上海存在两例抑肽酶注射剂不良反应病例

上海存在两例抑肽酶注射剂不良反应病例

记者许沁

晚报讯 国家食品药品监督管理局已发出通知，暂停销售和使用抑肽酶注射剂。昨天，记者从市药品不良反应监测中心获悉，在上海药品不良反应监测库中，该注射剂发生不良反应的病例有2例，但均未发生死亡。

根据国家药品不良反应监测中心的监测数据，使用抑肽酶注射剂可引起过敏反应、过敏性休克、心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、发热、恶心、呕吐等。依据《药品管理法》和《药品管理法实施条例》，国家食品药品监督管理局立即通知各省（区、市）局辖区内的有关药品生产、经营、使用单位暂停销售和使用抑肽酶注射剂，并加强监督检查，以确保市民用药安全。

头孢能与鸡蛋清混合在一起涂在脸上吗

警惕头孢哌酮钠舒巴坦钠严重不良反应 作者:xf 来源:互联网 点击数: 更新时间:2009年04月23日 导读：警惕头孢哌酮钠舒巴坦钠严重不良反应。日前，国家药品不良反应监测中心发布了第二十一期《药品不良反应信息通报》，提醒医疗机构医护人员和药品生产经营企业，应警惕注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的严重不良反应，主要以全身性损害、呼吸系统损害为主。 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是复方制剂，为头孢哌酮钠和舒巴坦钠均匀混合的无菌粉末。头孢哌酮钠系第三代头孢菌素类抗生素，主要通过抑制细菌细胞壁的合成而起杀菌作用；舒巴坦钠系β-内酰胺酶抑制剂，可保护头孢哌酮钠不受β-内酰胺酶水解，对头孢哌酮钠有增效作用。该药适用于治疗敏感细菌所致的呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、腹腔内感染、皮肤和软组织感染、骨骼和关节感染、败血症、脑膜炎等。 国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠严重不良反应/事件问题较为突出，主要以全身性损害、呼吸系统损害为主。 一、严重病例的临床表现： 各系统不良反应/事件表现如下：全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战、双硫仑样反应等，其中过敏性休克约占严重病例报告总数的38%；呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、喉水肿、哮喘发作、急性肺水肿、呼吸衰竭等；皮肤及其附件损害表现为剥脱性皮炎、多形性红斑、大疱性表皮坏死松懈症等；其他损害包括抽搐、昏迷、白细胞减少、凝血障碍、肝功能异常、肾功能异常、心律失常、消化道出血等。 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠死亡病例报告分析显示，54%的患者存在合并用药情况，14%存在多种药品混合静脉滴注的情况；合并使用的药品有地塞米松、清开灵、炎琥宁、双黄连、细辛脑、疏血通、利巴韦林、左氧氟沙星、氨茶碱、阿奇霉素、脂肪乳等。患者死亡的主要原因为药品引起的过敏性休克（约占死亡病例的39%），此外还有猝死、呼吸循环衰竭、喉水肿等，但部分患者的死亡也不排除原患疾病进展、合并用药、混合配伍、过敏体质及救治不及时或救治不当等因素的影响。 二、不合理用药现象分析： 国家药品不良反应监测中心病例报告数据库收到的注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的药品不良反应/事件报告显示，该产品存在临床不合理使用情况，并且部分不合理用药已经引起严重不良事件。不合理用药现象主要表现如下： 1．用药期间饮酒：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠可影响乙醇代谢，使血中乙酰醛浓度上升，如在用药期间及停药后5日内饮酒，或者使用含乙醇成分的药物或食物，可能会出现双硫仑样反应。注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠严重病例报告中，用药前后饮酒引起的双硫仑样反应约占6%。 典型病例：患者，男性，53岁，因支气管炎就诊，给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2g加入0.9%生理盐水250ml静脉滴注，每日1次。连续用药3日，症状好转后停药。患者于停药第二天饮白酒100g左右，半小时后出现胸闷、心悸、头昏、头晕、呼吸困难，并进行性加重，出现面色苍白、大汗淋漓、口唇发绀、烦躁不安。入院查体：t35℃，p56次/分，r32次/分，bp60/37.5mmhg，呼吸急促，头面、颈部、躯干皮肤潮红，口唇发绀。给予平卧，吸氧，迅速开通两条静脉通道，给予地塞米松、多巴胺、生脉注射液、纳洛酮等静脉滴注，3分钟后患者自觉胸闷、气急明显好转，血压上升到90/60mmhg。2小时后症状逐渐减轻。 2．儿童用药问题：严重病例报告中，14岁以下儿童占15%以上。其中学龄前儿童（6岁以内）占14岁以下儿童的65%以上。尽管说明书在“用法用量”部分都标注了儿童每日推荐剂量，并同时说明应将每日推荐剂量“分成等量，每6-12小时注射一次”。但儿童患者仍存在不同程度的超剂量用药、尤其是一次用药剂量过大的问题。 3．禁忌症用药：绝大多数生产企业的注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书的[禁忌]项中指出：“已知对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其他头孢菌素类抗生素过敏者禁用”。国家药品不良反应监测中心病例报告数据库分析显示，存在过敏体质或对青霉素、头孢菌素类抗生素等过敏者用药的情况，并导致患者死亡的严重后果。 4．配伍禁忌用药：多数生产企业的注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书[药物相互作用]项中指出：“本品与氨基糖苷类抗生素之间有物理性配伍禁忌”、“本品与阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素b、多西环素、氯酯醒、阿马灵、苯海拉明、门冬酸钾镁不能混合以免发生沉淀”、“本品与安太乐、普鲁卡因胺、氨茶碱、丙氯拉嗪、细胞色素c、镇痛新、抑肽酶混合后6小时发生外观变化”、“本品与酸制剂、含胺、胺碱制剂配合发生沉淀”。但国家药品不良反应监测中心病例报告数据库分析显示，仍存在注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与上述药品合并用药时使用同一输液器滴注，且中间无其他液体间隔的情况。 典型病例：患者，男性，14岁，因上呼吸道感染及扁桃体炎就诊。给予复方氨基比林1支肌注，并顺次静滴三组液体，分别是甲硝唑100ml；利巴韦林1.0g、阿米卡星0.4g、5％葡萄糖250ml；注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0g、地塞米松5mg、0.9％生理盐水250ml。在输注第三组液体约5分钟时，患者出现胸闷、胸痛、四肢痉挛、口唇发绀、昏迷。立即停药，给予吸氧、肌注肾上腺素、静滴葡萄糖酸钙、地塞米松，症状无明显改善，继续抢救无效，患者死亡。 三、相关建议： 1．医护人员用药前仔细询问患者的过敏史，对使用该产品曾发生过不良反应的患者、过敏体质的患者（包括对其他药品易产生过敏反应的患者），不宜使用该产品治疗。 2．应重视并警惕应用注射用头孢哌酮舒巴坦钠过程中的双硫仑样反应。医护人员用药前须仔细询问患者的饮酒习惯，对12小时内有饮酒史者或使用含乙醇成分的药物或食物者，宜暂缓使用。对于使用该产品的患者，应告知在用药期间及停药后5日内避免饮酒，或者使用含乙醇成分的药物或食物，尤其老年人和心血管疾病患者更应注意。一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用乙醇相关制品，严重者应积极对症治疗。 3．严格按照说明书规定的用法用量给药，注意将每日推荐剂量等量分次应用，尤其是儿童患者不得一次性超剂量、高浓度应用。用药期间密切观察，发现异常应及时停药，并及时采取救治措施。 4．建议静脉给药时，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠单独使用，禁忌与其他药品混合配伍。谨慎联合用药，如确需联合其他药品时，医护人员应谨慎考虑与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的时间间隔以及药物相互作用等因素。 5．生产、经营企业应主动、严密地收集注射用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应/事件的病例，并开展该品种不良反应发生机制、配伍禁忌、药物相互作用等的深入研究，开展生产工艺研究，提高产品质量，以保证患者用药安全。 6．生产经营企业应加强药品安全使用的宣传，详细全面的告知药品安全性信息，促使医护人员在使用时关注禁忌及慎用事项，根据病人身体状况及时调整给药方案，合理使用该产品。

为什么注射的时候,头孢派酮要加舒巴坦钠?

其实注射用头孢派酮舒巴坦钠有的严重不良反应，注射用头孢哌酮舒巴坦钠是复方制剂，为头孢哌酮钠和舒巴坦钠均匀混合的无菌粉末，主要适用于治疗敏感菌所致的呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、腹腔内感染、皮肤和软组织感染、骨骼和关节感染、脓毒症、脑膜炎。
一、严重病例的临床表现
全身性损害主要表现为过敏性休克（38%）、过敏样反应、高热、寒战、双硫仑样反应等；呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、喉水肺、哮喘发作、急性肺水肺、呼吸衰竭等；皮肤及其附件损害表现为剥脱性皮炎、多形性红斑、大疱性表皮坏死松解症等；其他损害包括抽搐、昏迷、白细胞减少、凝血障碍、肝功能异常、肾功能异常、心律失常、消化道出血等。
死亡病例报告分析显示，54％的患者存在合并用药情况，14％存在多种药品混合静脉滴注的情况。合并使用的药品有地塞米松、清开灵、炎琥宁、双黄连、细辛脑、疏血通、利巴韦林左氧氟沙星、氨茶碱、阿奇霉素、脂肪乳等。患者死亡的主要原因为药品引起的过敏性休克（约占死亡病例的39%）。此外，还有碎死、呼吸循环衰竭、喉水肿等，但部分息者的死亡也不排除原患疾病进展、合并用药、混合配伍、过敏体质及救治不及时或救治不当等因素
二、不合理用药情况
1、用药期间饮酒
注射用头孢哌酮舒巴坦钠可以影响乙醇代谢，使血中乙酸醛浓度上升，如在用药期间及停药后5日内饮酒，或用含乙醇成分的药物或食物，可能会引发双硫仑样反应，此类不良反应约占6％。
3、禁忌症用药
说明书【禁忌】中标注“已知对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其他头孢菌素类抗生素过敏者禁用”，但仍存在过敏体质或对青霉素、头孢菌素类抗生素等过敏者用药的情况。
4、配伍禁忌用药
说明书【药物相互作用】中标注“本品与氨基糖苷类抗生素之间有物理性配伍禁忌”、“与阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素B、多西环素、氯酯醒、阿马灵、苯海拉明、门冬酸钾镁不能混合以免发生沉淀”、“与安太乐、普鲁卡因胺、氨茶碱、丙氯拉嗪、细胞色素C、镇痛新、抑肽酶混合后6小时发生外观变化”、“与酸制剂、含胺、胺碱制剂配合发生沉淀“但仍存在注射用头孢舒巴坦钠与上述药品合并用药时使用同一输液器滴注，且中间无其他液体间隔的情况。

皮肤到处瘙痒,出现红色肿块的疹子怎么办?

荨麻疹俗称“风疹块”。是由于各种致敏因素，如药物、食品、花粉、感染等引起皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。皮损形态不规则，一般24小时内会消退，也可反复发作，迁延不愈。
治疗是以去除致敏因素为主，用抗组胺药物为辅，严重者可予以皮质激素治疗。
【处方】
1．注意发病前的服药史、饮食、感染、精神因素及吸入物（花粉、羽毛、油漆等）等情况，其中可能与发病有关的应努力避免。
2．按时服药，不可自行停药，服抗组胺药有镇静作用，服后不应从事登高、开车等工作。
3．病人如有气促、喉头水肿或吞咽困难应立即就诊。
慢性荨麻疹是一个非常顽固的皮肤病，经常反复。目前没有特效的药物。治疗的原则是：口服抗过敏的药物，如：息斯敏，扑尔敏，仙特敏等等很多。口服维生素C及各种维生素。严重者使用激素，静脉，肌肉，口服视病情而定。还可以用中药治疗。
常用的一个中药成方，供您参考：莪术9 克，干漆3 克，红花9 克，桃仁9 克，麻黄3 克，桂枝9 克，连翘9 克 桑白皮9 克，生草6 克。水煎服，每日一副。建议您最好到医院的中医科就诊。
荨麻疹是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，俗称“风疹块”。其特点是皮肤出现白色或红色疹块，发作时突然，并无一定位置，时隐时现，瘙痒无度，消退后不留任何痕迹。
治疗:
本病应以药物治疗为主，同时配合情志、饮食、针灸等疗法。病情严重者，尤其是有过敏性休克或喉头水肿时，必须立即送医院救治。
预防:
荨麻疹的病因是过敏反应，引起过敏的因素很多，比如药物，食物，衣物，花粉，化妆品等等。治疗应从两个方面着手：阻断过敏源和抗过敏治疗。尽可能地找出发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉，避免接触致敏物，禁用或禁食某些对机体过敏的药物或食物品等。如因冷热刺激而复发者，不应过分回避，相反应该逐步接触，逐渐延长冷热刺激的时间，以求适应。积极治疗原发疾病，如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、阑尾炎、肠道蛔虫病等，以杜绝病源。平时保持精神欢乐，心情舒畅。同时还应注意气温变化，随气温变化增减衣着，加强体育锻炼。
但大部分患者很难找到明确的过敏源，治疗办法就是口服抗过敏药，可同时配合加服钙剂，维生素C，皮质激素等。
慢性荨麻疹有时治疗比较困难，需要从调整机体免疫功能入手，如坚持较长时间（3－6个月）联合服用二类抗组胺药，即扑尔敏、赛庚啶、赛特赞、敏迪这一类和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁这一类。需要调整用药时间，为了防止晚间发作，可在下午服药。另外，为加强疗效可以配合注射胸腺素、组织胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸针等。部分患者随着身体发育，机体免疫功能会发生变化，慢性荨麻疹也会自我缓解。
荨麻疹
俗称风疹块,为皮肤和粘膜因血管扩张.血浆外渗而引起的一种暂时性红斑和水肿反应,临床上较为常见。
【病因】引起荨麻疹的原因很多,常见的有以下几种:
1.药物 2.感染 3.食物 4.环境因素 5.全身性疾病的一种表现 6.遗传因素
【临床表现】起病常较急,皮肤突发瘙痒,随即出现风团,呈鲜红或苍白色,皮肤色,亦有水肿性红斑的;风团的大小和形态不一,有的可达10CM直径或更大,有时在风团表面可出现水疱,疏散排列,能相互融合,形成环状,地形图等不规则形,风团常泛发全身,亦可局限.数小时后即可消退,一般不超过24小时,消退后不留痕迹。但新的风团陆续发生，此起彼伏，有时一天反复发生多次。有剧痒、烧灼感或刺痛感，极少病人有痒。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低等过敏性休克症状。当累及消化道时可有恶心、呕吐、腹泻和腹痛；累及喉头和支气管时可导致喉头水肿，出现咽喉堵塞感，气促、胸闷、呼吸困难，甚至窒息等。如伴有高热、寒战、脉速、白细胞增高等全身症状时，要考虑由急性感染因素引起。
据病程的不同，可分为急性和慢性两型，疾病可短期内（数天至1~2周）痊愈者称为急性荨麻疹；若反复发作达数月（1~2月）以上甚至经年不断者称为慢性荨麻疹。慢性者一般全身症状较轻，风团时多时少，有的有时间性，如晨起或临睡前加重，有的则无一定规律。
此外，临床上尚有一些特殊类型的荨麻疹。如：
1.蛋白胨性荨麻疹:（急性蛋白胨过敏性荨麻疹）正常情况下，食物蛋白分解的蛋白胨容易消化而不被或很少吸入血液，但在一次食量过多（过食猪肉和海鲜），同时精神激动和大量饮酒时，蛋白胨可以通过肠粘膜吸收入血而致病，出现皮肤充血发红、风团，伴头痛、乏力。病程很短，只持续1~2日，且大部分可在1~4小时内消失。属抗原抗体反应，其致病介质为组胺。
2.寒冷性荨麻疹：是一种皮肤受寒冷刺激后在局部发生荨麻疹反应（风团或血管性水肿和红斑）的疾病本病可分为两型：家族性或遗传性和获得性。
（1）获得性寒冷性荨麻疹:为物理性荨麻疹中最常见，可见于任何年龄突然发病。皮肤在暴露于冷风、冷水等后，数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团，可持续30~60分钟，保暖后缓解。贴水试验阳性。
（2）遗传性寒冷性荨麻疹：属显性遗传，女性多见。婴儿期发病，持续终生。于受冷后数小时出现泛发性风团，有烧灼感，不痒，可持续48小时。同时伴畏寒、发热、头痛、关节痛和折细胞增多等。贴冰试验阴性。
3.胆碱能性荨麻疹:多发生于青年期,在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。皮疹的特点为1~3毫米大小的小风团，周围有红晕，多在躯干及四肢近端，倦瘙痒。有些患者伴有消化道症状，如腹痛、腹泻等。
4.日光性荨麻疹：主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿，持续1~2小时。以女性多发。
5.压迫性荨麻疹：皮肤在受到较重和较持久压迫4~6小时后发生，受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块，累及皮肤及皮肤组织。易发生于掌、跖和臀部，通常持续8~12小时。有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等。发病机理与激肽有关。
6.血清病性荨麻疹：是由于药物（青霉素、痢特灵等）、疫苗或异体血引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见，还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状。尚可有心肾损害。属一种抗原抗体复合物反应。
7.皮肤划痕症：亦称人工性荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。可发生于任何年龄。常无明显的发病原因,也可由药物(特别是青霉素)引起。也有认为与皮肤肥大细胞存在某种功能异常有关。
【治疗】
找出病因，去除发病因素，是根治本病的方法。但荨麻疹的病因，特别是慢性荨麻疹的病因常常难于发现，故大多数情况下常是对症治疗。一些不能去除病的则应减少各式各样种促发因素，尤其是在物理性荨麻疹时。应同时注意避免各种加重皮肤血管扩张的因素。可给予
1.抗组胺药物：主要有H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂，各种抗组胺药物的抗组胺作用在程度上是彼此不同的，而且它们具有的其他药理作用彼此也有差异；如寒冷性荨麻疹用赛庚啶效果好，热性荨麻疹用安太乐疗效显著，顽固性荨麻疹可合并应用H1和H2受体拮抗剂，以提高疗效。
2.肾上腺皮质激素：对于急性严重或顽固的病例，如过敏性休克、血清病性荨麻疹、压力性荨麻疹等可用氢化可的松100~200MG加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，或强的松30~40MG口服，此疗法一般不宜长期应用。
3.抗生素：由感染引起者可选用适当的抗生素，尤其对胃肠道有明显或隐伏性感染而引起的荨麻疹。
4.降低血管壁通透性的药物：如维生素C、维生素P、钙剂。常与抗组胺药同用。
5.拟交感神经药：主要用于严重的急性荨麻疹，尤其是有过敏性休克或喉头水肿时。应用0.1%肾上腺素0.5~1毫升皮下注射,严重者可隔20~30分钟再注射一次。
6.组胺球蛋白：是促使体内产生抗组胺抗体的药物，对慢性荨麻疹尤其对机械性和寒冷性荨麻疹效果较好。每次2~4毫升肌肉注射，每周1~2次，6~8次为一疗程。
7.其他：可选用维生素K、维生素E、维生素B12、氨茶碱、利血平、氯奎等口服，抑肽酶、6氨基已、硫代硫酸钠静点，心及组织疗法、自血疗法等。
8.局部治疗：可外用安抚止痒药。
心情比较激动或运动时会全身瘙痒：荨麻疹.cn 2001年03月05日14:01 新浪生活
问：我的皮肤比较干燥，有时遇到心情比较激动或运动时、在大热天晒太阳时(就是在感觉热得快要出汗时)，会突然感觉身体一热、全身刺痒无比，特别是头皮；在大腿上常长一些像青春豆的；还有晚上睡觉被子盖得太热，会全身瘙痒，影响睡眠。请问这是什么原因？该怎么治疗？
答：你的描述来看有可能是一种荨麻疹--胆碱能性的荨麻疹。这种疾病常常在天气冷热交替、情绪紧张、剧烈运动和饮热饮料时发作，在皮肤表面出现许多和毛囊一致的红色的小丘疹，就象鸡皮疙瘩一样，瘙痒剧烈，一般几小时后消失，严重的人可以有腹痛等症状。
这种疾病是可以治疗的，玻丽玛朗就是一种比较有效的针对本病的抗组胺类药物，其它抗组胺类药物，也有一定疗效。建议你及早到医院就诊。
如果确诊是这种疾病，首先避免诱发因素，或是在出现诱发因素之前提前服药。在医生指导下，坚持一定疗程的治疗是可以治愈的。
问诊：
医生，您好！我是来自武汉的一名患者，四年前我曾得过慢性荨麻疹，经过一年的治疗方得痊愈，最近又开始复发，不知什么药能根治这个病。望得到你们的真诚帮助，不胜感激！
青岛大学医学院附属医院皮肤科主任/研究所所长，硕导 吴延芳教授您好，来信收到了。荨麻疹是一种顽固的皮肤病，反反复复。治疗荨麻疹总的方案是抗过敏治疗，口服，肌肉注射，静脉注射都可以，病情较重的话，可以静脉滴注激素和维生素C，较轻的话可以口服息斯敏，仙特明，扑尔敏等药物，配合各种维生素等。只要坚持治疗，还是可以治愈的。
抗过敏药物没有什麽明显的副作用，可以放心。另外要自己注意查找过敏的原因，这一点医生很难替您找到。如果能找到过敏源，今后不再接触就可以不再发疹。另外，您也可以看看中医，或许有些办法。
本人在今年5月份患上急性荨麻疹，在本地医院就诊，开了涂抹的药水，但经过几天的治疗病情未好转，主要表现为吃鱼，辣的食物或者受风着凉都会在膝部肘部起成片的，像蚊子刚叮咬的包，而且虽后变得浅红，随后在别的医院看过，都没治好。
青岛大学医学院附属医院皮肤科主任/研究所所长，硕导 吴延芳教授您好，来信收到了。有时荨麻疹会很顽固，反反复复。治疗荨麻疹总的方案是抗过敏治疗，口服，肌肉注射，静脉注射都可以，病情较重的话，可以静脉滴注激素和维生素C，较轻的话可以口服息斯敏，仙特明，扑尔敏等药物，配合各种维生素等。只要坚持治疗，还是可以治愈的。抗过敏药物没有什麽明显的副作用，可以放心。您可能对鱼，辣，冷风过敏，应该避免和这些东西的接触，只要能够做到这点，就可以控制荨麻疹的发作。
轻划皮肤就会有肿痕：人工荨麻疹.cn2001年02月17日15:06新浪生活
问：全身皮肤敏感，有意或无意轻划皮肤，就会有一条肿痕。每到季节变换那几个月，浴后几天内，穿了非棉制衣物，全身就会奇痒。
吃过"特非那丁"，管用但不根治。吃过中药补过锌也无用。历时十年，痛苦不堪，请指教。
吴大夫答：你的皮肤抓后出现一道一道的隆起，这种叫做人工荨麻疹，是皮肤在受到压力刺激后局部出现荨麻疹，治疗首先要缓解皮肤瘙痒，另外要改掉皮肤一痒就搔抓的习惯。
治疗用抗组胺药物连续治疗一定的疗程，才能治愈。可以根据您的工作性质和经济条件选择和搭配使用无嗜睡和嗜睡的抗过敏药物，可以白天服用无嗜睡的抗过敏药物如仙特明、开瑞坦等白天一片，晚上睡前再服有嗜睡性的抗过敏药物一片如扑尔敏、安太乐、去氯羟嗪等，这类药物有嗜睡性。
抗过敏药物治疗开始足量，控制到持续2周不出现皮疹，再减量，将白天的药物改为隔日一片，渐减量至每周一次，可以停药。全疗程3-6个月。如果减量后开始有反复说明减量过早，应该恢复到最初的治疗剂量，再维持秩序1-2周，再减量。如果一见好就停药，肯定会复发。
/sljk/pfk/xmz.htm

麻疹时发高烧怎么办?超过多少度要进行降温,怎么降?(用物理方法还是用药?用什么药?)

发高烧去医院贝
荨麻疹（Urticaria）俗称风团，是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。
荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，在接触过敏原的时候，会在身体不特定的部位，冒出一块块形状、大小不一的红色斑块，这些产生斑块的部位，会发生发痒的情形，如果没有停止接触赤敏原并加以治疗，出疹发痒的情形就会加剧。
美国最新抗过敏产品泰莱康敏NOLI胶囊：可通过催化体内酵素，调整酸性体质转化成健康活力的碱性体质，，从而令体内肥大细胞及嗜碱细胞性状稳定，提高机体的整体免疫力在接触到过敏源的情况下不会释放过敏介质，达到根治过敏疾病的效果.
美国康敏葡萄籽OPC复合胶囊：是泰莱公司最新研发的地三代复合OPC抗过敏产品，除了复合天然葡萄籽提取物、无公害绿茶提取物外，还复合了微细抗过敏因子硒及紫苏籽成份，
强烈排除自由基，清除体内过敏因子。有效成份通过体内循环系统到达身体每个部位，对各种情况的过敏现象都能达到有效的抑制。实验证明：人体服用康敏胶囊3个小时后，提取血样检测，可测到OPC成份的存在。所以，
美国泰莱公司康敏抗过敏产品治疗过敏疾病有以下特点：
1.安全无忧，纯天然无提取物，无传统抗过敏药物的副作用。
2.见效快，普通过敏现象服用10天就可见效缓解，过敏性体质的人群，服用1瓶可见效。3.治疗彻底，不易复发。通过调整体内环境改变细胞性状达到治疗的效果，不同于传统西药的治标不治本。
4.全面性。通过微细分子到达全身每个部位，调理整体免疫机能
为了你早日康复鱼类和鸡蛋这些食物必须忌口。
参考资料：www.usatsl.com
荨麻疹俗称“风疹块”。是由于各种致敏因素，如药物、食品、花粉、感染等引起皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。皮损形态不规则，一般24小时内会消退，也可反复发作，迁延不愈。
治疗是以去除致敏因素为主，用抗组胺药物为辅，严重者可予以皮质激素治疗。
【处方】
1．注意发病前的服药史、饮食、感染、精神因素及吸入物（花粉、羽毛、油漆等）等情况，其中可能与发病有关的应努力避免。
2．按时服药，不可自行停药，服抗组胺药有镇静作用，服后不应从事登高、开车等工作。
3．病人如有气促、喉头水肿或吞咽困难应立即就诊。
慢性荨麻疹是一个非常顽固的皮肤病，经常反复。目前没有特效的药物。治疗的原则是：口服抗过敏的药物，如：息斯敏，扑尔敏，仙特敏等等很多。口服维生素C及各种维生素。严重者使用激素，静脉，肌肉，口服视病情而定。还可以用中药治疗。
常用的一个中药成方，供您参考：莪术9 克，干漆3 克，红花9 克，桃仁9 克，麻黄3 克，桂枝9 克，连翘9 克 桑白皮9 克，生草6 克。水煎服，每日一副。建议您最好到医院的中医科就诊。
荨麻疹是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，俗称“风疹块”。其特点是皮肤出现白色或红色疹块，发作时突然，并无一定位置，时隐时现，瘙痒无度，消退后不留任何痕迹。
治疗:
本病应以药物治疗为主，同时配合情志、饮食、针灸等疗法。病情严重者，尤其是有过敏性休克或喉头水肿时，必须立即送医院救治。
预防:
荨麻疹的病因是过敏反应，引起过敏的因素很多，比如药物，食物，衣物，花粉，化妆品等等。治疗应从两个方面着手：阻断过敏源和抗过敏治疗。尽可能地找出发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉，避免接触致敏物，禁用或禁食某些对机体过敏的药物或食物品等。如因冷热刺激而复发者，不应过分回避，相反应该逐步接触，逐渐延长冷热刺激的时间，以求适应。积极治疗原发疾病，如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、阑尾炎、肠道蛔虫病等，以杜绝病源。平时保持精神欢乐，心情舒畅。同时还应注意气温变化，随气温变化增减衣着，加强体育锻炼。
但大部分患者很难找到明确的过敏源，治疗办法就是口服抗过敏药，可同时配合加服钙剂，维生素C，皮质激素等。
慢性荨麻疹有时治疗比较困难，需要从调整机体免疫功能入手，如坚持较长时间（3－6个月）联合服用二类抗组胺药，即扑尔敏、赛庚啶、赛特赞、敏迪这一类和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁这一类。需要调整用药时间，为了防止晚间发作，可在下午服药。另外，为加强疗效可以配合注射胸腺素、组织胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸针等。部分患者随着身体发育，机体免疫功能会发生变化，慢性荨麻疹也会自我缓解。
荨麻疹
俗称风疹块,为皮肤和粘膜因血管扩张.血浆外渗而引起的一种暂时性红斑和水肿反应,临床上较为常见。
【病因】引起荨麻疹的原因很多,常见的有以下几种:
1.药物 2.感染 3.食物 4.环境因素 5.全身性疾病的一种表现 6.遗传因素
【临床表现】起病常较急,皮肤突发瘙痒,随即出现风团,呈鲜红或苍白色,皮肤色,亦有水肿性红斑的;风团的大小和形态不一,有的可达10CM直径或更大,有时在风团表面可出现水疱,疏散排列,能相互融合,形成环状,地形图等不规则形,风团常泛发全身,亦可局限.数小时后即可消退,一般不超过24小时,消退后不留痕迹。但新的风团陆续发生，此起彼伏，有时一天反复发生多次。有剧痒、烧灼感或刺痛感，极少病人有痒。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低等过敏性休克症状。当累及消化道时可有恶心、呕吐、腹泻和腹痛；累及喉头和支气管时可导致喉头水肿，出现咽喉堵塞感，气促、胸闷、呼吸困难，甚至窒息等。如伴有高热、寒战、脉速、白细胞增高等全身症状时，要考虑由急性感染因素引起。
据病程的不同，可分为急性和慢性两型，疾病可短期内（数天至1~2周）痊愈者称为急性荨麻疹；若反复发作达数月（1~2月）以上甚至经年不断者称为慢性荨麻疹。慢性者一般全身症状较轻，风团时多时少，有的有时间性，如晨起或临睡前加重，有的则无一定规律。
此外，临床上尚有一些特殊类型的荨麻疹。如：
1.蛋白胨性荨麻疹:（急性蛋白胨过敏性荨麻疹）正常情况下，食物蛋白分解的蛋白胨容易消化而不被或很少吸入血液，但在一次食量过多（过食猪肉和海鲜），同时精神激动和大量饮酒时，蛋白胨可以通过肠粘膜吸收入血而致病，出现皮肤充血发红、风团，伴头痛、乏力。病程很短，只持续1~2日，且大部分可在1~4小时内消失。属抗原抗体反应，其致病介质为组胺。
2.寒冷性荨麻疹：是一种皮肤受寒冷刺激后在局部发生荨麻疹反应（风团或血管性水肿和红斑）的疾病本病可分为两型：家族性或遗传性和获得性。
（1）获得性寒冷性荨麻疹:为物理性荨麻疹中最常见，可见于任何年龄突然发病。皮肤在暴露于冷风、冷水等后，数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团，可持续30~60分钟，保暖后缓解。贴水试验阳性。
（2）遗传性寒冷性荨麻疹：属显性遗传，女性多见。婴儿期发病，持续终生。于受冷后数小时出现泛发性风团，有烧灼感，不痒，可持续48小时。同时伴畏寒、发热、头痛、关节痛和折细胞增多等。贴冰试验阴性。
3.胆碱能性荨麻疹:多发生于青年期,在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。皮疹的特点为1~3毫米大小的小风团，周围有红晕，多在躯干及四肢近端，倦瘙痒。有些患者伴有消化道症状，如腹痛、腹泻等。
4.日光性荨麻疹：主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿，持续1~2小时。以女性多发。
5.压迫性荨麻疹：皮肤在受到较重和较持久压迫4~6小时后发生，受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块，累及皮肤及皮肤组织。易发生于掌、跖和臀部，通常持续8~12小时。有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等。发病机理与激肽有关。
6.血清病性荨麻疹：是由于药物（青霉素、痢特灵等）、疫苗或异体血引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见，还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状。尚可有心肾损害。属一种抗原抗体复合物反应。
7.皮肤划痕症：亦称人工性荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。可发生于任何年龄。常无明显的发病原因,也可由药物(特别是青霉素)引起。也有认为与皮肤肥大细胞存在某种功能异常有关。
【治疗】
找出病因，去除发病因素，是根治本病的方法。但荨麻疹的病因，特别是慢性荨麻疹的病因常常难于发现，故大多数情况下常是对症治疗。一些不能去除病的则应减少各式各样种促发因素，尤其是在物理性荨麻疹时。应同时注意避免各种加重皮肤血管扩张的因素。可给予
1.抗组胺药物：主要有H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂，各种抗组胺药物的抗组胺作用在程度上是彼此不同的，而且它们具有的其他药理作用彼此也有差异；如寒冷性荨麻疹用赛庚啶效果好，热性荨麻疹用安太乐疗效显著，顽固性荨麻疹可合并应用H1和H2受体拮抗剂，以提高疗效。
2.肾上腺皮质激素：对于急性严重或顽固的病例，如过敏性休克、血清病性荨麻疹、压力性荨麻疹等可用氢化可的松100~200MG加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，或强的松30~40MG口服，此疗法一般不宜长期应用。
3.抗生素：由感染引起者可选用适当的抗生素，尤其对胃肠道有明显或隐伏性感染而引起的荨麻疹。
4.降低血管壁通透性的药物：如维生素C、维生素P、钙剂。常与抗组胺药同用。
5.拟交感神经药：主要用于严重的急性荨麻疹，尤其是有过敏性休克或喉头水肿时。应用0.1%肾上腺素0.5~1毫升皮下注射,严重者可隔20~30分钟再注射一次。
6.组胺球蛋白：是促使体内产生抗组胺抗体的药物，对慢性荨麻疹尤其对机械性和寒冷性荨麻疹效果较好。每次2~4毫升肌肉注射，每周1~2次，6~8次为一疗程。
7.其他：可选用维生素K、维生素E、维生素B12、氨茶碱、利血平、氯奎等口服，抑肽酶、6氨基已、硫代硫酸钠静点，心及组织疗法、自血疗法等。
8.局部治疗：可外用安抚止痒药。
心情比较激动或运动时会全身瘙痒：荨麻疹.cn 2001年03月05日14:01 新浪生活
问：我的皮肤比较干燥，有时遇到心情比较激动或运动时、在大热天晒太阳时(就是在感觉热得快要出汗时)，会突然感觉身体一热、全身刺痒无比，特别是头皮；在大腿上常长一些像青春豆的；还有晚上睡觉被子盖得太热，会全身瘙痒，影响睡眠。请问这是什么原因？该怎么治疗？
答：你的描述来看有可能是一种荨麻疹--胆碱能性的荨麻疹。这种疾病常常在天气冷热交替、情绪紧张、剧烈运动和饮热饮料时发作，在皮肤表面出现许多和毛囊一致的红色的小丘疹，就象鸡皮疙瘩一样，瘙痒剧烈，一般几小时后消失，严重的人可以有腹痛等症状。
这种疾病是可以治疗的，玻丽玛朗就是一种比较有效的针对本病的抗组胺类药物，其它抗组胺类药物，也有一定疗效。建议你及早到医院就诊。
如果确诊是这种疾病，首先避免诱发因素，或是在出现诱发因素之前提前服药。在医生指导下，坚持一定疗程的治疗是可以治愈的。
问诊：
医生，您好！我是来自武汉的一名患者，四年前我曾得过慢性荨麻疹，经过一年的治疗方得痊愈，最近又开始复发，不知什么药能根治这个病。望得到你们的真诚帮助，不胜感激！
青岛大学医学院附属医院皮肤科主任/研究所所长，硕导 吴延芳教授您好，来信收到了。荨麻疹是一种顽固的皮肤病，反反复复。治疗荨麻疹总的方案是抗过敏治疗，口服，肌肉注射，静脉注射都可以，病情较重的话，可以静脉滴注激素和维生素C，较轻的话可以口服息斯敏，仙特明，扑尔敏等药物，配合各种维生素等。只要坚持治疗，还是可以治愈的。
抗过敏药物没有什麽明显的副作用，可以放心。另外要自己注意查找过敏的原因，这一点医生很难替您找到。如果能找到过敏源，今后不再接触就可以不再发疹。另外，您也可以看看中医，或许有些办法。
本人在今年5月份患上急性荨麻疹，在本地医院就诊，开了涂抹的药水，但经过几天的治疗病情未好转，主要表现为吃鱼，辣的食物或者受风着凉都会在膝部肘部起成片的，像蚊子刚叮咬的包，而且虽后变得浅红，随后在别的医院看过，都没治好。
青岛大学医学院附属医院皮肤科主任/研究所所长，硕导 吴延芳教授您好，来信收到了。有时荨麻疹会很顽固，反反复复。治疗荨麻疹总的方案是抗过敏治疗，口服，肌肉注射，静脉注射都可以，病情较重的话，可以静脉滴注激素和维生素C，较轻的话可以口服息斯敏，仙特明，扑尔敏等药物，配合各种维生素等。只要坚持治疗，还是可以治愈的。抗过敏药物没有什麽明显的副作用，可以放心。您可能对鱼，辣，冷风过敏，应该避免和这些东西的接触，只要能够做到这点，就可以控制荨麻疹的发作。
轻划皮肤就会有肿痕：人工荨麻疹.cn2001年02月17日15:06新浪生活
问：全身皮肤敏感，有意或无意轻划皮肤，就会有一条肿痕。每到季节变换那几个月，浴后几天内，穿了非棉制衣物，全身就会奇痒。
吃过"特非那丁"，管用但不根治。吃过中药补过锌也无用。历时十年，痛苦不堪，请指教。
吴大夫答：你的皮肤抓后出现一道一道的隆起，这种叫做人工荨麻疹，是皮肤在受到压力刺激后局部出现荨麻疹，治疗首先要缓解皮肤瘙痒，另外要改掉皮肤一痒就搔抓的习惯。
治疗用抗组胺药物连续治疗一定的疗程，才能治愈。可以根据您的工作性质和经济条件选择和搭配使用无嗜睡和嗜睡的抗过敏药物，可以白天服用无嗜睡的抗过敏药物如仙特明、开瑞坦等白天一片，晚上睡前再服有嗜睡性的抗过敏药物一片如扑尔敏、安太乐、去氯羟嗪等，这类药物有嗜睡性。
抗过敏药物治疗开始足量，控制到持续2周不出现皮疹，再减量，将白天的药物改为隔日一片，渐减量至每周一次，可以停药。全疗程3-6个月。如果减量后开始有反复说明减量过早，应该恢复到最初的治疗剂量，再维持秩序1-2周，再减量。如果一见好就停药，肯定会复发。
另附：
荨麻疹是一种伴有剧痒的暂时性、水肿性、过敏性皮肤病。中医称隐疹，俗称风疹块、风团、风它！
民间有很多治愈本病的绝招
1：拔罐疗法
处方：凡士林、酒精各适量，火罐一个
用法：先将凡士林一薄层于脐部，再将酒精滴数滴与火罐内，棉球引燃，火旺时将罐扣在脐眼侧位，5－10分钟拔罐，日拔3次。
疗效：拔罐1天，有效率达96.1％
2：药酒疗法
处方：薄荷、苦参各30克，樟脑10克，白酒600毫升。
用法：药浸酒内7天后，去渣滤酒，加入樟脑粉混匀，用棉签蘸药涂擦患处。日3次
疗效：用药3天，治丘疹样荨麻疹，有效率100％。治愈率92％。
3：中成药疗法
药名：云南白药
服法：成人每次服1/8小瓶，第1次加服保险子1粒，日服3次。儿童用量酌减，不服保险子。
疗效：服药1－4天，有效率90.62％
4：熏洗疗法
处方：鲜红萝卜全株1000克
用法：加水6000毫升，浓煎取液，熏洗上身，出汗为度，洗后避风。日洗1次
疗效、：熏洗3－6次，有效率100％，治愈率86％
希望你早日解除痛苦。

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