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腰痛

医案日记 2023-05-11 02:20:43

腰痛,为临床常见的一种症状。腰为肾之府,又为冲脉、任脉、督脉、带脉之要会,诸经皆贯于脊而络于腰,故腰为肾之外候,肾病则腰痛。

风寒腰痛型

本型由于久居冷湿之地,或涉水冒雨、劳汗当风、衣着湿冷,感受风寒之邪,则腰痛,项背拘急,身痛恶寒、腰冷如冰、痛不可仰,得热痛减,遇寒痛甚,苔薄白等,取督脉、背俞、足太阳经穴,用平补平泻法。

穴位:风府、腰阳关、肾俞、若腰痛甚者,加秩边

寒湿腰痛型

本型亦为久居冷湿之地,或涉水冒雨,劳汗当风、衣着湿冷,感受寒湿之邪,见腰痛,冷如坐水中、小便自利、饮食如故、口中不渴、步履艰难、脉沉涩等。取背俞、足太阳、太阳经穴,用平补平泻法。

穴位:腰俞、昆仑、阴陵泉、若腰痛甚者,加肾俞

湿热腰痛型

本型因感受湿热之邪,或长夏之际,湿热交蒸,或寒湿蕴积日久,郁而化热,转为湿热,则腰痛、身重发黄、午后潮热、肢节烦痛、胸痞腹胀、大便溏薄、小便短涩、舌苔黄腻、脉濡数等。取足太阴、足太阳、足少阴经穴,用泻法或刺出血。

人仿:阳陵泉、委中、殷门、若肢节烦痛甚者,加大溪、阳陵泉

肾阳虚腰痛型

本型因先天禀赋不足,加之劳累太过,或久病体虚,或年老体衰,或居室不节,以致肾精亏损。无以濡养筋脉而发生腰痛。若肾阴虚腰痛,则面色枯黄、颧赤少华、头晕目花、遗精遗尿、苔少等;若肾阳虚腰痛,则面色枯白、肢体寒冷、阳痿早泄、阴囊寒冷、下肢痿软、五更泻泄、脉沉微等。肾阴虚取背俞、足少阴、足太阳经穴,用补法。

穴位:肾俞、太溪、志室、若下肢痿软者,加昆仑、肾阳虚取背俞、督脉经穴,用补法加灸。

穴位:肾俞、命门、腰阳关、若阳痿、早泄者,加关元。

外伤腰痛型

本型因跌仆外伤,损伤经脉气血,或因久病,气血运行不畅,或体位不正,腰部用力不当,摒气闪挫,导致经络气血阻滞不通,导致瘀血腰部,见疼痛,不可俯仰,转侧不能,呼吸牵引痛,痛处固定,舌质紫暗等。取背俞、足太阳经穴,用平补平泻法。

穴位:委中、膈俞、次髎

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