心肾不交证是因心肾既济失调所致的病证。多由外邪损伤肾阴,或久病伤阴,房事过度,阴液暗耗,不能上济于心,或思虑过度,情志郁而化火伤阴等引起。
主要临床表现:心烦失寐,心悸不安,眩晕,耳呜,健忘,五心烦热,咽干口燥,腰膝酸软,遗精带下,舌红,脉细数。
病机分析:本证以肾阴虚、心火旺为特征。在生理状态下,心火下达肾水,肾水上济心火,使肾水不寒,心火不亢,则水火互济,心肾相交。若肾水不足,心火失济,则心火偏亢,或心火独炽,下吸肾水,则肾阴暗耗,以致肾水亏于下,心火亢于上而心肾不交。
心火偏亢,则心烦失寐,心悸不安,健忘;肾水不足,髓海空虚坝u眩晕,耳鸣,腰膝酸软;阴虚生内热,则五心烦热,咽干口燥,舌红,脉细数。虚火内扰精室则遗精,带下。
相似证候的辨别:本证当与心火亢盛证相辨别,心火亢盛证仅表现为心烦失寐等心火偏亢的症状,而无肾阴虚见症。本证既有心人偏亢的症状,又有肾阴虚的见症。
辨证注意点:心火偏亢的临床表现,伴有肾阴虚的见症。
心肾不交
就是水火不经
心阳不能温肾水
而肾水不能上济于心
抑制心阳
多由肾阴亏损,阴精不能上承,因而心火偏亢,失于下降所致。临床表现为失眠.多梦.虚烦.遗精等症。成因:1.久病伤阴。2.房事不节。3.思虑太过,情致郁而化火。4.外感热病,心火独亢。
心在上焦,属火;肾在下焦,属水。心中之阳下降至肾,能温养肾阳;肾中之阴上升至心,则能涵养心阴。在正常情况下,心火和肾水就是互相升降,协调,彼此交通,保持动态平衡。肾不交是指心阳与肾阴的生理关系失常的病态。心居上焦,肾居下焦。正常情况下,心与肾相互协调,相互制约,彼此交通,保持动态平衡。如肾阴不足或心火扰动,两者失去协调关系,称为心肾不交。主要症状:心烦,失眠,多梦,怔忡,心悸,遗精等。多见于神经官能症及慢性虚弱病人。
天王补心丹
和金锁固精丸应该都属于这类方剂
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心肾不交型:人之心阳应下交于肾,以温肾水;肾水应上济于心,以养心火,称之为心肾相交或云水火既济。若人欲念太过或心为物所惑,则使心火亢于上,不能下交于肾;性生活过频又使肾阴亏于下,不能上济于心,心火无所制,则可导致心肾不交,火扰肾精不得固藏,故遗泄频繁。临床多表现为心神不宁,虚烦少眠,怔忡健忘,头晕耳鸣,精神不振,口干舌燥,多梦遗精,潮热盗汗,舌尖红,苔薄黄,脉细数。治宜滋阴降火、交通心肾。
方用三才封髓丹加减:生地20克,天冬、麦冬、山茱萸、太子参各10克,黄柏、甘草、黄连各3克,肉桂15克,龙骨,牡蛎各15克,炙远志6克,菖蒲、砂仁各5克。水煎服。中成药:天王补心丹,朱砂安神丸,知柏地黄丸。
心在上焦,属火;肾在下焦,属水.心中之阳下降至肾,能温养肾阳;肾中之阴上升至心,则能涵养心阴.在正常情况下,心火和肾水就是互相升降,协调,彼此交通,保持动态平衡.肾不交是指心阳与肾阴的生理关系失常的病态.心居上焦,肾居下焦.正常情况下,心与肾相互协调,相互制约,彼此交通,保持动态平衡.如肾阴不足或心火扰动,两者失去协调关系,称为心肾不交.主要症状:心烦,失眠,多梦,怔忡,心悸,遗精等.多见于神经官能症及慢性虚弱病人.
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