如何选用治疗雷诺氏综合征的中成药

如何选用治疗雷诺氏综合征的中成药

雷诺氏综合征是好发于冬春寒冷季节的一种常见病，是由血管神经功能紊乱所引起的一种间歇性肢端小动脉痉挛性疾病，故又称“肢端动脉痉挛症”。临床症状以间歇性两侧对称的手指突然变为苍白，渐转为青紫，伴有疼痛、麻木，继而潮红、变暖而恢复正常为特征，每当寒冷季节则发作频繁，症状加重。本病属中医“寒厥”、“手足厥冷”“痹证”等范畴，其病机多由于情志失调，脾肾阳虚，外受寒冷刺激，血脉痹阻，阳气不能达于四肢，肢端失其温养而引起，通过分型辨证选用适宜的中成药，对于消除或改善上述症状，常能取得较好的疗效。

一、若患者表现为肢端寒冷，麻木疼痛，喜暖怕冷，遇冷则肢端皮肤苍白、青紫，继转潮红，得热则缓解，舌质淡，苔薄白，脉细迟，属素体气血虚弱，复加寒湿外袭，凝滞经络，气血运行不畅，痹阻络道而引起。治宜养血益气、温经散寒、通络止痛，可选用木瓜丸，此药由木瓜、人参、川乌、草乌、当归，川芎、威灵仙、鸡血藤、海风藤、狗脊、淮牛膝、白芷等组成。每次服9克，每日3次。其它功效相似的还有养血荣筋丸、舒筋丸等也可参考选用。

二、若患者表现为情绪激动即见肢端苍白、青紫、潮红，或出现持续性肢端青紫或紫绀，患肢肿胀、麻木、刺痛且痛处固定不移，舌质有瘀点或瘀斑，脉象弦涩，症属情志久郁，肝失条达，疏泄失常，气机不利，血行不畅，络道痹阻，气血难达肢末，筋脉失养而引起。治宜疏肝行气、活血通络，可选用血府逐瘀丸，此药由桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地、枳壳、桔梗、柴胡、淮牛膝、甘草等组成。每次服1丸，每日3次；胶囊剂每次服6粒，每日2次。其它功效相似的还有少腹逐瘀丸、丹七片等也可参考选用。

三、若患者表现为患指苍白，久不转红，发作频繁，冬季尤重，肢端麻木、冷痛，伴有腰膝酸软，体倦乏力，畏寒自汗，大便溏泻，舌质淡胖，舌边有齿印，脉沉细无力，症属肾阳亏损，脾阳不足，阴寒内盛，复加寒冷侵袭，寒凝血脉，阳气难达四肢，肢体失于温煦而引起。治宜补肾健脾、温阳通络，可选用金匮肾气丸，此药由肉桂、熟附子、熟地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻等组成。每次服1丸，每日3次。其它功效相似的还有济生肾气丸、全鹿丸等也可参考选用。

四、若患者表现为上述症状日久不愈，肢端出现红肿胀痛，或局部起黄水疱，逐渐溃烂，形成局限性的浅表溃疡，疼痛加重，舌质红，苔黄，脉滑数，症属病程日久，气郁化火，或寒邪从阳化热，热邪结聚，壅滞肌肤则导致肿胀、溃疡。治宜清热泻火、活血解毒，可选用连翘解毒丸，此药由连翘、金银花、紫花地丁、蒲公英、赤芍、栀子、黄芩、大黄、花粉、玄参、桔梗、白芷等组成。每次服1丸，每日3次。其它功效相似的还有栀子金花丸、化毒丸等也可参考选用。若局部溃疡者，可用生肌玉红膏、紫草膏、如意金黄散等配合外用，则疗效更好。

雷诺氏综合症的首选药是什么

雷诺综合征病因不明，可能与以下因素有关
（1）寒冷刺激 病人对寒冷刺激比较敏感，在寒冷地区本病的发病率较高。
（2）神经兴奋 病人多是交感神经兴奋型，可能与中枢神经功能紊乱，交感神经功能亢进有关。
（3）职业因素 长期从事震动性机械的工人如气锤操作工，其发病率高达50%，具体机制不明。
（4）内分泌紊乱 此病女性占70%～90%，症状在月经期加重，妊娠期减轻，可能与性激素有关。
（5）其他原因 遗传、疲劳、感染等。

关于雷诺氏症。。

冬天气候寒冷，与严冬一起容易发作的还有受严寒而诱发的雷诺氏病。患雷诺氏病者以中青年女性比例最大。
雷诺氏综合征是指肢体动脉和小动脉出现阵发性收缩状态，常于寒冷或精神紧张时发病，表现为肢体尤其是手指(足趾)皮肤出现对称性的苍白、青紫和潮红，并呈间歇性改变，且无任何相关疾病的证据。一般以上肢最常见，偶可累及下肢。有一些患者也有上述症状，但只是一些全身性疾病如动脉硬化、多发性肌炎、血管闭塞性脉管炎、硬皮病等的局部表现。临床上将后一种患病症状称为雷诺氏现象。将无任何相关性疾病证据的称为雷诺氏病。雷诺氏病与雷诺氏现象合称“雷诺氏综合征”。(根据有关资料)
雷诺氏病病因迄今未明，一般认为与下列因素有关，首先是寒冷刺激：病人对寒冷刺激比较敏感，其发病率在北方特别是东北地区较高；二是神经兴奋：病人多属于交感神经兴奋型，可能与中枢神经功能紊乱、交感神经功能亢进有关；三是内分泌紊乱：本病患者女性约占70%～90%，临床症状在月经期加重，妊娠期减轻，推测与性腺功能有关，还有职业因素如长期操作震动性机械、长期从事冷热交替工作。
由于受寒冷因素的影响，我国北方雷诺氏病发病率明显高于南方。发病时，手指(足趾)皮肤出现典型的发作性苍白、青紫、潮红性改变。
目前治疗雷诺氏病主要采用非手术疗法和手术疗法，前者包括药物治疗通过各种药物扩张血管，常用药物如各种α-受体阻滞剂、前列腺素等；以及血浆置换疗法。手术疗法是指施行胸交感神经节切除术。
对于症状较轻微的雷诺氏病病人，应避免寒冷刺激，注意保暖，保持手温。同时应防止情绪激动和手部创伤。

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