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调查显示我国每年约192万人死于药品不良反应

医案日记 2023-05-08 00:25:54

调查显示我国每年约192万人死于药品不良反应

据国家卫生部药品不良反应监察中心的数据,近几年来我国各级医院的住院病人中,每年约有19.2万人死于药品不良反应,而因药物不良反应需要住院治疗的病人则多达250万人。全国政协委员石炳毅提交提案,建议加强药品不良反应监测工作,促进合理用药。

石炳毅告诉记者,药品不良反应(ADR)监测可以追溯到上世纪在二十世纪六十年代,日本和欧洲、南美等地区的17个国家发现了1万多名海豹肢畸形的婴儿,经调查发现是由于孕妇怀孕期间服用了用于治疗妊娠呕吐的“反应停”。事件震惊了全世界,使人们认识到即使一个被正式批准上市的药品,在正常用法用量下也会产生意外的有害反应。因此药品上市后,还应加强监测。“反应停”事件后,各国政府开始建立本国的ADR报告和监测制度。

住院病人ADR发生率10%~20%

国际有关文献表明,住院病人的ADR发生率一般为10%~20%,住院病人因ADR死亡的比率为0.24%~2.9%,因ADR而住院的病人约为0.3%~5.0%。而我国的情况可能严重,原因是医疗机构对ADR工作的重视程度不够,广大医务工作者对ADR存在一定的误区。

石炳毅说,真正的药品安全监测工作是从新药上市后才开始的。界定ADR发生的前提条件一是药品必须是合格的;二是药品使用必须正确。就是说ADR发生时,药品生产企业、医生、药师和各方都应该是没有过错的。

应建立ADR监测数据库

与国外相比,我国在ADR监测工作方面相对滞后。石炳毅建议,各医疗机构必须成立ADR监测委员会或者领导小组;对医生、药师、护士进行教育和培训,由专职人员负责ADR的收集和整理工作;广泛收集、整理ADR信息,建立医疗机构自己的ADR监测数据库;加强医疗机构药学信息工作,使之成为医院的药物信息中心。

此外,根据医院应用药品的状况,制定医院《重点监测药物目录》;积极开展药师的临床工作,把ADR监测工作与指导临床合理用药相结合,为患者建立药历,监测患者用药的全过程。(记者秦晖、谢绮珊、唐迎春、黄楚慧、徐锋、赵琳琳、柳建云)

中国死亡人口历年统计数据

12月9日,韩国统计厅发布统计数据显示,2021年,韩国总人口5175万人(含在韩居住外国人),将较2020年的5184万人减少9万人。也意味着,韩国人口在2020年触顶后,2021年起,出现总人口的负增长。



统计厅表示,今后10年,韩国人口或将年均减少6万左右。这段时间里,死亡人数多于出生人数的人口自然减少现象将持续,但规模不会很大。因此,若跨国人口流动增加,人口增速能实现由负转正。



根据今年1月3日韩国政府发布的数据,韩国人口(不包括外国人在内)在2020年出现了历史上的首次负增长。报道称,目前韩国面临最严重的问题在于新生儿数量显著减少,出生人口断崖式下跌。据悉,2020年,韩国新生儿仅为约27.5万名,系韩国历史上首次新生儿数量低于死亡人数(约37.8万人)。



4月,联合国人口基金会(UNFPA)发布《2021年世界人口情况报告》显示,韩国总和生育率为1.1,在198个国家中排名第198,连续两年倒数第一名。



2020年,韩国已出现死亡人口大于出生人口的死亡交叉现象,这一现象被政府称为“死亡十字”。此外,受新冠疫情影响,入韩居住的外国人数也大幅减少。



(来源:综合中国新闻网)


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我国滥用输液程度有多严重?为啥人们一进医院无论大病小病都让输液?

我纯粹从一名医务工作者角度回答这个问题,输液又被称之为打点滴或者挂水,指的是通过静脉滴注的方式,向体内注入大剂量的液体(一次给药在100ml以上)。


第一个问题,据国家发改委副主任朱之鑫曾透露仅一年中国输液就用了104亿瓶,相当于13亿人口每个人输了8瓶液,远远高于国际上2.5-3.3瓶的水平,过度用药危害了人民的健康和生命安全。当然,要是这些液输了真能治病又没什么副作用那也就罢了。关键是,据统计,70%的输液都是不必要的;目前我国每年因药物的不良反应住院的病人高达250万,死亡的高达20万人,其中大部分和输液有关。好多中国人都得了“输液病”,迷信输液的疗效,又不知其危害。

第二个问题,住院=输液,这几乎成了常识,原因在于以下几个方面:

历史渊源:改革开放以来,由于医疗卫生机构的管理和财政体制处于转型阶段,滥用不必要的药物注射作为增加收入的一种手段愈演愈烈,静脉滴注成为一般疾患的普遍治疗方式,“吊水”或“打点滴”也成为十分流行的话语,

患者:静脉注射药物能被完全吸收,药效也比较快,十几秒钟就能让血液中的药物浓度达到有效范围;但是在其他情况下,就只是一种错觉或心理作用,感冒打点滴就属于此类。对许多患者来说,上医院看病就要打点滴成了理所当然的事。另外现代人都习惯了快节奏的生活,假如一个感冒要花很多天的时间慢慢好,似乎变成了耗不起的事情。另外,打针比输液疼也是一个原因。而在所有医保报销种类中,医保病人输液治疗或预防性输液报销比例偏高也是患者喜欢输液治疗的原因。调查显示,95%以上的人不知道滥用输液及不安全注射的危害。

医院:有利益成分,也怕担责任,有数据称50%以上的门诊患者都会主动提出输液。医生会想,假如没有输液病情加重或者出现别的问题,那怎么办呢。所以为了规避医患纠纷,也都同意了患者的请求。

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