血行脉中,内流脏腑,外至肌肤,无处不到,血对全身各组织器官起营养、滋润的作用。如果外邪侵袭,脏腑失调,使血的生理功能失常,就会出现寒热虚实的变化。根据临床表现,可概括为血虚、血瘀、血热、血寒四种。
引起败血病的原因败血症是指病原菌进入血液循环并在其中生长繁殖,产生大量毒素所诱发的急性全身性感染。病原菌进入血液循环后是否能够引起败血症,主要取决于人的免疫功能和细菌种类、细菌数量以及其毒力强弱等多种因素。机体免疫功能缺陷或下降是败血症的最重要诱因,皮肤外伤、黏膜屏障结构被破坏,是革兰氏阳性细菌败血症的主要诱因。
各种原因引起的中性粒细胞缺乏,如急性白血病或肿瘤患者接受化疗后也容易发生败血症。长期应用细胞毒药物、放射治疗、广谱抗菌药物以及肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的患者,发生败血症的几率也较高。临床上常用的气管插管、人工呼吸机、静脉导管、保留尿管等,都可使局部机械防御屏障或全身防御功能破坏,也是病原菌入侵导致败血症的常见诱因。
败血病的症状败血症在患儿的表现不完全一致,一般早期的症状不是很典型,常见的是反应差、精神不好、发烧或体温不升,不吃、不哭、体重不增等等。
如果出现以下情况,那应该高度怀疑败血症,比如新生儿黄胆、肝脾肿大、出血倾向或者出现休克、血压下降、少尿,有一些孩子会出现呕吐腹胀、呼吸窘迫等症状,有的败血症儿童会合并肺炎、化脓性脑膜炎、化脓性关节炎等症状。症状表现不完全一致。
败血病的治疗方法首先要住院治疗,给予病人多次输注血浆,给予高营养的食物治疗。关键是给予敏感的抗菌药物治疗,首先要做药敏试验和血培养,根据血培养和药敏试验结果,给予联合足量足疗程的抗菌药物治疗,才能治愈。
败血症的疗程一般比较长,至少在3周以上,患者的症状全部消失之后至少再巩固7-10天,具体的还要看患者的情况。如果败血症是由于人工关节或者假体造成,疗程需要延长到6周以上,同时还要去除人工假体或者关节。
如果败血症是由于局部的脓肿、疖痈造成,还需要尽早切开引流,否则疗程还会延长。如果有静脉的内置导管,这些内置导管需要尽早更换或者移除,否则也会影响治疗的疗程。如果患者本身应用了免疫抑制剂,应该尽早换用其他的药物或者停用免疫抑制剂,否则疗程还会延长。
本病是由于巨核细胞大量增殖而引起的恶性疾病,甚为罕见。见于任何年龄,男女比例不定,2/3病例有全血细胞减少,可伴血小板膜受损及功能缺陷。早期肝脾淋巴结肿大罕见。本病继发骨髓纤维化多见,骨髓干抽,活检中巨核细胞及网状纤维增生。诊断本病主要依据是骨髓及周围血中异常增多的巨核细胞,以原巨核为主,并出现较多异常小原巨核细胞,骨髓中原巨核细胞>30%。电镜下原巨核细胞浆中细胞器丰富,细胞表面有泡状或结节状突起,而微绒毛和皱褶状突起极少。血小板过氧化酶(PPO)是巨核细胞系分化中最早出现的酶标记,特异性强,可借助电镜PPO反应检查发现;PPO反应呈现在巨核细胞的近核膜处及内质网上,此可与髓过氧化酶主要在高尔基体及胞浆颗粒上不同而区别。血小板糖蛋白是巨核细胞-血小板系统的特异性标志,抗糖蛋白Ib抗体识别较成熟的巨核细胞,抗糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抗体可鉴定幼稚及分化差的巨核细胞。此外有21号染色体的异常。
区分了
血DK:血病、血液沸腾、枯萎凋零(亵渎)/死疽、灵魂收割、死亡缠绕
冰DK:血病、暗影打击、枯萎凋零(亵渎)/死疽、灵魂收割
邪DK:基本上全是暗影伤害,除了武器自动攻击、灵界打击、辛达苟萨之息
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