肝肾阴虚证是肝肾两胜阴液不足所致的病证。多由久病及肾,或房事过度,情志内伤,精血不足,损伤肝肾之阴等引起。
主要临床表现:腰膝酸软,目涩目糊,耳鸣健忘,胁痛,五心烦热,颧红盗汗,口干咽燥,失眠多梦,男子造精,女子经少或崩漏,舌红苔少,脉细数。
病机分析:本证以肝肾阴虚、虚火内扰为特征。
肝肾同源,病理上肝肾之间也常互相影响。肝肾阴虚不能儒养筋脉测腰膝酸软;肝开窍于目,肝阴不足,则目涩目糊;肾开窍于耳,肾阴不足,则耳鸣;肝肾阴虚,髓海失充,则健忘;筋脉失养,则胁痛;阴虚内热,则五心烦热,颧红,内迫营阴则盗汗,津液受损则口干咽燥;虚火内扰,心神不宁,则失眠多梦;扰动精室则遗精,影响冲任则经少或崩漏;舌红苔少,脉细数为阴虚内热之象。
相似证候的辨别:本证当与单纯的肝阴虚证与肾阴虚证辨别。单纯的肝阴虚证与肾阴虚证有各自脏器的定位症状,本证除见阴虚表现外,还见肝肾阴虚的临床表现。本证还当与肺肾阴虚证辨别,两者都有肾阴虚、虚火内扰的临床表现,区别在于,肺肾阴虚证还有肺阴虚见症,本证则还有肝阴虚症状。
辨证注意点:有阴虚内热、虚火内扰的临床表现,同时又有肝甚两虚的症状。
肝肾阴虚是一种中医证型,它发病的病因病机是患者久病耗伤阴气,房劳过度,先天禀赋不足等原因引起,阴液亏虚,阴不潜阳,肝阳上亢或肝肾阴虚,失于滋养而产生的虚火内扰等的一种中医证型。它的症状主要分为两个方面,阴虚阳亢和阴虚火旺两大症候群,症状有腰膝酸软,五心烦热,潮热盗汗,头晕,目赤,耳鸣,心烦失眠,男子可见阳强易举和遗精,女子可见月经量少或闭经,小便黄赤,大便干结,舌质红,苔少,脉细数等临床表现,主要职责是补益肝肾,滋阴潜阳或滋阴降火。方剂主要以六味地黄丸等加减,常用中药有知母、黄柏、牡丹皮、地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牛膝、枸杞等。
肝阴虚和肾阴虚合并成为肝肾阴虚,肝阴虚主要是由于肾阴虚、肾气不足导致的肝阴虚。肝肾阴虚的症状表现主要为:头晕目眩、目干、容易疲劳、肢体麻木、口燥咽干、失眠多梦、胁隐痛,遗精、腰膝酸痛、耳鸣、不孕、舌红、少苔、女子月经量少等。
建议治疗方案:
1 用治疗阴虚的中成药,如六味地黄丸,左归丸.
2 平时多吃滋阴的食物,如羊肉,枸杞,桂圆等.
3 养成良好的生活规律.
4 加强体育锻炼.
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