠形、触有痞块,或周身出疹,舌质暗淡、苔白腻,脉弦紧。取足太阳、足阳明经穴,用泻法。

人位:大肠俞、足三里、上巨虚

什么是肠梗阻?

1.机械性肠梗阻:最常见,凡由于种种原因引起的肠腔变狭小,因而使肠内容通过障碍。①肠壁病变,如先天性肠道闭锁、狭窄、肿瘤、套叠、炎症等。②肠管受压、如粘连带、肠管扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等。③肠腔堵塞,如蛔虫团、粪块、胆石、异物等。
2.动力性肠梗阻:凡由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱,致使肠内容物不能运行,分为麻痹性和痉挛性两类。麻痹性多见,麻痹性是肠管失去蠕动功能,可以发生在急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术后,腹膜后血肿、腹部创伤。痉挛性是由于肠壁肌肉过度、持续收缩所致,比较少见,如慢性铅中毒,急性肠炎等可以见到。
3.血运性肠梗阻:肠系膜血管发生血栓或栓塞,引起肠管血液循环障碍,导致肠麻痹,失去蠕动功能,肠内容物不能运行。
肠梗阻的常见的五大临床症状是腹痛、呕吐、腹胀,无大便和无肛门排气。

(一)腹痛:
单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。

(二)呕吐:
呕吐在梗阻后很快即可发生,然后即进入一段静止期,再发呕吐时间视梗阻部位而定。

(三)腹胀:
腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。

(四)排便排气停止:
在完全性梗阻发生后排便排气即停止。

(五)休克:
早期单纯性肠梗阻病员,全身情况无明显变化,后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退,四肢发凉等征象。

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