冈上肌肌膜炎

穴位：肩井、肩髃、天宗、肩髎、合谷

操作步骤：1．病人坐位

（l）点按肩井、肩髃、天宗、肩髎、合谷，每穴约1分钟。

（2）滚揉法。医者两手交替着力，一手指掌着力于患侧冈上肌、肩部、上臂部，自上而下反复滚揉5分钟。

（3）摇法。病人患侧屈肘，肩臂部肌肉放松。医者一手固定肩部，另一手托起肘部。摇转肩关节，并尽量外展。

（4）拔伸法。医者一手前臂自病人后侧插于腋下向外侧抬起，使肱骨大结节向上向前向外侧突出；另一手握住腕部，两手向相反方向用力做对抗拔伸约1分钟。图54。然后，医者两手握住患肢腕部，在拔伸的同时双臂用力均匀抖动5次。

（5）叩法。医者五指半屈，彼此分离，手腕放松，用指节和掌之尺侧叩击患侧颈项、冈上肌及肩、臂部，要求动作平稳、灵活、轻快。反复施术5-7次。

注意事项：、急性期肿痛较重时，在经穴按摩后可用热敷以消肿止痛，并加强主动功能锻炼。

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