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小儿慢惊风

医案日记 2023-05-11 01:02:40

小儿慢惊风

方法—

穴位:囟门

操作方法:取新鲜蚯蚓7条洗净、白糖100克,捣为泥,继将囟门处的头发剪去,敷上药。24小时换药再敷。

方法二

穴位:剑突

操作方法:取胡椒、生栀仁、公丁香各7粒,连须葱白7根,面粉少许,先将前3味药研细末,葱白捣为泥,再用鸡蛋清调上药加面粉和匀,摊在青布上,置火上烤至微热,贴患儿剑突处,24小时后洗去。如效不明显,可再敷1次。

方法三

穴位:涌泉(双)、劳宫(双)

操作方法:取白矾3克、吴茱萸3克、白芥子3克、全蝎3克,研细末,将1块附桂紫金膏剪成4块,每块中放1/4药未,将膏药烘热后敷在患儿双涌泉及双劳宫穴。四肢转暖后,即可去除药物。每天2次。

惊风散简介

目录1拼音2中药部颁标准 2.1拼音名2.2标准编号2.3处方2.4制法2.5性状2.6检查2.7功能与主治2.8用法与用量2.9规格2.10贮藏 附:1古籍中的惊风散 1拼音 jīng fēng sǎn

2中药部颁标准

2.1拼音名

Jingfeng San

2.2标准编号

WS3B243197

2.3处方

朱砂 150g 雄黄 450g 天竺黄 300g 全蝎(去勾) 40g 钩藤 300g 巴豆霜 250g 倒爬虫 4g

2.4制法

以上七味,朱砂、雄黄分别水飞或粉碎成极细粉;巴豆霜粉碎成细粉; 其余天竺黄等四味粉碎成细粉,与上述粉末配研,混匀,即得。

2.5性状

本品为浅棕黄色的细粉;味淡、后微咸。

2.6检查

应符合散剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ B)。

2.7功能与主治

镇惊,化痞,消食。用于小儿急惊风,手足抽搐,宿食积痞,腹 胀。

2.8用法与用量

用温开水调服,一次0. 3g,一日2次;三岁以下小儿酌减。

2.9规格

每袋装0. 3g

2.10贮藏

密封,防潮。

山西省药品检验所 起草

古籍中的惊风散 《儿科要略》:[第五章·诸惊论治]第一节·惊风概说 惊风之名,不见于古,迨至近世,其说始盛,后之附会者,益广增名目,巧立治法,于是今日之儿科,惊风一证,...

《太平圣惠方》:[卷第八十五]治小儿慢惊风诸方 夫小儿慢惊风者。由乳哺不调。脏腑壅滞。内有积热。为风邪所伤。入舍于心之所致也。其非治小儿慢惊风。壮热...

《太平圣惠方》:[卷第八十五]治小儿急惊风诸方 夫小儿急惊风者。由气血不和。夙有实热。为风邪所乘。干于心络之所致也。心者神之所舍也。治小儿急惊风。四...

《丹溪治法心要》:[卷八·小儿科]急慢惊风(第二) 大,每服六丸,薄荷、姜蜜汤下。大天南星丸,治急慢惊风,涎潮发搐,牙关紧急,口眼相引等症∶胆星(五钱)...

《活幼口议》:[卷之十二]议急惊风症候

惊风是什么意思。

惊风,中医病名。是小儿时期常见的一种急重病证,以临床出现抽搐、昏迷为主要特征。又称“惊厥”,俗名“抽风”。任何季节均可发生,一般以1—5岁的小儿为多见,年龄越小,发病率越高。其证情往往比较凶险,变化迅速,威胁小儿生命。

所以,古代医家认为惊风是一种恶候。如《东医宝鉴.小儿》说:“小儿疾之最危者,无越惊风之证”。《幼科释谜.惊风》也说:“小儿之病,最重惟惊”。本病西医学称小儿惊厥。

扩展资料:

发病机理

1、急性小儿惊厥

孩子的皮肤是弱,虽原因不是秘密,容易感到罪恶,从表面到内部,恶灵飞成热,热极化火,火盛痰,甚至进入血液,抑郁的心,诱导肝脏风,高温精神微弱,痉挛的痉挛,印迹和随地吐痰,或看到郑与邪恶不堪重负,内部和外部。

如果食物不节,或不小心吃了被污染的有毒食物,郁结肠胃,痰热内服,凝滞,气不利,郁结而转火。痰火湿浊,盲心包,动肝风,可见高热昏厥,惊厥不停,呕吐腹痛,痢疾臭。

患儿气虚,气虚,不耐意外刺激,眼睛碰到异物,耳朵听到巨响,或不慎跌倒,突然惊恐,惊扰神明,肝动,出现休克、休克、抽搐、头晕。

总之,急性风的主要病机是热、痰、震、风相互影响和相互因果。其主要发病部位在心、肝两条经络。当孩子外感恶疾时,容易自热,热生痰,热极风,痰生燥净,净生燥燥风,然后发为惊恐风。

2、慢性小儿惊厥

由于呕吐腹泻,长时间呕吐腹泻,或因急性恐慌反复发作,过度使用君利品,其病而失汗,以致脾虚阳弱,木荣风旺。或由于禀赋不足,脾肾素不足,长期腹泻和杨气泄漏,脾阳受损第一,然后伤肾阳,导致脾和肾阳不足,脾和肾阳不足产生的风,这就是所谓的“纯阴没有阳“慢脾风综合症。

急性风或热病后,迟发不愈,饮阴饮金,肾阴亏缺,肝木失养,肝血不足,肌腱失禁,可引起水不含木,阴虚风。

综上所述,景峰慢病位于肝、脾、肾,病理性质以虚为主。

参考资料:-惊风

急惊风小儿惊厥中医诊疗技术

小儿惊厥是脑功能暂时紊乱导致神经元导常放电所致,为儿科常见症。一般以1 5岁小儿为多见。临床表现现为突然意识丧失,全身痉挛性或强直性、限局性抽搐,发作时间过久,可因缺氧引起脑组织不可逆性损害。中医学称之为“惊风”,由于发病有急有缓,证候表现有虚有实,有寒有热,因此凡起病急暴,属阳属实者,统称“急惊风”;凡病久中虚,属阴属虚者,统称“慢惊风”。

病因病机

急惊风的产生主要由于小儿感受时邪,易从热化,热极则生痰生风;食滞痰热亦可化火,火盛生痰,痰盛发惊,惊盛生风。其病变部位主要在心、肝二经。慢惊风多因脾胃受伤,肝木侮土,脾虚生风;伤寒、久疟久痢等病,热邪久羁,消铄真阴,以致肾阴不足,肝血亏损,阴虚风动;阳气衰败,则出现危重的慢脾风证。病变部位,主要在脾、肾、肝三经。

辨证分型

急惊风

1.外感惊风

(1)感受风邪:突然发热,头痛,咳嗽,流涕,咽红,烦躁,神昏,惊厥,舌苔薄黄,脉浮数。

[治法方药] 疏风清热,息风镇惊。银翘散加减。

(2)感受暑邪:壮热多汗,头痛项强,恶心呕吐,烦躁昏迷,四肢抽掣,惊厥不已,苔黄腻,脉洪数。

[治法方药] 祛暑清热,开窍镇惊。清瘟败毒饮加减。

(3)感受疫邪

A.气营两燔:起病急骤,高热,烦躁,口渴,谵妄,神昏,惊厥,舌深红或绛,苔黄糙,脉数有力。

[治法方药] 清热解毒,凉血息风。白虎汤合紫雪丹加减。

B.湿热疫毒:突然壮热,神志不清,或烦躁谵妄,反复抽搐,惊厥不已,呕吐腹痛,大便腥臭或挟脓血,舌红苦黄腻,脉滑数。

[治法方药] 清热化湿,解毒息风。黄连解毒汤加减。

2.痰食惊风:先见纳呆、呕吐、腹痛、便秘、痰多等,继而发热神呆,迅即出现昏迷痉厥,喉间痰鸣,腹部胀满,呼吸气粗,苔黄厚而腻,脉弦滑。

[治法方药] 消食导滞,涤痰镇痉。玉枢丹合保和丸加减。

3.惊恐惊厥:面色时青时赤,频作惊惕,偶有发热,大便色青,脉多数乱。

[治法方药] 镇惊安神。抱龙丸或安神丸。

慢惊风

1.土虚木亢

形神疲惫,面黄不饮,嗜睡露睛,粪稀青绿,时有腹鸣,四肢不温,足跗及面部轻度浮肿,神志不清,时或抽搐,舌淡苔白,脉沉弱。

[治法方药] 温运脾阳,扶土抑木。缓肝理脾汤加减。

2.脾肾阳衰

面色白或灰滞,囟门低陷,精神极度萎顿,沉睡昏迷,口鼻气凉,额汗,抚之不温,四肢蹶冷,手足蠕蠕震颤,大便澄澈清冷,舌淡苔薄白,脉沉细无力。

[治法方药] 温补脾肾,回阳救逆。固真汤或逐寒荡惊汤加减。

3.阴虚风动

虚烦疲惫,面色潮红,身热消瘦,手足心热,肢体拘挛或强直,时或抽搐,大便干结,舌光无苦,质绛少津,脉细数。

[治法方药] 育阴潜阳,滋水涵木。大定风珠、黄连阿胶汤或三甲复脉汤加减。

适宜技术

1.针刺疗法

(1)针刺人中、合谷、涌泉,强刺激,并酌情留针。

(2)急惊风,取人中、合谷、内关、太冲、涌泉、百会、印堂;高热取曲池、大椎、十宣放血;痰鸣取丰隆;牙关紧闭取下关、颊车,均用中强刺激手法。

(3)上肢抽搐取内关、曲池、合谷;下肢取承山、太冲,牙关紧闭取下关,颊车用补法,中强刺激手法。

2.耳针疗法

取穴:神门、皮质下、枕、内分泌、肝,针用泻法,强刺激,留针30 50分钟。

3.三棱针疗法

取穴:少商、人中。操作:用三棱针点刺上穴,出血少许,一般操作结束后,可使上火下降,则热退搐止。

4.指针疗法

(1)配方:第二、三、四指间尺、桡侧横纹至中央四缝穴处。治法:用指掐、推压法,术者以左手握住患儿的右手或左手,使患儿手掌伸平,右手拇指沿患儿食指第二指间关节尺侧横纹起始端掐起,并逐渐推到中央四缝穴处,然后再沿第二指间关节桡侧横纹起始端掐起,逐渐推中央四缝穴处,故也称“挤掐四缝穴”。以下中指、无名指的操作方法同上述。按次序连续掐完三指为治疗一次。每日一次。

(2)配方:中指根部(双)。治法:用掐压法。术者用手大拇指甲掐患儿中指根部(双),停留片刻,即可定惊、开窍。

(3)配方:颊车、人中。治法:用掐压法。以食指指尖掐压人中,再以拇、食指掐压双侧颊车穴,逐渐加力,口开即止。

(4)配方:人中、大都(双)、合谷(双)。治法:用掐压法。以双手拇指指尖强力掐压双侧大都、合谷穴和人中穴(食指掐),逐渐加力,每穴1.5 3分钟,病情缓解即止。

(5)配方:涌泉、人中、十宣、合谷。治法:用掐压法。自上到下依次掐压穴位,逐渐加力,每穴1.5 3分钟。必要时可点刺十宣穴。

(6)配方:合谷、太冲、涌泉。高热配十宣(刺血),晕厥配人中。治法:用掐压法。自上至下强力掐压主穴或配穴。指力由轻到重,逐渐加力,每穴1.5 3分钟。

5.搐鼻疗法

通关散吹鼻取嚏,以止惊开窍,若牙关紧闭可用生乌梅一个搽牙。

6.药浴疗法

(1)配方:银花20克,薄荷15克。用法:先将上药放入清水中浸润,然后蒸馏收集药液,药渣加水适量,温浸一小时,浸液沉淀并浓缩至适量,合并馏液加入乙醇15毫升,再加蒸馏水100毫升,用以重点擦洗曲池、大椎、风府及腋上。功效:清热解毒。适用于外感发热所致高热惊厥。

(2)天麻、朱砂各3克,乌蛇肉(酒浸)5克,白矾、青黛各6克,麝香1.5克。用法:上药共研细末为散,储瓶密封备用。使用时,每次取本散6克,桃枝(枝叶)1握,加清水适量煎10沸,待温用毛巾蘸药水外洗前胸、腹、头面及四肢。每日一次。功效:清热息风、开窍护脑。适用于惊风及伤风不治,渐传风证、僵仆等证。

7.刮痧疗法

背部刮大椎至胃俞区域,头部刮百会穴;手部刮内关与合谷穴;足部刮太冲穴。急惊风者,加刮人中、大椎、曲池、丰隆穴。患者取坐位或侧卧位,术者以中等力度先刮背部,后刮头与手足部,刮至局部出现潮红或痧痕为宜。

8.脐疗

(1)雄黄15克,砂仁2克,栀子5个,冰片0.2克,共压细粉。麝香0.2克。用法:先将麝香粉放入脐中,再用鸡蛋清调药粉成膏,外敷脐部,涂药直径为6厘米,常规法固定。主治急惊风。

(2)羌活、防风、天麻、薄荷、黄连、甘草、全蝎、僵蚕、胆南星各9克,犀角粉、朱砂各3克,牛黄1.5克,冰片、麝香各1克,共研细粉。用法:取上药3克,水调成膏涂脐,常规固定。主治急惊风。

(3)芙蓉叶30克。用法:上药捣烂敷脐。常规固定。主治急惊风。

(4)蚯蚓2条,麝香0.2克。上药共捣烂敷脐,常规法固定。主治急惊风。

(5)嫩芙蓉叶20克,鸡蛋一个。用法:芙蓉叶捣烂,和入鸡蛋煎熟作饼,贴脐上,冷则更换。主治急、慢惊风。(摘自《急症中西医诊疗技术》)

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