非那西丁可能增加膀胱癌危险

非那西丁可能增加膀胱癌危险

美国的研究表明，规律应用非类固醇类抗炎药（NSAID），尤其是阿司匹林，可以降低膀胱癌危险。但有证据表明，用非那西丁（含镇痛药），特别是长期用该药增加膀胱癌危险。非那西丁在上世纪80年代撤出美国市场。

美国新罕布什尔州Dartmouth医学院Karagas医师和同事进行了一项以人口为基础的病例对照研究，评估了终生应用镇痛药和NSAID与膀胱癌发生的关系。研究纳入新罕布什尔州376例膀胱癌和463名对照者。病人中有42%，对照者中有45%的人规律应用镇痛药。

结果显示，膀胱癌病人中规律用非那西丁者显著比对照组多，比值比（OR）为2.2。而规律用非那西丁8年以上者，患膀胱癌的危险高OR为3.0。相比之下，用对乙酰氨基酚与膀胱癌危险无关。（BMC Urology2007年9月10日在线发表）

然而，规律用NSAID与膀胱癌危险显著减少相关（OR=0.6），一相关性很大部分是由于规律用阿司匹林所致。规律用 NSAID似乎有预防侵袭性、高分化和TP53阳性肿瘤。

膀胱癌有哪些临床表现？

膀胱癌出了血尿的症状，一般都会有一些溃疡或者是肿瘤坏死，尿路刺激这些症状产生，比如说我们经常遇到的尿频，尿急和尿痛的现象。伴随的肾脏功能不好的话，也会引起双下肢水肿或者是肿瘤转移的情况，还会引起病人全身乏力，全身消瘦的现象。

膀胱癌跟生活习惯还是很有关系的。第一个，特别是抽烟的病人一定要注意，在手术之后一定要戒烟，戒烟越早，患膀胱肿瘤或者复发的概率，能够降低，要比戒烟晚的病人要好很多，所以趁早戒烟，这是从生活习惯上面。还有如果平时不抽烟的患者，生活环境当中接触到二手烟的，也尽可能要避免。第二个，就是工种的问题，有些特殊的职业，从流行病学的调查数据表明，膀胱癌的发病率要比其他一些职业要高。所以特别要注意，一些油漆工、染料工，从事化工的这些病人，如果一旦得了膀胱癌，在以后的工作环境当中，尽可能要避免接触这种化工原料，像苯、芳香胺等等，主要是这样两点。

血尿是不是膀胱癌的症状？

大多数膀胱肿瘤以间歇性无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为最早发生的症状，血尿间歇出现，可自行停止或减轻，两次血尿可间隔数天或数月，甚至半年。张雪亮主任说有些病人会认为是尿路感染或过度劳累，自行服用一些抗生素或中草药后，血尿消失，容易造成血尿已治愈好转的错觉，从而未能及时就诊检查。其实第一次血尿的出现就已经亮起了红灯，需要提起高度重视。这是膀胱癌独特的“排尿信号”，几乎每个病人都会出现，约 85% 的病人是因为出现血尿而就诊。
当人们出现血尿，特别是无痛性血尿，应该充分引起警惕并且积极查找原因。此外，当肿瘤侵犯输尿管口时，可引起肾脏及输尿管扩张积水，甚至感染，引起腰酸、腰痛、发热等症状。而当出现这些症状后再就诊，癌症往往已经进展到了中晚期。

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