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梅核气

医案日记 2023-05-11 02:59:46

梅核气

梅核气属现代医学咽喉炎、神经官能症的范畴。

本病因痰气互结所致。痰气互结的原因多为情志所伤。因心情抑郁、肝气郁结必乘克于脾,脾失健运则积湿生痰,痰气互结阻于咽喉,故觉咽中有异物梗阻,而致梅核气病。另外;由寒邪伤肺胃而诱发,若感寒邪伤及肺胃,以致寒湿内困,阻通气机,气机不畅,则津液难以输布,故聚而为痰,痰气阻于咽喉而患梅核气病。

本病以咽中如有物梗阻,咯不出、吞之不下、郁怒则甚,腹胀满不适,或咳或呕,或胸胁痛,苔白腻,脉弦滑。取手少阳、足厥阴、任脉经穴,用泻法。

穴位:天突、膻中、内关、行间、丰隆、阴虚者,加三阴交、太溪、神门;气血两虚者,加关元、足三里、血海、膈俞。

梅核气吃什么药

梅核气中医多认为属于情志所伤,即心情不舒畅引发肝气循经上结于喉咙,或者脾脏功能不好,脾虚生痰,痰气结于喉而发病。
治疗上西药疗效不是很显著,中医常用“半夏厚朴汤”或配合“逍遥散”治疗
半夏厚朴汤:半夏12g、生姜9g、厚朴9g、茯苓12g、紫苏6g。
逍遥散:甘草4g、当归、茯苓、芍药、白术、柴胡、各9g。
平时要注意细心开导病人,少忧虑,少食煎炒辛辣食物,加强锻炼。

梅核气有什么治疗方法?

在门诊经常会遇到梅核气来就诊,可以说大多数都已看过好多先生了,为什么呢?因为梅核气因不注意容易反复发作,有时候 养生 比治疗都重要。对于梅核气与治疗浅谈如下: 一、梅核气: 因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床上感觉咽部有异物感,但无吞咽困难症状。梅核气是中医病名,相当于西医的咽异感症,又被称为咽神经官能症,癔球症,也可见于慢性咽喉炎。

二、病因病机: 因生气或者工作与生活压力,肝气郁结,气结与咽喉部;又因肝郁气滞横犯脾胃,肝郁乘脾,脾运化水谷精微或者水湿功能下降,脾不能升清,变为浊液,凝结称痰与咽喉部。气痰互结与咽喉,形成梅核气。

三、梅核气主要临床症状: 咽中有异物感,感觉有痰,时能咳出,时咳不出,有时咽痒如蚂蚁爬的感觉,有时咽干咽中灼热,有时感觉有个东西阻于咽喉部,吞咽不下等。

四、梅核气根据症状有以下辨证分型:

1、肝郁气滞:

2、痰气互结:

3、肝郁失音:

五、梅核气 养生 注意事项:

1、 保持好心情,少生气,少有工作及生活压力,家人给予理解与帮助。

2、 可以做心理疏导,解除心理顾虑,不要太在意自我感觉的症状。

3、 可以让值得信赖的人给予心理暗示疗法,疏导心理顾虑,多能取得好的效果。

4、 积极参加工作或学习,转移注意力,干扰乱猜疑思想。

5、 积极锻炼身体,注意保持良好睡眠,身体强壮了,减少对身体不适的猜疑。

6、 若持续不见好转,可以找心理医生疏导或中药调理,积极治疗。

以上浅谈梅核气的病因病机,以及辨证施治, 养生 注意事项,希望能帮助到朋友们。 (友情提示:文中方药仅供学习与交流,切勿自行抓药,责任自负,若喜欢中医科普与 养生 ,请关注此号!)


梅核气,中医病证名,指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。梅核气的产生主要是内心情绪的郁闷,中医认为是痰和气裹在咽喉部,产生梅核大小的物体,是咽喉部产生不适感,可用半夏厚朴汤,可解决梅核气。又梅核气的症状还是需要就诊大夫,根据自身体质选择适合自己的药物。梅核气主要病因有两个方面,一个咽喉部确实有病变,例如咽喉炎、食道炎等,针对治疗即可,另一方面是查不到具体病因,成为咽异物感症或者癔球症,多与精神状态有关,好转后可自行恢复。

梅核气,没和气。想开一些,不再生气就会好的,如果明白自已生气太傻而感到可笑的话会好的更快。

梅核气是中医对临床症状的一种描述,张仲景在《金匮要略》中有一段记载:“妇人咽中如有炙脔”,咽喉总觉得有一块烤肉,这个肉是无形的,外表看不出一点异常。但是患者总觉得咽喉不适,胀而不痛,吐不出,咽不下,老老实实的卡在咽喉部。梅核气就是说这个症状如同梅核,但如同一股气,看不见,摸不着,是无形的,两者所描述的东西是同一个。

为什么中医冠以“妇人”,因为女孩子心思缜密,平时思考的问题多,烦心事也多,往往会引起肝气郁结。而且古代的女性,多在家操持,平时出门的时间不多,运动更少了,吃了油腻的东西妨碍脾胃消化,逐渐形成痰浊,从而逐渐形成梅核气。

既然描述了症状,又有背后形成的机制,自然就有办法治疗。张仲景出具了一个方剂——半夏厚朴汤,一直是治疗梅核气的专方方。半夏厚朴汤由半夏、茯苓、厚朴、紫苏、生姜组成,可以行气化痰,降逆止呕,而半夏又是治疗咽喉疾病的一味专药,如果是痰浊凝滞,引起的咽喉不适,就可以用半夏治疗。如果是其它原因引起的咽喉不适,可以用半夏配伍其它药物治疗。像半夏散及汤,小柴胡汤,麦门冬汤等,都可以治疗咽喉疾病。

虽然半夏厚朴汤是治疗梅核气的专方,但是并不是梅核气就要选用半夏厚朴汤。肝胆经络循行咽喉部,因此肝气不舒畅,就会引起咽喉部的胀满不适,就是所谓的梅核气,如果再有痰浊凝滞,痰浊与气滞交织在一起,越结越重。

因此,平时调节好自己的情绪,少吃一些刺激性的东西,配合以药物,梅核气并不是一个难以治疗的疾病。

用半夏厚朴汤。【功用】行气解郁,降逆化痰。【主治】梅核气证:咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下、或胸胁满闷作痛、或湿痰咳嗽、舌苔白润或滑腻、脉滑或弦。【方解】本方为治梅核气而设。忧愁思虑,情志不畅,气机郁结,痰涎凝聚,相博于咽喉,故咽中自觉有物阻,咯吐不出,吞咽不下,《金匮要略》比之为“咽中如有炙脔”至于胸满喘急或咳嗽痰多,苔白润或滑腻,脉滑或弦,均为气郁痰湿之征。治宜行气开郁,降逆化痰。方中半夏辛温化痰开结,和胃降逆;厚朴辛苦温,下气泄满,两味同为主药。苏叶入肺,质轻辛温,芳香疏散,以消喉中痰结,并助厚朴以行气;茯苓助半夏,渗湿健脾以消湿痰之根源;生姜降逆止呕,助半夏以祛痰。诸药合用,辛散气滞,宣通郁结,苦能燥湿降逆,温能通气化痰,共成辛开降,化痰降逆之功,而诸症自解。

梅核气与慢性咽喉炎无任何关联。梅核气是因气机不利而致的,时发时止为特征的咽喉疾病。症状表现为咽内异物阻塞感,其状或如梅核,或如痰阻,咯之不出,咽之下,不痒不痛,不碍饮食。中医一般把此病分两类型:肝郁气滞型和脾虚痰聚型。

生活道公益 健康 认为,梅核气一般是指痰和气交结在咽喉部,吐之不出,咽之不下的一种感觉。古人说是觉得嗓子处好像多块肉的感觉。经方半夏厚朴汤主之,一般用半夏和厚朴去除痰邪,并让气机下降,紫苏宣肺疏肝,生姜散结和胃,茯苓渗湿健脾,共同起到行气散结、降逆化痰的作用。一般梅核气多发病在年轻的女性。主要是情志不畅,痰气互结造成的。

1、咽喉局部病变。主要是各种咽喉炎。如果有吞咽困难,就需要排除局部肿瘤及其他疾病。

2、鼻部病变。主要是鼻窦炎,后鼻道鼻炎。鼻腔分泌物对咽喉刺激而引起。

3、胃部病变。如慢性胃炎,尤其反流性食管炎。

4、癔球症。主要是全身疾病累及,尤其情绪不良,主要是脾郁而非肝郁,表现为多思,多疑,多虑。咽喉局部没有明显病变,而是咽部平滑肌痉挛所致。

治疗:

1、忌口过甜,凉,咸,辣的食物及烟、酒;

2、定期脱离压力大的工作生活环境。之前有一个患者就是癔球症,喉镜、胃镜都做了,一点问题没有,在北京时间长了就犯的频繁,一回到老家立马就好了。

3、出门戴口罩

4、长期讲话多的人建议学习用丹田气,而不只是用嗓子喊。像歌手,说相声的,一整就是几个小时,却很少因此而出现咽部不适。

5、必须积极寻找病因,对因而不只是对症治疗。

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