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风热犯肺(咳嗽痰黄是肺热!清肺热才是关键!肺热、肺寒要分清!)

医案日记 2023-05-10 14:43:43

风热犯肺

风热犯肺证是指风热外邪侵犯肺系,卫气受病所表现的证候。

主要临床表现:咳嗽,痰稠色黄,发热,微恶风寒,口干咽痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。

病机分析:风热袭肺,肺失情肃则咳嗽,热为阳邪,灼液成疾,因此痰稠色黄,肺卫受邪,卫气抗邪故发热,卫气郁遏则微恶风寒,风热上扰,热伤津液则口干,咽喉不利则咽痛,肺气失宣,鼻窍不利,故鼻塞,风热灼律则鼻流黄浊。舌尖红,苔薄黄为上焦有热,脉浮数为风热犯肺之脉象。

相似证候的辨别:本证主要与燥热犯肺、热邪壅肺相鉴别。燥热犯肺是仅指发生于秋季,且有明显伤津的燥证。本证则无季节限制。热邪壅肺与前两者不同在于里热证,而前两者往往兼有表证,病程短。

辨证注意点:①风热表证;②突出的肺部症状。

咳嗽痰黄是肺热!清肺热才是关键!肺热、肺寒要分清!

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患者王某,出现咳嗽、痰粘、口苦、口渴、舌尖红、苔黄腻


自然界的风寒风热是通过人体皮肤、口鼻进入人体,从而导致疾病的。风热经人体口鼻入侵人体,如果进入肺部,扰乱肺的呼吸功能,就能导致一系列的呼吸道症状。风热犯肺,呼吸不畅,会出现咳嗽。热气烧灼肺部,耗伤肺部津液,炼液成痰,会出现粘痰或者黄痰和口干口渴的表现,还会出现舌苔黄腻。


肺在人体上部,主呼吸运动,通过吸收并向下对人体输送自然界的清气,推动人体气血运转。肝在人体下部,犹如人体风轮,通过将人体下部的气血向上推动,使人体下部气血得以与人体上部交接,所以肝和肺的功能一升一降,相辅相成才能得以保证人体气血周流运行通畅。此患者感受风热,风热犯肺,肺的呼吸功能不畅,自然会影响到肺与肝之间功能的协调运转。


所以肝受其连累也会出现问题,从而出现肝胆不和的口苦表现。肝胆不和古人称为“少阳不和”,古人说少阳不和病的典型表现就是:寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩。而且“但见一证便是,不必悉俱”。也就是只要看见患者出现“寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩”这些症状当中的一个,就可以断定此人是少阳不和。患者王某出现了口苦,这是少阳不和病的典型表现之一,所以可以判定此人犯了少阳不和病,也就是肝胆不和。


所以综合来看这个患者的 病机 就是,患者感受风热, 风热犯肺 ,而肺影响到肝胆,出现 肝胆不和


因此,在治疗上就应该一方面 将肺部的风热驱赶出体外 ,另一方面 调理肝胆功能


于是予以处方麻杏石甘汤来 清热宣肺 ,将肺部的 热邪祛除体外 ,以 恢复肺部呼吸功能 ,解除咳嗽、口干、痰粘、舌苔黄腻的表现。同时用黄连温胆汤来 调理肝胆脾胃 ,患者舌红苔黄腻,说明体内 痰热重 ,加胆星 瓜蒌 贝母 黄芩增强 清热化痰 的效果,加桔梗 枳壳来宣降肺气,增强恢复肺气下降的功能。最终患者服完一副药就康复了。


当人体感受风热之邪之后,风热通过皮肤、口鼻进入人体,顺呼吸道入侵,如果侵犯喉咙会出现咽喉干痒痛及咳嗽,如果侵犯肺部会出现咳嗽咳喘及粘痰口干等,针对病人表现出来的症状的不同予以不同的处方用药。

啥药可以医治风热犯肺

你好,根据你的情况,我建议你可以试试服用
川贝枇杷糖浆(中智)
清热宣肺,化痰止咳。用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咯痰不爽、咽喉肿痛、胸闷胀痛;感冒、支气管炎见上述证候者。口服,一次10毫升,一日3次,如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

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