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夏末盘点三伏贴

医案日记 2023-05-10 10:50:49

难熬的三伏天终于过去了。对全国相当一部分中医院来说,每年的三伏天都是个红红火火的收获季节,因为每年一度的“三伏贴”让他们“日进斗金”,比如广东省中医院就创下了日贴近2万人的纪录。但是,随着天气渐凉,冷静下来的人们开始质疑:“三伏贴”真那么灵吗?真能“有病治病,无病健身”?记者带着这些问题,近日采访了早在1955年就开始以“三伏贴”治疗咳喘类疾病的中国中医研究院广安门医院。

“三伏贴”疗效可靠吗

广安门医院院长姜再介绍,中医有“春夏养阳”的理论,认为冬季寒冷人体阳气不足,容易患病;而夏天是疾病缓解期,加上天气炎热,人体阳气旺盛,尤其三伏天是一年中最热、阳气最盛的日子,人的皮肤腠理完全开泄,在特定穴位贴敷药物,最易通过经络气血直达病所,起到扶正祛邪的作用,减少冬天发病次数,达到标本兼治的目的。膏药治病是中医外治法之一,早在秦汉时期就有,清代张氏医通将其发展为三伏天以白芥子涂法治疗冷哮(寒性哮喘)。广安门医院成立后,对该方进行了多项改进,最后定名为消喘膏,用于临床以来,取得了明显的效果。为了进行总结,该院做过多次临床、药理、质量等不同题目的研究,总共积累科研病例2679例,并于1985年进行了科研鉴定。其远期疗效观察结果为:对寒型哮喘显愈率86%,有效率95%;热型哮喘显愈率38%,有效率73%;寒热夹杂型显愈率61%,有效率81%。而且,贴消喘膏还能增强体质,减少感冒,预防哮喘发作。实践证明,贴药年限越长,效果保持时间越长,复发率越低。贴药后一个月后进行有关实验室检查,说明消喘膏有增强免疫力、抑制过敏状态、改善肾上腺皮质功能等作用。

“三伏贴”对谁都有效吗

入伏以来,经常有一家数口扶老携幼到中医院去贴“三伏贴”的,说是大人有气喘的毛病,小孩也得早预防。“三伏贴”真能预防生病吗?中医讲究辨证施治,“三伏贴”难道人人皆宜,不用辨证了?

广安门医院呼吸科的边永君医生介绍,该院的“三伏贴”只针对三类病人:哮喘、慢性支气管炎、肺气肿,而且主要是对中医所说的寒型。“我院做过对上述疾病的科学研究,知道效果确实不错,其他没做过研究的疾病不敢在病人身上试。现在有些医院扩大了‘三伏贴’的治疗范围,如治疗胃病、关节炎等,对此,我们没有发言权。但是,从我院贴‘三伏贴’的病人普遍感冒减少的情况来看,很可能它有一定的预防作用,而且可以治疗多种疾病。因为它的作用机理是提高免疫功能,我院正准备争取课题,以便深入研究。”

冬病夏治的效果究竟咋样?

“三伏贴”也该规范

现在,全国开展“三伏贴”医疗项目的不仅是中医院,综合医院也有不少;治疗的病种也不仅仅局限于科学研究已经证实有效的疾病,个别医院干脆来者不拒,交钱就贴;“三伏贴”所贴的次数、间隔的天数各院也不一致,有的“三天贴”一次,有的五天贴一次,有的一个伏天要贴八次。

某病人在北京的一家医院“花了500多元”贴“三伏贴”,发现广安门医院贴四次(今年有两个中伏)加上挂号费才125元,大呼上当,跑到那家医院闹了一场。“其实,价格还是次要的,关键是药物是否有效。因为它关系到病人能否康复。医院可别因为急功近利而砸了‘三伏贴’的牌子!”广安门医院药剂科主任李冀湘说。

按照有关规定,为了确保病人用药安全,医院自制制剂需要有通过验收合格的制剂室;生产制剂也需要有药理、毒理等一系列研究证实,并获得制剂号。不知道开展“三伏贴”业务的医院是否都具备这些条件。

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