糖尿病药文迪雅可导致骨质疏松(请问导致骨质疏松有哪些因素？)

糖尿病药文迪雅可导致骨质疏松

本报综合报道 最近研究表明，广泛用于治疗糖尿病2型的药物文迪雅能够稀释骨质，项研究解释了糖尿病人患骨质疏松症比率增加的原因。

据美国《自然医学》杂志的一份研究报告表明，研究人员发现，文迪雅（通用名为罗格列酮）提高了老鼠体内降解骨质的细胞活动能力。

报告的主要撰写人、加州索尔克生物研究所的罗纳德·M·埃文斯说，“很让人吃惊的是，考虑到这种药物的广泛应用以及对人体造成的伤害，这一关键的观察结果竟然一直没有被人发现。”

“长期服用文迪雅的应该小心，特别是那些骨折高风险人群，诸如老年妇女。”他补充说，“与抗固骨质疏松的药物同时服用，效果会好。”

这项研究由美国霍华德药物研究所和美国国家健康研究所共同赞助研究。

请问导致骨质疏松有哪些因素？

1.特发性（原发性）
幼年型成年型、经绝期、老年性。
2.继发性
①内分泌性 皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、肢端肥大症、性腺功能低下、糖尿病等。
②妊娠、哺乳。
③营养性 蛋白质缺乏、维生素C、D缺乏、低钙饮食、酒精中毒等。
④遗传性 成骨不全染色体异常。
⑤肝脏病。
⑥肾脏病 慢性肾炎血液透析。
⑦药物 皮质类固醇、抗癫痛药、抗肿瘤药（如甲氨蝶呤）、肝素等。
⑧废用性 全身性骨质疏松见于长期卧床、截瘫、太空飞行等；局部性的见于骨折后、Sudecks骨萎缩、伤后骨萎缩等。
⑨胃肠性 吸收不良胃切除。
⑩类风湿性关节炎。
⑪肿瘤 多发性骨髓瘤转移癌、单核细胞性白血病、Mast-Cell病等。
⑫其他原因 骨质减少、短暂性或迁徙性骨质疏松。

骨质疏松是怎么引起的呢？

骨质疏松，相信很多人都不陌生，这是全身骨骼所发生的一种病变，也是骨骼所发生的最常见的疾病。骨质疏松，被称为“沉默的杀手”，患者一开始可能并没有什么感觉。但是，随着他们的骨骼质量、承重能力的下降，进而就会发生骨骼疼痛、变形，还极容易导致脆性骨折的发生。严重影响患者生活质量。

10月20日是世界骨质疏松日，家庭医生在线采访了中山大学附属第一医院东院脊柱外科副主任医师黄阳亮，共同关注骨质疏松的防治问题。

骨质疏松是什么原因导致的？

黄阳亮副主任医师表示，导致骨质疏松症的因素有很多，可分为可控的因素和不可控的因素。可控因素通常指的是合并某些疾病可能会导致骨质疏松，包括：风湿病、内分泌性疾病等等，如果积极地处理这些疾病疾病能够得到好转；而不可控因素指的是年龄、性别、种族等等因素。

为什么绝经后的女性更容易发生骨质疏松？

绝经后的女性容易发生骨质疏松。首先，女性的骨储备本来就比男性要少，女性骨骼体重比男性少20%-30%。其次，女性年轻时的运动量比男性可能要少很多。另一方面，雌激素有着促进骨形成、抑制骨吸收的作用。女性绝经后，雌激素分泌水平急剧下降，骨吸收便会大于股形成。因此，绝经后的女性更容易得骨质疏松。建议女性进入围绝经期积极寻求妇科医生的建议，规范使用雌激素替代治疗，这对于防治骨质疏松以及治疗其他围绝经期症状有良好的作用。

类风湿性关节炎为什么会导致骨质疏松？

1、类风湿性关节炎患者容易出现骨质疏松，主要是由三个因素引起的：

2、运动量减少：对于类风湿性关节炎的患者，关节疼痛感明显，从而便会使他们不愿意做运动，而运动量的减少，骨形成便会相应减少。

3、骨骼营养不良：骨质疏松很多时候是由于骨骼营养不良引起的。上面提到类风湿性关节炎患者运动量减少，这样一来其实食欲也会受到影响，食欲下降自然带来的也是营养素摄入的减少，从而影响了骨骼吸收钙质，导致骨质疏松。

3、药物因素：类风湿性关节炎的治疗往往需要用到糖皮质激素，服用糖皮质激素后，身体的内分泌系统会引起紊乱，而骨形成与骨吸收的调节过程，受内分泌系统精细调节。若内分泌系统紊乱，骨形成与骨吸收的平衡便会被打破，从而导致骨质疏松的发生。

糖尿病患者为何容易患骨质疏松？

在前面的问题已经提出，内分泌系统的紊乱会诱发骨质疏松。而糖尿病恰恰便是内分泌系统的一种疾病。当糖尿病发生，内分泌系统紊乱，便会影响骨吸收与骨形成过程，使患者发生骨质疏松。黄阳亮副主任医师建议糖尿病患者应该积极治疗、规律用药、长期管理，因为糖尿病患者的药物治疗可以帮助患者调节内分泌，重建平衡，反而有助于纠正骨质疏松的状态。

骨质疏松是怎么回事？这5类原因，你需要弄清楚

骨质疏松这个病绝大多数的老百姓应该都知道，它并不陌生。但它同时又是一种“寂静的疾病”，骨质疏松发生的早期常常没有明显症状。在我国60岁以上的老年人出现骨质疏松的几率会增加。很多老年人出现乏力、腰酸背痛，感觉全身的骨头出现疼痛，特别是在长时间走路、负重活动后症状加重，可能也会首先想到骨质疏松这个原因。

除了乏力和弥散的骨头疼痛之外，骨质疏松还会导致脊柱变形，比如老年性驼背、骨骼畸形、变矮，老年人好像比年轻的时候矮了，同时因为骨丢失过多，骨质变脆，容易导致骨折。另外假如骨质疏松导致胸廓变形从而引起循环和呼吸的异常。

骨质疏松是一种代谢性疾病，主要是致病因素导致骨量的丢失过多、骨的形成减少，从而导致骨骼结构破坏，也就是变得比较疏松，这样就导致骨的脆性增加，从而容易导致骨折等情况。人到中年易患骨质疏松，引起骨质疏松的原因大致有5种，需要看清楚。

1.雌激素减少

女性比男性更容易出现骨质疏松，其中一大原因就是老年女性绝经后雌激素水平低下。雌激素可以有效地抑制破骨细胞，从破骨细胞就知道它的作用是减少骨形成，骨细胞在破骨细胞的作用下被分解，导致骨量的减少，从而形成骨质疏松，骨骼空隙增多。

2.年龄增加

年龄和骨质疏松息息相关，我们也是深有体会的，得骨质疏松的大部分是老年人，人体衰老后，身体的各项机能下降，消化、吸收功能都降低了，器官功能减退，户外活动也少，钙和维生素D缺乏，长期得不到补给就会导致慢性的钙缺失，这样就会导致骨钙的减少，导致骨质疏松。

3.疾患和药物导致

比如消化道疾病会影响食物中营养物质的消化和吸收，若是消化系统疾病长期存在自然就会影响钙的缺失；还有一些代谢性疾病，比如甲状腺及甲状旁腺疾病，糖尿病等都可以导致骨钙的丢失；再就是一些血液性疾病以及风湿性疾病，都有可能会导致钙的含量；此外一些药物也会影响钙的吸收或者丢失。

4.不明原因

有些骨质疏松并没有找到致病原因，这种也叫作特发性骨质疏松。

5.其他

吸烟、喝酒、咖啡因摄入过多、高盐饮食、体力活动少、长期不锻炼、平日很少晒太阳等都有可能导致骨质疏松。

骨质疏松的主要原因 骨质疏松症的好发人群

骨质疏松是我们大家很多人都很熟悉的一种疾病，而同时我们也都知道导致患上骨质疏松的原因是有很多的，因此我们便要了解一下骨质疏松的主要原因？骨质疏松症的好发人群？
骨质疏松的主要原因
引起骨质疏松的原因很多，跟患者的一个雌激素影响有一定的关系，通常身体如果吸收营养不均衡或者长时间的喝酒吸烟，吃的甜的食物过多，就可能会造成对身体钙的吸收不平衡就会造成骨质疏松的一个情况，有内分泌的改变，常见的疾病有甲亢、甲状旁腺的功能亢进、糖尿病或者皮质醇增多症等，长期的营养不良也会导致骨质疏松。原发性的骨质疏松往往是一种原因不明的，一种自然的病理生理现象，表现为钙盐的丢失，骨骼的脆性增加，患者可能会根据自身的情况，身体状况随着年龄的增加出现了一些骨化分解过快或者吸收不好就会造成骨质疏松的症状，和身体的缺钙有直接的关系。骨质疏松的病人，要忌烟、戒酒、多运动，多食用含钙量丰富的食物，要保证每天20-30分钟的阳光接触。
骨质疏松症的好发人群
骨质疏松在各个年龄层都可能发病，但最常见于老年人，其中以女性为多发，特别是绝经后的女性，发病率在代谢性骨病的首位。因此绝经后老年女性是需要格外注意预防发生骨质疏松症。骨质疏松分为两类：原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症分一型绝经后骨质疏松症和二型老年性骨病。一型是由于雌激素的缺乏所导致。二型是多见于60岁以上的老年人，但是女性的发病率仍旧是男性的发病率二倍以上。继发性骨质疏松症则多见继发于其它疾病，如性腺功能的减退症，甲状腺功能亢进、糖尿病、尿毒症等疾病。正常的成熟骨的代谢主要以骨重建的形成进行。人体自身产生的激素、细胞因子和其它正常调节因子的调节和作用下，骨组织自行吸收旧骨，形成新骨。这样的吸收过程形成了体内股转换的稳定，骨质的本身没有改变。
骨质疏松的饮食
骨质疏松的饮食要注意的主要是几个方面：第一，要适当吃一些含钙剂比较多的食品，比如牛奶等等。第二，要供应维生素d，补钙的同时要进食含有维生素d丰富的食物，比如鱼肝油、动物肝脏、蛋黄、瘦肉、牛奶等等。第三，少吃一些含磷比较高的食品，因为磷比较高会使得骨骼中的钙溶解和脱出增加。第四，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，适量地摄取蛋白质和脂肪，新鲜蔬菜和水果当中含有丰富的维生素a、c、d以及铁、锌等微量元素，所以有利于体内钙质的吸收和骨质形成的。第五，要注意戒烟、限酒，避免咖啡因的摄入过多，这些因素都可以会影响骨峰的形成，不利于骨骼的新陈代谢，所以会导致骨质疏松。
骨质疏松是缺钙吗
骨质疏松是缺钙导致的，由于骨骼里面的钙流失，缺钙会导致骨质稀疏、骨量减少、脆性增加，容易发生骨质疏松性骨折。随着年龄的增加，骨骼成骨细胞的成骨作用减弱，破骨细胞的破骨作用增强，会导致骨钙流失，造成骨骼缺钙。女性在绝经期以后，雌激素水平下降，也会导致骨骼钙的流失，从而骨骼缺钙引起骨质疏松。此外，继发性因素常由于药物导致，比如长期、大量使用糖皮质激素，如强的松、地塞米松等，或者长期卧床导致活动量减少。由于胃肠疾病，如经常腹泻，导致钙的吸收减少，也会引起骨骼缺钙，从而导致骨质疏松。

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