血竭伪品——假血竭（Jiaxuejie）

血竭伪品——假血竭（Jiaxuejie）

血竭伪品——假血竭（Jiaxuejie）

[来源]

由松香、红色颜料、石粉和泥土等物混合伪制而成。

[性状]

小规则形或似血竭形状。表面暗红色，略具光泽，用刀刮之起白色的粉痕。溶于石油醚或乙醇中呈黄或浅红色，残留物具多，呈灰白色，此残留物不溶于浓盐酸或氢氧化钠溶液。有松香臭气，火烧之气浓，味淡。

[鉴别]

按血竭鉴别项试验法，1．有松香气而无苯甲酸香气。2.石油醚层呈蓝绿色。3．加浓硫酸1滴，呈紫红色，渐变紫堇色。

血竭鉴别

血竭为块状，或研成粉状。块状表面呈黑紫色，具光泽，局部黏附本品紫红色粉尘，质脆易碎，断面平整，有玻璃样光泽。无臭、味微涩、咀嚼时有粘齿感。本品在水中不溶或微溶，在热水中软化。
鉴别方法如下：
1.取本品粉末，置白纸上，用火隔纸烘烤即熔化，但无扩散的油迹，对光照视呈淡紫红色，以火燃烧则发出特殊香气。
2.取本品粉末少许，以乙醇溶解呈鲜红透明溶液，加盐酸10滴及水10-15滴，产生棕黄色沉淀。
本品以发亮、紫红色粉末，遇热变软熔化者为佳。

中药血竭怎么鉴别？

血竭为块状，或研成粉状。块状表面呈黑紫色，具光泽，局部黏附本品紫红色粉尘，质脆易碎，断面平整，有玻璃样光泽。无臭、味微涩、咀嚼时有粘齿感。本品在水中不溶或微溶，在热水中软化。
鉴别方法如下：
1.取本品粉末，置白纸上，用火隔纸烘烤即熔化，但无扩散的油迹，对光照视呈淡紫红色，以火燃烧则发出特殊香气。
2.取本品粉末少许，以乙醇溶解呈鲜红透明溶液，加盐酸10滴及水10-15滴，产生棕黄色沉淀。
本品以发亮、紫红色粉末，遇热变软熔化者为佳。

血竭的功效与作用

……

（1）能缩短家兔血浆再钙化时间。

（2）对多种致病菌和真菌有较强的抑制作用。

三、临床研究

口服血竭粉治疗上消化道出血，1g/次，每日4次，温开水调服。致大便隐血试验转阴后改为每日2次，每次1g。共治疗270例，有效249例，无效21例，有效率为92.2%(浙江中医杂志，1984，（7）：303)。用复方血竭注射液治疗陈旧性心机梗死兼心绞痛19例，有效率84.2%（南京中医学院学报，1992，（4）：216）。162）。另有用血竭粉治疗急性外痔、慢性结肠炎。

四、临床应用

治疗挫伤、骨折、外伤肿痛。

治疗皮肤脓疡，溃破后久不收口。

治疗类风湿关节炎肿痛。

治疗冠心病。

五、临床体会

专治血瘀，为伤科、外科之主药

血竭为专治血瘀之药，这一点与乳、没不同，乳、没兼治气血。《本草纲目》记载：“麒麟竭，木之脂液，如人之膏血。”“河间刘氏云：‘血竭除血痛，为和血之圣药是也。’乳香、没药虽主血病，而兼人气分，此则专于血分者也。”

本品多为外用，主要用于骨伤科疾病，挫伤、骨折而疼痛，外科脓肿溃破久不收口而疼痛。对既有瘀滞又有出血的病情，本品既能祛瘀，又能止血、止痛，促进愈合。

关于治疗内科疾病

内服，如治疗类风关之肿痛，可加在复方中浸酒服用。血竭可起到消炎止痛的作用。

研末，加在复方中治疗冠心病，可起到抗栓增流、扩管止痛作用的效果。

也有报道，本品治疗上消化道出血有非常好的止血效果。

（四）药物配伍

配没药，其活血破瘀之力增强，用于跌打损伤，瘀血肿痛。

配乳香，活血生肌，又敛疮，伸筋，故可用于恶疮痈疽，久不收口，金疮出血，创口不合等症。

（五）常用选方

治伤损筋骨，疼痛不可忍：麒麟血一两，没药一两，当归一两(锉，微炒)，白芷二两，赤芍药一两，桂心一两。捣细罗为散，每服，以温酒调下二钱，日三、四服。(《圣惠方》麒麟血散)

治腹中血块：血竭、没药、滑石、牡丹皮(同煮过)各一两。为末，醋糊丸，梧桐子大，服之。(《摘元方》)

治产后败血冲心，胸满气喘：真血竭，研为细末，温酒调服。(《朱氏集验医方》血竭散)

治鼻衄：血竭、蒲黄等分。为末，吹之。(《医林集要》)

治瘰疬已破，脓水不止者：血竭(炒)二钱半，大枣二十个(烧为灰)，干地黄半两(别为末)。上三味，都细研如粉，以津唾调贴疮上。(《博济方》血竭散)

治一切不测恶疮，年深不愈：血竭一两，铅丹半两(炒紫色)。上二味，捣研为散，先用盐畅洗疮后贴之。(《圣济总录》血竭散)

治臁疮不合：血竭末敷之，以干为度。(《济急仙方》)

治痔漏疼痛不可忍：血竭，为细末，用自津唾调涂，频为妙。(《杨氏家藏方》血竭散)

治嵌甲疼痛：血竭末调敷之。(《医林集要》)

治白虎风，走转疼痛，两膝热肿：麒麟竭一两，硫黄一两(细研)。捣罗为散，研令匀，以温酒调下一钱。(《圣惠方》)

治一切金疮及肿毒溃烂不生肌肉：血竭、净发灰、乳香、没药、轻粉、象牙末各等分；冰片少许。共为末，掺之．（《本草汇言》引《广利方》）

治下疳：血竭、儿茶、乳香（去油）、龙骨（研细末）、没药（去油）各三分．研细掺之．（《疡医大全》）

（六）方剂

七厘散(《良方集腋》)，活血散瘀，止痛止血，主治跌打损伤，筋断骨折之瘀血肿痛，或刀伤出积压，并治一切无名肿毒，烧伤烫伤等。

麒麟血散(《圣惠方》)，主治伤损筋骨，疼痛不可忍者。

血竭散(《圣济总录》)，主治一切恶疮，年深不愈。

血竭散(《杨氏家藏方》)，主治痔漏疼痛不可忍。

（七）用法用量

内服：研末，1～3分；或入丸剂，外用：研末撒或入膏药内敷贴。研末多入丸散剂，每次1-1.5克冲服。外用研末敷患处。

血竭副作用

（一）毒副作用

血竭给小鼠灌胃的半数致死量为153.75～366g／kg。给家兔灌胃3g／kg/d和1.5g／kg　/d,连续90天,对血中红细胞、白细胞的数量、谷丙转氨酶活性、尿素氮含量及体重增长均无明显影响，对肝、肾功能未见损害，病理镜检除可见心肌细胞间微小血管有一定程度的扩张外，对脾、肝、肺、肾、肠、肾上腺等均无损害。

（二）过敏反应

血竭内服血竭引起过敏反应某患者内服血竭后发生周身瘙痒，四肢及胸背部皮肤潮红，压之退色，手脚有明显的血管神经性水肿，两侧脚面和小腿接连部各有4x4厘米的大水泡1个，周围有豆粒大小水泡数十个，颜面发红，眼皮水肿，呼吸迫促，头晕等；检查：体温腋下38.9℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压80/65毫米汞柱，余无异常。

经抗过敏治疗而愈。随后即用原来内服之血竭作斑贴试验，并用黄酒(因患者用黄洒冲服血竭发生过敏)和蒸馏水作对照，结果在血竭斑贴部出现4x4厘米范围的红色丘疹，局部瘙痒，全身无反应，24小时后丘疹消退；而黄酒及蒸馏水所作的对照局部皮肤均呈阴性。

因此，临床应用血竭内服尚不能认为完全无虞，必要时需先作过敏试验，免致不良后果。

（三）用药禁忌

凡无瘀血者慎服。

孕妇慎用。

《日华子本草》：“得密陀僧良。”

《本草经疏》：“凡血病无瘀积者不必用。”

中药血竭的 应用

跌打损伤、瘀滞心腹疼痛

血竭入血分而散瘀止痛，为伤科及其他瘀滞痛证要药。治跌打损伤，筋骨疼痛，常配乳香、没药、儿茶等药用，如七厘散（《良方集腋》）；治产后瘀滞腹痛、痛经、经闭及其他瘀血心腹刺痛，配伍当归、莪术、三棱等。

外伤出血

血竭既能散瘀，又能止血，止血不留瘀，适用于瘀血阻滞，血不归经的出血病证，如外伤出血，血痔肠风等。既可单用研末外敷患处，亦可配伍儿茶、乳香、没药等，如七厘散（《良方集腋》）。

疮疡不敛

血竭外用，有敛疮生肌之功，可用治疮疡久溃不敛之证，可单用血竭研末外敷，亦可配伍乳香、没药等，如血竭散（《圣济总录》）。

血竭的 炮制

炮制

拭去灰尘，敲成小块，于冬季干燥天气，放在石除去杂质，灰坛内使燥，然后乘脆研末。《雷公炮炙论》:骐驎竭，欲使，先研作粉，重筛过，勿与众药同捣，化作飞尘也。

血竭真伪识别

正品血竭的性状鉴别

加工血竭：略呈扁圆四方形或方块形，直径6～8cm，厚约4cm，重250～280g。表面暗红色有光泽，附有因磨擦而成的红粉。底部平圆，顶端有包扎成型时所成的纵皱纹。体坚质脆，破碎面暗红色，研粉则为血红色。无臭，味淡。在水中不溶，热水中软化。

原装血竭：呈扁圆形，四方形或不规则块状物，大小不等。表面铁黑色，体轻重不一，断面有光泽或无光泽而粗糙，黑红色。研成粉末为血红色。无臭，味淡，在水中不溶，热水中软化。

常见的血竭伪品

伪制血竭：掺松香伪制血竭的外观与正品相近，但质地不及正品硬，研成粉末粉红色，火燃之，冒浓黑烟，并有明显的松香气味。

松香、颜料、石粉、泥土等混合伪制备竭：血竭呈不规则形或似血竭形状。表面暗红色，略有光泽，用刀刮之起白色的粉痕。

(1)松香检查：火燃之，有松香气味，冒黑烟；颜料检查：入水，水即染色。

(2)石粉及泥土的检查：取粉末少许，溶于石油醚成乙醇中呈黄色或淡红色，残留物甚多，呈灰白色，此残留物不溶于浓盐酸或氢氧化钠溶液。

掺玛树脂伪充原装血竭：血竭外形如正品原装血竭，但在下列反应中显阳性反应。取血竭样品粉末5g，加乙醚25ml，回流30分钟，放冷，滤过，滤液浓缩至约15ml，加无水乙醇25ml，放置1小时，发生白色沉淀。

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