痰火扰心(老哥，帮我看一下这个方子什么作用)

痰火扰心

痰火扰心证是指痰火扰乱心神所表现的证候。多由五志化火，炼液成痰，痰火内盛；或外感热邪，热邪灼液成痰，热痰内扰引起此证。

主要临床表现：面红目赤，发热心烦，狂躁谵语，痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数；或见失眠心烦，头晕目眩，痰多胸闷；或见语言错乱，哭笑无常，狂躁妄动，打人毁物等。

病机分析：五志化火或外感热邪，燔灼于里，炼液为痰，上扰心窍所致。热势亢盛，故见面红目赤，发热，心烦；邪热灼津成疾，故痰黄稠，痰火扰心，心神昏乱，故狂躁燔语。痰火内盛，故舌红苔黄腻，脉滑数。

相似证候的辨别：本证当与心火亢盛、痰迷心窍证相辨别。心火亢盛证以心胸烦热、不寐，溲赤为主症；本证则以狂乱、意识障碍、喉间痰鸣为主症。而痰迷心窍证表现为神识痴呆或神志昏糊，苔白腻为主症。

辨证注意点：抓住痰盛、热盛及心神错乱的临床特征，即可诊断本证。

老哥，帮我看一下这个方子什么作用

清半夏、浙贝母、川贝母、竹茹、陈皮、麸炒枳壳、佛手，这些药起到化痰理气的作用。浙贝母、川贝母、麦冬、五味子，这些药起到润肺滋阴的作用；远志、珍珠母、益智仁、杜仲、牛膝、炒酸枣仁，这些药起到安神定志，强肾的作用，因为强肾也能够定志，用现代的话来讲，就是增强人的思维能力。红参大补元气。茯苓健脾化湿。佩兰、黄连燥湿。生甘草和药用的。薄荷醒神提神。 总体上，觉得这个方子有些乱，主管痰火扰心用的，痰火扰心，人会心神不宁，多梦，神精衰弱，也会出现你的这些症状。
想问问，你是不是经常熬夜啊！如果是的话，熬夜伤肾，肾里缺少营养物质，大脑就空空的，因为肾里的精液与骨骼里的骨髓，还有大脑中的脑髓，是一起的，肾精充足，骨髓和脑髓才充足，神志才清晰。经常熬夜，房事过多，会损害肾脏，时间久了，神志就糊涂了。所以，早睡早起才是关键。如果是经常熬夜，我不会这么开方子。因为，里面连滋补肾精的熟地、黄精、山萸肉，一个也没有。

眩晕、头痛、耳鸣？两味中药泡水，健脾益气、利水祛湿，可除百病

接诊中遇到的患者，其病因80%脱离不开痰饮水湿内停 。因此中医治疗疾病，常常离不开利水祛湿。

痰饮滞于肺，可致喘咳咯痰 ；

痰饮阻于心，心血不畅，而致胸闷心悸 ；

痰饮迷心窍，则可致神昏，痴呆 ；

痰火扰心，则发为癫狂 ；

痰饮停于胃，胃失和降，可致恶心，呕吐，胃脘痞满 ；

痰饮在经络筋骨，则可致瘿瘤瘰疬痰核 ，肢体麻木 ，或半身不遂 ，或成阴疽流注 等；

痰浊上犯于头，可致眩晕，头痛，耳鸣 ；

痰饮凝结咽喉，则可出现咽中梗阻 。

中医认为痰饮多由外感六淫 ，或饮食所伤 及七情内伤 等，使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常，津液代谢障碍，以致水液停滞而成。

肺、脾、肾及三焦与津液代谢关系密切，肺主宣降，通调水道，敷布津液；脾主运化水液，肾阳主水液蒸化；三焦为水液通调之道路。故肺、脾、肾及三焦功能失常，均可聚湿而生痰。

所以治疗痰饮水湿之症，往往离不开调理脾肺肾三脏和通利三焦。

泽泻汤，出自汉·《金匮要略》 ，由泽泻和白术两味中药组成。泽泻 利水而不伤阴，使水饮下渗，清阳上升，为君药 ；白术 补土健脾以制水，助脾运化水湿，使水饮之源根绝，为臣药 。方虽仅二味，但功专力猛，有千军不挡之勇。两者合用，健脾益气、利水祛湿之效甚佳，被誉为中医治脾虚痰饮内停之良方。

朱先生，52岁，常发眩晕，两目懒睁，双手颤抖 ，终日昏昏沉沉，精神萎靡不振 。舌体胖大，齿痕明显，苔白滑根部腻。开方泽泻、白术，服药三天，周身似有汗出，眩晕顿觉减轻，自觉两目有神。服药十天，头目清爽，眩晕消失，精神状态得以改善。后加猪苓、茯苓、桂枝配合调理，续用20天后，疾病痊愈 ，停药1年后回访无复发。

心下有痰饮，清阳被遏，不能养神，则头目冒眩，懒于睁眼；阳气不能充于筋脉，则两手发颤。舌体胖大异常，为心脾气虚。治以泽泻汤单刀直入，使饮去阳达，后加猪苓、茯苓将体内水湿导出，加桂枝增温阳化气之功。

曾女士，27岁，爱用冷水洗头，致长期头痛，发作起来痛不欲生 ，四处寻医久治不愈。自诉食欲欠佳，肢困体乏，头重如裹 。观之面黄肌瘦、舌淡苔白，舌体胖大，证属脾虚湿遏所致之头痛。

患者素体脾虚，又受外湿，故治以泽泻汤加川穹、甘草以治之，服药3天，反馈头痛症状已明显减轻，效不更方，续用上方至一个月，诸症皆消，头痛痊愈 ，鉴于患者病程较长，后以泽泻汤巩固治疗一月，停药后两年未见复发。

汗出受风寒者，水湿内生，遏阻阳络，致头痛绵绵不休。若继用发散，则风去湿存，其病难愈，以泽泻汤渗利水湿，崇土健脾，以绝后患。

张先生，46岁，常有心慌心悸 之感，饮食后常感腹胀 ，下肢莫名水肿，乏力无神，头昏沉，无精打采，注意力难以集中 。观察发现，患者面色晄白，舌淡体胖，舌苔薄白，属脾虚湿滞，阻遏心阳之怔忡。开方泽泻、白术、桂枝，用药1月，患者症状明显改善，心慌心悸之症减轻，下肢水肿消失，效不更方，稍微调整下药量续用1月，心悸水肿消失，腹胀症状亦消失。

水停心下，遏阻心阳，致发怔忡。所以治疗宜以健脾为主，方中重用白术。

高女士，21岁，经常头晕耳鸣鼻塞 ，时不时发病，家人带其多方治疗，始终反复，尤其感冒后病情后加重或复发。患者饮食正常， 小腹凸出，常感胀满，气虚乏力 。观之舌苔白厚，齿痕明显。开方白术、泽泻、柴胡，服药5天，耳鸣症状减轻，服药15天，眩晕症状、腹胀症状改善。 效不更方，上方调量后续用1月巩固治疗，停药后1年，未见复发。

心下有饮，上冒清阳，是以头冒目眩；浊阴踞上，清窍不利，其耳鸣、鼻塞；脾虚运化之力弱，则常感腹胀、小腹凸出。患者属脾虚湿停，郁于肝胆经脉所致。故重用白术以健脾除湿；泽泻淡渗利湿，使湿有去道；柴胡入肝胆为引经药，以使药力直达病所矣。

中医治病，讲究辨证，并非一方治百病，也不是一方行天下。临床运用，常常会根据患者具体症状加减化裁后使用 。因此，患者朋友们万不可死板硬套，盲目仿用。需要调理，可以将自己的情况详细说明后，经辨证后再进行调理。

望诊：望神

得神

心的精气充足 - 神志清楚，语言清晰，面色荣润，表情自然;得神

肝肾精气充足 - 目光明亮，精彩内含，反应灵敏，动作灵活，体态自如;得神

肺脾精气充足 - 呼吸平稳，肌肉不削;失神

心的精气衰败 - 神昏谵语或言语失伦，面色晦暗，表情淡漠或呆板;失神

肝肾精气俱衰 - 目暗睛迷，反应迟钝，动作失灵，强迫体位;失神

肺脾精气衰竭 - 呼吸异常，大肉已脱;失神

邪陷心包，阴阳离决（危候） - 循衣摸床，撮空理线，神昏谵语;假神

阴阳离决、残灯复明，回光返照（危候） - 久病之人本已失神，突然精神转佳，目光转亮，言语不休，想见亲人；

或

病至语声低微断续，忽而清亮起来；

或

原面色晦暗，突然颧赤如妆；

或

原无食欲，忽食欲增强。

此为精气衰竭已极，阴不敛阳，以致虚阳外越。;神气不足（轻度失神）

心脾两亏或肾阳不足 - 精神不振，健忘，嗜睡，声低懒言，倦怠乏力，动作迟缓;神志异常

邪热客于心肺，或入肾 - 烦躁不安、神昏谵妄，多属于热;神志异常

癫病（痰气郁结阻蔽神明，间或心脾两虚、神不守舍） - 淡漠寡言、闷闷不乐、神情痴呆、喃喃自语、哭笑无常;神志异常

狂病

（气郁化火，痰火扰心；或阳明热盛，邪热扰神；或蓄血瘀阻，蒙蔽神明） - 疯狂怒骂，打人毁物，不避亲疏，或登高而歌，弃衣而走，或自高贤、自辩智、自尊贵，少卧不饥，妄行不休;神志异常

痫病

（肝风夹痰，上窜蒙蔽清窍；或属痰火扰心，肝风内动） - 突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常;

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