辨证：配合中医望有技巧

辨证：配合中医望有技巧

“望”：勿涂口红勿刮舌面

“望诊”主要是医生通过视觉获得与诊断有关的信息，自觉或不自觉地掩盖自己的表象会影响医生的望诊的结果，导致误诊。现在的化妆艺术很容易以假乱真，如一个萎黄的面色本来是脾虚证的表现，经过面部化妆后红润的面色可能会使医生不能正确诊断；口红会让一个因阳虚而唇色苍白患者变成气血调和的“常人”。看病前不要化妆，让医生看到一个真实的你，有助于诊断。

“望舌”是中医望诊的一个重要内容，医生希望能够看到患者真实的舌苔、舌色。有些患者早晨刷牙时拼命用牙刷刮舌面，目的是给医生看一个漂亮的舌头，但恰恰是因为这样让病看不明白、不准确。舌苔的不同颜色代表不同的病证，如黄色的舌苔是热证、灰黑而润的舌苔是寒证，如果患者来看病前喝一罐橙汁或者浓咖啡将舌苔染成黄色或灰黑色，热证或寒证的误诊就可能出现了。

此外，望舌时往往有些患者将舌头伸得长长的、尖尖的，为的是让医生看得更全面，他哪知道不管什么颜色的舌头（舌色），伸得太紧太尖就变成代表热证的红色舌象。伸舌头时应该放松、自然，舌面充分展开，舌长的三分之一伸出口外就可以了。

中医辨证的时候，是通过什么东西确认脏腑病位的？

我们都知道，中医在中国的历史很是悠久，而且我们也知道，中医的看病方式与西医不一样，而且中医的看病方式也没有借助机器，所以针对于中医看病的方式，我们也会产生很多疑惑的地方，比如说，中医辨证的时候，是通过什么东西确认脏腑病位的？针对于这个问题而言，中医主要是通过患者的症状表现，以及生理的原因，来判断患者的脏腑病位。

在中医当中，中医的看病方式，主要是通过望，闻，问，切等方式来进行的，望就是通过观察患者的症状表现，问就是问清楚患者的感受，闻就是通过嗅觉，来查看患者的症状，切，就是把脉的意思，通过这几方面互相结合起来，就可以知道患者主要是哪一方面的疾病，在结合人的生理结构，就可以判断出患者的脏腑病位。

在西医当中，我们去医院看病的时候，在一般情况下，医生都会让做B超，或者是心电图等，而这些可以很清晰地看到人体内物质含量的变化，在经过人体的生理原因，观察物质含量的变化范围来确定病因，同样结合人体结构，再来判断人体的脏腑病位，而在中医以及西医当中，中医和西医在判断病人的脏腑病位的时候，都需要用到人体的生理结构，从而判断出患者的脏腑病位。

我们在看古代电视剧的时候，都会发现，有人生病时，郎中都会先把脉，而有的则会是观察人的面部，其实这些都是根据中医的看病方式而来的，因为在中医当中，中医看病时并不需要用到很多医用仪器，而这也是中医和西医的最大的不同之处，所以在中医辨证的时候，中医主要是通过患者的症状表现，以及生理结构等多方面来判断患者脏腑病位的。

望闻问切：中医平脉辨证法

平脉辨证法就是脉症结合的辨证方法，是临床上最常用的最基本的辨证方法。这个方法适应范围很广，无论内伤、外感疾病，均可应用……这医 学 教 育 网 个方法，开始于《内经》，成热于《伤寒论》，是《伤寒论)辨证的一种主要方法。

运用平脉辨证法首先要确定主症，主症可以是一个症状，也可以是两个密切相关的症状，或者是一组症状，二是要确定脉象。然后把二者结合起来，经过辨析，再参考一些辅助症状，使辨析更为全面，然后确定为什么证。在平脉辨证中，脉诊是否正确是个关键，脉诊有误，辨证必然错误。例如;身疼痛而脉浮，有可能是外寒证，如果有感受风寒病史，在主症中还有恶寒发热，则外寒证的辨证结论便可确立。如身疼痛而脉沉细迟，这有可能是气血两虚证，如有产后、发汗之后等病

慢性咽炎的中医辨证施治有哪些方法？

中医药治疗慢性咽炎的方法，主要是通过望、闻、问、切四诊结合现代医学的专科检查法，将局部症状与全身症状结合起来进行辨证，根据人的体质、年龄、季节等因素，提出具体的治法和方药。

慢性咽炎的辨证施治内容主要有以下几方面。

（1）肺肾阴虚证：表现为咽干刺痒微痛，灼热不适，夜间尤甚，咽腔微红肿胀，乏津干燥，干咳少痰，腰膝酸软，手足心热；舌红少苔，脉细数。治宜滋养肺肾，降火利咽。方用百合固金汤加减。

药用：百合15g，生地黄15g，熟地黄15g，玄参15g，麦冬12g，当归12g，川贝母12g，桔梗10g，牛膝20g，甘草6g。咽干甚，加北沙参15g，天花粉12g；阴虚夹痰，加丹皮15g，丹参15g。

（2）肝经郁热证：咽部闷胀不舒，异物感明显，情志不畅时尤甚，急躁易怒，胸胁闷胀；舌红苔黄，脉弦数。治宜疏肝清热，理气利咽。

方用丹栀逍遥散加减。药用：丹皮15g，栀子12g，柴胡12g，郁金12g，茯苓12g，薄荷10g，当归12g，生白芍15g，苏梗10g，甘草6g。咽底赤瘰多，加僵蚕15g、生牡蛎15g。

（3）气血瘀阻证：咽干刺痛，夜间痛甚，活动后减轻，咽腔暗红肥厚；舌暗或有瘀斑，苔薄，脉涩。治宜行气活血，化瘀利咽。

方用活血利咽汤。药用：当归15g，红花10g，桃仁12g，生地黄15g，枳壳12g，桔梗10g，土元10g，山豆根12g，甘草3g。

（4）痰湿上结证：咽异物感明显，咽腔色淡或淡红，肿胀肥厚，咽底附白黏痰液，胸胁闷胀，泛恶欲呕，脘闷纳呆，咯痰白黏量多；舌淡苔白腻，脉滑或弦。治宜燥湿化痰，散结利咽。方用化痰利咽汤。

药用：制半夏12g，陈皮15g，茯苓12g，胆南星10g，僵蚕15g，苏梗15g，浙贝母15g，海浮石15g，甘草3g。

（5）肾阳虚弱证：咽部不适，紧闷如堵，遇寒尤甚，咽腔淡白微肿，如猪油样，口淡不渴或咽干欲热饮，面白肢冷，腰脊冷痛，精神不振；舌淡苔白，脉沉迟。治宜温肾壮阳，散寒利咽。方用金匮肾气丸加减。药用：制附子6g，肉苁蓉6g，肉桂6g，熟地黄15g，山药12g，山萸肉12g，丹皮10g，泽泻12g，茯苓15g，细辛3g。纳差者，加扁豆15g，砂仁10g；肢冷畏寒，加桂枝12g，狗脊12g。

治疗慢性咽喉炎的民间偏方俗话说：“病去如抽丝”。慢性咽炎需要耐心持久的治疗，下面推荐一些治疗慢性咽炎的小偏方。

（1）罗汉果茶

主治：慢性咽炎，肺阴不足，痰热互结而出现的咽喉干燥不适，喉痛失音，咳嗽口干等。

配方：罗汉果1 个。

用法：罗汉果切碎，用沸水冲泡10 分钟后，不拘时饮服。每日1 ～ 2 次，每次1 个。

（2）大海生地茶

主治：用于慢性咽炎属肺阴亏虚者，如声音嘶哑，多语则喉中燥痒或干咳，喉部暗红，声带肥厚，甚则声门闭合不全，声带有小结，舌红苔少等。对于肺阴不足，虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者，用之最宜。

配方：胖大海5 枚，生地12g，冰糖30g，茶适量。

用法：上药共置热水瓶中，沸水冲泡半瓶，盖闷15 分钟左右，不拘次数，频频代茶饮。根据患者的饮量，每日2 ～ 3 剂。

（3）橄榄海蜜茶

主治：慢性咽炎，咽喉干燥不舒，或声音嘶哑等属阴虚燥热证。

配方：橄榄3g，胖大海3 枚，绿茶3g，蜂蜜1 匙。

用法：先将橄榄放入清水中煮片刻，然后冲泡胖大海及绿茶，闷盖片刻，入蜂蜜调匀，徐徐饮之，每日1 ～ 2 剂。

（4）二绿女贞茶

主治：适用于肝肾阴虚，虚火上浮，气郁痰结之咽痛不适，咽喉有异物感。

配方：绿萼梅、绿茶、橘络各3g，女贞子6g。

用法：先将女贞子捣碎后，与前三味共入杯内，以沸水冲泡即可。

每日1 剂，不拘时饮服。

（5）芒果茶（民间方）

主治：慢性咽喉炎，咽燥、音哑。

配方：芒果适量。

用法：煎水代茶、频饮。

（6）白糖芝麻茶(《食疗荟萃》)

主治：慢性咽炎，燥伤肺胃型。

配方：白砂糖100g，蜂蜜50g，白芝麻100g，茶叶25g。

用法：将茶叶用沸水冲泡5 分钟，待能拉丝时，倒入炒黄的白芝麻拦匀，然后扣在抹过油的面板上，压成片，切块含食。

（7）生梨青果茶（民间方）

主治：慢性咽喉炎。

配方：生梨1 个，青果3 枚。

用法：将生梨去皮切碎，用白糖渍半小时，再加捣烂的青果3 枚，冲入开水凉后，当茶缓慢咽下。

（8）蜂蜜茶（民间方）

主治：慢性咽喉炎。

配方：茶叶、蜂蜜各适量。

用法：将茶叶用纱布袋装好，置于杯中，用沸水泡茶，凉后用蜂蜜搅匀，每隔半小时，用此液漱口并咽下，见效后连用三日。

（9）蜂蜜藕汁（民间方）

主治：慢性咽喉炎。

配方：鲜藕、蜂蜜各适量。

用法：将鲜藕绞汁100ml，加蜂蜜调匀饮用，每日1 次，连服数日。

（10）梨汁（民间方）

主治：咽燥疼痛，或声音嘶哑。

配方：大梨2 ～ 3 个。

用法：去皮切碎，捣取汁，加适量冷开水调和，分次徐徐吞咽。

（11）无花果汁（民间方）

主治：咽燥喉痛，声嘶音哑。

配方：无花果30g。

用法：水煎取汁，加冰糖适量，分次饮用。

（12）萝卜甘蔗汁（民间方）

主治：扁桃体炎。

配方：白萝卜汁30ml，甘蔗汁15ml。

用法：加适量白糖水冲服，每日3 次。

（13）荸荠汁

主治：咽喉肿痛。

配方：荸荠500g。

用法：荸荠绞汁冷服，每次120g。

按注：根据《泉州本草》改用。

（14）马蓝根汁（《孙一松试效方》）

主治：喉痹。

配方：马蓝根250g。

用法：马蓝根捣汁，滴入米醋少许，灌入喉中，慢慢咽下。

（15）米醋洋葱汁（民间方）

主治：咽喉炎。

配方：洋葱汁1 份，米醋1 份。

用法：新鲜洋葱剥去外皮，磨碎榨汁，取渣后与同量煮开的醋调匀服之。

（16）丝瓜汁（《家庭食疗手册》）

主治：喉炎，喉痛声哑。

配方：丝瓜750g。

用法：丝瓜研汁频频饮服。

（17）醋沙梨汁（民间方）

主治：咽喉炎。

配方：新鲜沙梨250g。

用法：沙梨连皮用米醋浸渍后取出捣烂，榨汁取液，慢慢咽服，早晚各1 次。

（18）石榴汁糖浆（民间方）

主治：咽喉炎，口腔炎，扁桃体炎。

配方：石榴子肉500g。

用法：石榴子肉榨汁，加冰糖适量制成糖浆，用以含漱或内服。

（19）马兰全草汤（民间方）

主治：咽喉肿痛。

配方：马兰全草15 ～ 30g。

用法：将马兰全草用水煎汤后频服。

（20）青萝卜鸭汤（《四季养生》）

主治：燥热咽干。

配方：青萝卜600g，瘦鸭1 只（重量2500g），陈皮5g，姜末3g，料酒、精盐、味精各适量。

用法：上品共煮熟后，加调料，佐膳食用。

（21）青龙白虎汤（《王氏医案》）

主治：咽喉肿痛。

配方：鲜青果30g，鲜萝卜60g。

用法：鲜青果和鲜萝卜水煎取汁，频频饮之。

按注：一方单用青果，另一方加白矾少许，冰硼散少量，频频含咽，效果也佳。

（22）海带绿豆汤（《百果治百病》）

主治：慢性咽炎。

配方：绿豆、海带、薏米30g，鱼腥草15g，冰糖适量。

用法：海带切丝，鱼腥草布包，与绿豆、薏米同放锅中煎煮，至海带烂、绿豆开花时取出鱼腥草。食用前用冰糖调味。

（23）梅带汤(《民间便验方荟萃》)

主治：急慢性咽喉炎。

配方：腌酸梅3 枚，海带10g，冰糖30g。

用法：共加水250ml 炖化，分早、中、晚3 次饭后服。

（24）绿豆百合汤（中医验方）

主治：咽喉干燥，灼热疼痛。

配方：绿豆20g，百合15g，冰糖适量。

用法：上料加适量清水煎煮分2 次服用。

（25）麻油蛋汤（民间方）

主治：慢性咽炎。

配方：鸡蛋1 只，麻油适量。

用法：将鸡蛋打入杯中，加麻油搅匀，冲入沸水约200ml，趁热缓缓饮下，以清晨空腹为宜。

（26）青果酸梅汤（中医验方）

主治：急性咽炎，咳痰黄稠，酒毒烦渴，头痛头昏，胸闷气急，小便灼热等。

配方：青果60g，酸梅10g。

用法：稍捣烂，加清水3 碗煎为1 碗，去渣取汁，加白糖适量饮服。

（27）豆浆鸭蛋饮（民间方）

主治：慢性咽喉炎。

配方：豆浆250ml，鸭蛋1 只，冰糖适量。

用法：将鸭蛋去壳打成糊状，豆浆煮沸，倒入鸭蛋糊烧开，冰糖调饮服，每日三次。

（28）萝卜橄榄粥（民间方）

主治：慢性咽炎。

配方：胡萝卜50g，橄榄30g，粳米100g。

用法：胡萝卜洗净，切片，与橄榄同煎取汁，入粳米中共煮为粥。

每日1 剂，连服5 ～ 7 剂。

按注：如用白萝卜也可。

（29）鲜藕绿豆粥（《食疗荟萃》）

主治：慢性咽炎。

配方：鲜藕50g，绿豆30g，粳米30g，白糖适量。

用法：先煮绿豆至沸，入粳米煮半熟，加入鲜藕片，煮至粥熟，加糖服用。

（30）雪梨白莲粥（《食疗荟萃》）

主治：肺胃阴虚，虚火上炎的慢性喉炎及音哑。

配方：雪梨3 个，白莲10g，粳米50g。

用法：梨去皮、核，切薄片，先适量煮梨，继入白莲，煮烂后备用，将粳米煮粥，熟后掺入雪梨，白莲搅匀，加糖适量，待温服之。

（31）柿藕杏梨糊（《食疗荟萃》）

主治：慢性咽炎。

配方：藕一段，红肖梨一只，杏干适量，柿饼250g。

用法：将藕刮皮，切片，入锅加水煮开后捞出，将柿饼撕入藕内，煮几滚后离火、焖泡两小时后，将柿饼碾烂，红肖梨洗净去核切片，与洗净的杏干及熟藕片一起，放入柿糊中拌匀，即可食用，每日两次。

（32）干西瓜皮煎（民间方）

主治：咽痛。

配方：西瓜皮（干品）30g。

用法：将西瓜（干品）加水煎服，连服数日。

（33）无花果炖肉（《生草药性备要》）

主治：咽喉肿痛。

配方：鲜无花果120g，猪瘦肉120g。

用法：鲜无花果与瘦肉加水适量，隔水炖熟，调味食用。

（34）酸梅橄榄（民间方）

主治：急性咽炎、扁桃体炎。

配方：酸梅（梅子腌制而成）10g，鲜橄榄（连核）60g。

用法：稍捣烂，加清水1500ml 煎成500ml，去渣加白砂糖适量调味饮。

按注：此方亦可用于咳嗽痰稠、酒毒烦渴等症。

（35）香蕉百合方（民间方）

主治：慢性咽炎。

配方：香蕉（去皮）2 只，百合15g。

用法：加适量冰糖和水，炖15~30 分钟。饮汁，并吃香蕉和百合，早晚各1 次。

（36）糖腌海带（民间方）

主治：慢性咽炎。

配方：海带适量，糖适量。

用法：将海带洗净，用沸水烫一下即取出，加糖腌三天，每天食用30g。

（37）冰糖南瓜子（民间方）

主治：小儿咽喉痛。

配方：南瓜子适量，冰糖适量。

用法：将南瓜子晒干，用冰糖煎汤。每日服5 ～ 10g。

（38）蒸老丝瓜（民间方）

主治：急慢性喉炎。

配方：经霜老丝瓜（即霜降后采摘的丝瓜，皮已是金黄色）一条（约20g）。

用法：将丝瓜一条洗净切一节，连皮、瓤、籽一起切碎，装入碗内，加水适量，上锅蒸20 分钟，加白砂糖一匙调匀，去瓜皮、瓤、籽、取汁，趁温热慢慢咽下。

（39）山药腰子泥（《食疗荟萃》）

主治：慢性咽炎，肾阴虚型。

配方：猪腰子（或羊腰子）一对，山药100g，蜂蜜50g，冰糖50g。

用法：将山药洗净削去皮切碎，猪腰子去外面筋膜，片去中间腰筋，用刀剁成茸与山药一起放入铝锅内加蜂蜜、冰糖及水。烧开后，改微火焖至山药熟烂，再碾成泥食用。每次一匙，每日两次。

（40）猪皮鸡蛋（《食疗荟萃》）

主治：慢性咽炎。

配方：去毛猪皮200g，黄酱50g，适量五香粉，葱、姜、盐、料酒。

用法：猪皮切碎成条与黄酱等一起放入锅内煮。先将其烧开，再改为微火煮至猪皮熟烂，之后将两个打碎的鸡蛋倒入，起锅晾凉后，即可切碎食用。

（41）大豆硼砂面（《民间便验方荟萃》）

主治：慢性咽炎。

配方：硼砂面15g，大豆适量。

用法：先用温水将大豆浸泡膨胀，然后煮熟，取出，加硼砂面不断搅拌，使大豆表面挂匀硼砂面为度，每次咀嚼熟豆4~5 粒，嚼烂后徐徐咽下，每日3 次，5 ～ 7 日为1 疗程。

（42）漱口盐水（民间方）

主治：慢性咽炎。

配方：稀盐水适量。

用法：用稀盐水含漱，每天数次，也可咽下。

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