肝与胆病

肝与胆病

肝与胆病

肝位于右胁下，胆附于肝，肝胆经脉互相络属为表里关系。肝主疏泄，即肝对全身气机、情志、胆汁的分泌和排泄，脾胃的消化以及血和津液的运行、输布具有调节功能。此外，女子的排卵和月经来潮、男子的排精，也与肝主疏泄功能密切有关。肝又主藏血，即肝具有贮藏血液和调节血量的生理功能。肝在体为筋，开窍于目，其华在爪。胆的主要功能为贮藏和排泄胆汁，有助于饮食物的消化，并与人的情志活动有关。胆贮藏和排泄胆汁的功能，是由肝的疏泄功能调节与控制，肝的疏泄功能正常则胆汁排泄畅达，共同维持人体生理功能。

肝的病变主要表现为肝失疏泄和肝不藏血两个方面，常见胸胁胀痛或窜痛，烦躁易怒，头晕胀痛，肢体震颤，手足抽搐或目糊，出血，月经不调，睾丸胀痛等，有寒热虚实之别。胆的病变主要表现为胆汁排泄异常或情志异常，表现为口苦，惊悸，失眠，黄疸等。

肝硬化与胆道疾病有关吗

肝硬化患者合并胆石症者较多，且多为胆色素结石。因为胆汁酸是由肝脏合成的，肝功能受损时，胆汁酸合成就减少，肝硬化病人的总胆酸约为正常人的一半，胆汁中胆汁酸浓度约为正常人的l／6。肝硬化病人的胆固醇浓度也较正常人低，约为正常人的1／8。因此，胆固酵类结石并不见。而由于肝硬变常继发脾功能亢进，产生慢性溶血和胆汁中非结合胆红素量因溶血而升高；同时胆汁酸含量却降低，便容易产生胆红素钙沉淀，诱发胆色素结石。
另外，梗阻性黄疽，不论是良性(结石、外伤性狭窄)或是恶性梗阻(胆管癌、胰头癌)，如不及时解除，就会因长期胆汁郁积而导致胆汁性肝硬化。其原因如下：1、胆道长期高压，肝细胞因受到机械性压迫而损坏。2、胆汁外渗到胆管周围，引起胆管及其周围炎症反应，管壁增生，门脉周围和小叶间的纤维化。3、胆汁中某些毒家损害肝细胞，导致肝细胞坏死。上述因素共同作用，最后导致胆汁性肝硬化。其程度取决于胆道梗阻的时间与程度，以及有无并发感染。

肝郁和胆寒，是先治肝还是先胆好？

肝胆病可以说是同病相怜吧，肝胆胰是一体的．要是中医能诊到胆寒症，说明还是很内行的中医了．胆寒症的症象必须要表现青涕或青梗涕，颈背发冷凉，接近大寒．意思就是说病人还能支撑寒气，没有酸软这个阶段．谓胆寒症．中寒．很快进入大寒．这就是中医里的小寒中寒大寒区分．不过不知道你看的中医诊断标准是不是以青涕为界定的．肝郁谓肝内实火郁结不散．因此中医诊肝郁　胆寒，也就是中医里的寒热病．意思就是冷热在中焦阻滞不调．这种病情是以开中性通利方顺导气血为本处理的．稳定气血之后才可以先攻火毒后补气血的．这样病人才没有什么太大的病情起伏波动过大．不然偏冷偏热都会反向病情引发．

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