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气滞证

医案日记 2023-05-10 12:25:27

气滞证

气滞证是指人体某一部分,某一脏腑气机阻滞,运行不畅所表现的证候。多由情志不舒,邪气内阻,阳气虚弱、温运无力等因素造成。

主要临床表现:以问胀、疼痛,疼痛攻窜或阵阵发作为主症。

病机分析:本证以闷胀、疼痛为辨证要点。人体气机以畅顺为贵,如有郁滞,轻则问胀,重则疼痛,且常呈攻窜发作。无论脏腑经络肌肉关节,都能反映这一特点。引起气滞的原因很多,胀、痛出现的部位状态也不同。因此必须辨因辨位相结合。如食积胃院,以致胃气郁滞,故引起院腹胀问疼痛;肝气郁滞则以胁肋窜痛;胸痛以心肺病变为多;四肢关节痛,大多见于经络病,等等。

治疗胃腑气滞证的中药处方有哪些?

(1)苦辛通降汤

[主治]胃脘疼痛,痛及左腹,且感胀满,嗳气,吐酸,不思纳谷,脉弦,舌苔薄。

[处方]川黄连、砂仁各6克,苏叶、木香、陈皮、清半夏各10克,枳壳12克,茯苓、焦楂、槟榔各15克,麦芽20克,甘草3克。

[用法]每日1剂,浓煎取汁250毫升,分3次服。连服2周为1疗程。

(2)锦鸡儿方

[主治]胃脘痛。

[处方]锦鸡儿30克,枳实10克,徐长卿15克,甘草9克。

[用法]水煎服,每日1剂,分2次服。

(3)治胃痛方

[主治]胃神经痉挛作痛,因忿怒易发者。

[处方]甘松60克,香附60克。

[用法]共为细末,每服6克,白开水送下。

(4)延胡良姜散

[主治]心腹绞痛,脉紧涩者。

[处方]延胡索10克,高良姜10克,厚朴10克,当归6克,肉桂3克。

[用法]水煎去渣,温服,每日1剂。

(5)补气养胃汤

[主治]胃脘胀满疼痛。

[处方]黄芪20克,炙黄精、制何首乌、党参、焦白术各15克,当归、佛手、红木香、甘草各9克,炙升麻6克。

[用法]每日1剂,水煎分3次温服,42剂为1疗程。

(6)归脾汤

[主治]气虚下陷症状,继则面色苍白,精神疲惫,身体倦怠,胃脘重坠或伴隐痛,胃纳差,舌淡少苔,脉细弱。

[处方]白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁各15克,人参、木香、远志各6克,炙甘草3克,生姜、当归各10克,大枣3枚。

[用法]每日1剂,水煎服,分2次温服。

肝郁气滞是什么

肝郁气滞证

肝郁气滞证
是指由于肝的疏泄功能异常,疏泄不及而致气机郁滞所表现的证候。又称肝气郁结证,简称肝郁证。
【临床表现
[1]
】情志抑郁,胸胁或少腹胀满窜痛,善太息,或见咽部异物感,或颈部瘿瘤,或胁下肿块。妇女可见乳房胀痛,月经不调,痛经。舌苔薄白,脉弦。病情轻重与情绪变化的关系密切。
【机理分析】本证多因情志不遂,或突然受到精神刺激,或因病邪侵扰,阻遏肝脉,致使肝气失于疏泄、条达所致。
肝性喜条达而恶抑郁,肝失疏泄,气机郁滞,经气不利,故胸胁或少腹胀满窜痛,情志抑郁寡欢,善太息;肝郁气滞,血行不畅,气血失和,冲任失调,故见乳房作胀或痛,痛经,月经不调;若肝气郁结,气郁生痰,痰气搏结于咽喉,可见咽部有异物感,吞之不下,吐之不出;痰气搏结于颈部,则为瘿瘤;若气滞日久,血行瘀滞,肝络瘀阻,日久可形成肿块结于胁下;苔白,脉弦,为肝郁气滞之象。
本证多与情志因素有关,以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为辩证的主要依据。
编辑本段肝郁气滞型乙肝急慢性肝炎或肝炎后肝硬化的乙肝患者,常诉两胁或右肋肝区胀痛,痛无定处,常呈间歇性,急躁生气后加重,时时叹息,欲出长气,伴有胸闷腹胀,咽喉部似有物梗塞。舌质略红,苔薄白,脉弦可诊为肝郁气滞。

[2]
中医认为肝郁气滞型乙肝治宜舒肝解郁,解毒活血。常用逍遥散,方剂中柴胡舒肝解郁,当归、白芍养血柔肝,白术、茯苓、甘草健脾益气,使肝气条达、脾得健运;加板蓝根、金银花、夏枯草、丹参以活血解毒;胁痛重者可加川楝子(用量不可超过10克)、元胡舒肝止痛;食少腹胀加焦三仙、鸡内金,可消食除胀;失眠多梦加酸枣仁、夜交藤、百合,可清心安神。

肝郁气滞吃什么药

肝郁气滞证是指由于肝的疏泄功能异常,疏泄不及而致气机郁滞所表现的证候。又称肝气郁结证,简称肝郁证。多因情志不遂,或突然受到精神刺激,或因病邪侵扰,阻遏肝脉,致使肝气失于疏泄、条达所致。本证以情志抑郁,胸胁或少腹胀痛、窜痛,或妇女月经失调等表现为审证要点。
气血两虚:或先天或大病或久病之后所至脏腑气血生化功能衰退。主要因素是中焦脾胃化源不足使气虚招致血虚。患者表现出:神疲气短,眼花头昏,面白心悸等征候。
建议你看中医吃中药治疗,中医可以根据你的症状脉象辨证施治,对症下药,从根本解决气血虚,肝郁气滞的问题。

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