贫血老人盲目服用补铁药物易引发中毒

贫血老人盲目服用补铁药物易引发中毒

哈尔滨新闻网讯（何晓琳 实习生 孙川 记者 王剑青）日前，家住香坊区的赵大娘由于贫血盲目大量地服用补铁药物，导致恶心、呕吐，最后因铁中毒而昏迷。医生说，患有贫血的老年人不可盲目服用补铁药物和含铁丰富的保健品，样容易引发铁中毒。

据了解，赵大娘有贫血症状，因此一面大量服用补铁的药物，一面让儿女给她买回很多含铁丰富的保健品，每天坚持大量补铁。不久前，赵大娘感觉胃里总是恶心，她没有在意。谁知情况越来越严重，最后竟然在家中昏迷，家人将她送到省医院，医生诊断为急性铁负荷过重引起的中毒症状。

医生表示，贫血的原因分好多种，如果长期给非缺铁性贫血补充铁剂或高铁饮食，则会出现慢性铁负荷过重。即使是缺铁性贫血患者，补铁也要适可而止，并不是补得越多越好，否则会引起恶心、呕吐、腹泻、昏迷等急性铁中毒症状，严重者会致人休克、死亡。老年人用食物补铁的方法最安全，如需服用药物，应在医生的指导下用药，不要擅自进补，以免损害身体。

口服补铁药时该注意什么

影响铁剂治疗效果的因素有很多，应用时要加以注意。
1、口服铁剂以硫酸亚铁、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁为佳，因铁以二价铁的形式吸收，而以三价铁的形式起作用。
2、贫血补铁应坚持“小量、长期”的原则。
严格按医嘱服药，切勿自作主张加大服药剂量，以免铁中毒；
也绝不能一次大剂量，否则易致急性铁中毒。铁中毒表现为：头晕、恶心、呕吐、昏迷、惊厥等，甚至死亡。
3、口服铁剂时应将药物放在舌面上，直接用水冲饮下肚，不要咀嚼药物，以免染黑牙齿，影响美容。
4、应在饭后服药，避免空腹服药，以减轻药物对胃肠道的刺激而引起的恶心呕吐。同时服用或果汁，因酸性环境有利于铁的吸收。
5、含钙类食品（如豆腐）和高磷酸盐食品（如牛奶）等，与铁剂能络合而生成沉淀，故应避免合用。
6、口服铁剂期间，不要喝浓茶或咖啡，因茶、咖啡中含有大量鞣酸，能与铁生成不溶性的铁质沉淀，而妨碍铁的吸收。
牛奶及其他碱性物质也可影响铁的吸收，应避免同时服用，或尽量少食用。乳类（尤其是牛奶）中含铁最少，不能大量饮用，否则会降低胃肠道内已有铁的含量。
7、注意药物对铁剂吸收的不良影响：四环素族抗生素能与铁剂生成不溶性络合物，不利吸收。
故应尽量避免同时应用。若两者必须应用，应间隔3小时以上。
8、加强饮食护理。
正确合理的饮食可以防治缺铁性贫血。
已患缺铁性贫血的病人，单靠饮食疗法效果不大，但可作为辅助治疗，以防止复发。
应改正偏食、挑食和厌食的坏习惯，食谱要广，适当多食含铁较多、营养丰富的食品，如：肉类、蛋类、鱼类、多种海产品（如海带、紫菜），动物肝、血、荞麦、红薯等粗粮，豆制品、蘑菇和黑木耳及多种新鲜果蔬。
9、服用几个月后，临床症状改善、血色素正常后，不能立即停药，还应在医生指导下再服3—6月，以补充体内的储存铁，防止贫血的复发。
10、口服铁剂治疗期间，因铁与大肠内硫化氢反应生成硫化铁，使大便颜色变为褐黑色，类似消化道出血，对此不必紧张，停用铁剂后即恢复正常。

【案例】蔡阿姨，64岁，身高160cm，体重75kg，基本素食。最近体检发现有缺铁性贫血。蔡阿姨认为自己已经很

17、鸡蛋吃得过多，胆固醇摄入多，每天1-2个即可；牛奶喝得过多，无益于健康，补钙效果不比豆浆好，建议不超过250毫升；牛羊肉、猪肉每天必须适量吃，控制在50-80克；体型太胖，应控制热量摄入，少吃油脂、面粉类食物，增加运动。老年人因消化功能减退，影响对食物中铁量的吸收，补铁是必要的，但是应谨慎。老年人常因各种原因导致贫血，但有的人误认为贫血都是缺铁引起的。因此盲目服用补铁药物，大量食用含铁丰富的食物或各种补铁保健品。即便是缺铁性贫血患者，补铁也要适可而止，并不是补得越多越好。否则会引起恶心、呕吐、腹泻、昏迷等急性铁中毒症状，甚至会致人休克、死亡。
18、老年人缺铁性贫血主要原因有两个：①摄入铁的量不足：由于老年人饮食减少，加上不注意食用含铁丰富的食品，由此会让体内储铁量下降，从而引起贫血；一些老年人因患有胃酸不足或慢性腹泻，也会影响对铁质的吸收而导致贫血。②慢性失血：老年妇女，会因患痔疮、子宫肌瘤或子宫功能性出血而导致慢性失血性贫血。
老年人患有贫血者要首先到医院查明贫血原因，然后针对病因用药治疗。除药物治疗之外，还可以通过饮食进行调养，在膳食中注意供给人体足够的铁、蛋白质、维生素C、维生素B族等造血原料。老年人防治缺铁性贫血可从以下方面着手：
1、铁是构成血红蛋白主要成分之一。富含铁的食物主要有黄豆、菠菜、芹菜、海带、紫菜、油菜、番茄、枣、橘子、杏、菠萝及动物心脏、肝脏、肾脏、肚等。海带含铁丰富每100克海带含铁量高达150毫克比猪肝高6倍。食物中铁质的吸收与胃酸有密切关系。现代医学研究证明，铁元素只有从三价转变成二价才能被人体吸收，在酸性环境下，三价铁容易转变成为易溶于水的二价铁。若是老年人体内缺乏胃酸，铁的吸收便会受到阻碍。因此为促进铁的吸收，须吃些酸枣、苜蓿、西红柿、酸黄瓜酸菜等酸性食物。
2、维生素C可促进铁质的吸收与利用，因为维生素C可使三价铁转变为二价铁。所以为了促进铁质的吸收应食用新鲜的蔬菜和水果，尤其是绿色蔬菜和酸性较高的蔬菜，如番茄、橘子、山楂等含维生素C丰富的食物。
3、B族维生素（维生素B12、叶酸)是红细胞生长发育必需的物质，瘦肉、动物肝脏、肾脏中含量较多，绿叶蔬菜等也含有叶酸。
4、蛋白质是构成血红蛋白的重要原料，贫血病人应食用足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、牛奶、黄豆、豆制品等。贫血病患者通常有食欲不振与消化不良，为此，应特别注意饮食的形、色、香、味，以激起患者的良好食欲。应有意识地选择含铁量高的饮食，少喝浓茶。最好不用铝锅做饭菜，而用铁锅。

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