眼药水使用不当也可诱发股骨头坏死病症

股骨头坏死，在医学上到现在都是难题。股骨就是大腿骨，位于股骨顶端的圆球部位，它和髋部相连，起着负担全身重量和运动的重担。激素、酗酒、外伤，是股骨头坏死的三大诱因，至少占了三四成。据市第二人民医院骨科郑主任介绍，有些人甚至连滴眼药水都要慎重，否则也会引起股骨头坏死！这是为什么呢？

三大诱因酗酒 酗酒会导致股骨头无菌坏死

郑主任说，其实，酗酒诱发股骨头坏死，原因跟诱发脂肪肝、冠心病之类疾病差不多。因为大量酗酒会引起身体中脂肪代谢紊乱，使血脂升高。这样一来，全身的小动脉就会遭到破坏，血管硬化，血液粘稠。

髋关节部分本来因为体位、负重等原因，血供就不如身体其他部位，如此容易导致股骨头局部缺血。而血液中的粘稠物质还容易使股骨头软骨下的微血管被栓塞。不光如此，酒精的代谢物还会对细胞产生毒性作用，使本来就缺血缺氧状态下的骨细胞雪上加霜，发生变性坏死等，最后导致股骨头发生了无菌坏死。

激素 含激素的药物一定要慎用

在股骨头坏死的诱因中，激素恐怕要位居首位。比如说我们从药店都能买到的眼药水，标有××米松或复方××的，就是含有激素的。不要以为只是个眼药水就可以长期使用。凡是含有激素的内服药、眼药水、滴鼻剂，都要有医嘱，掌握好短期、适量的原则。

不过，大家也不用感到恐慌，首先只有少数疾病需要大剂量、长期服用激素。其次，因为每个人体质不同，并非每个使用激素的人都会导致股骨头坏死。而同时有酗酒史的人发病率更高。

骨折 股骨骨折要保持复诊

发生过股骨骨折的患者，患股骨头坏死的几率明显要高。股骨颈骨折后，股骨头的血供来源就丧失了，这对血供本来就少的股骨头非常不利。另外，骨折愈合后也没法保证血管完全吻合，这也会影响股骨头健康。因此，伤好后一段时间里，保持复诊很重要。

两点关注

股骨头坏死不用马上置换

不少患者都有一个疑问，股骨头坏死是不是要马上置换人工股骨头，是不是换了之后就可以像正常人一样生活，以后就没后顾之忧了呢？

郑主任说，怎么对待股骨头坏死，北京中日友好医院骨科专家李子荣的观点非常正确。首先是对具备诱因的人群，要提高前期警惕。下一步，确实诱发股骨头坏死了，通过检查手段也可以确定坏死的面积和部位，然后针对不同情况治疗，对延缓下一步发展很重要。

在治疗过程中，郑主任提出一个原则，就是即便有塌陷，能进行短时间走路、能满足生活基本需求的，还可以继续使用。同时可以服用止痛药和活血化瘀的中药消除症状，延缓病情发展。

到了没法动，对生活影响大的时候，再换人工股骨头不迟。因为人工股骨头也会出现磨损，使用中也会有不适的感觉。而且置换后还要尽量减少关节运动，减少负重，这样才能延长使用时间。人工股骨头的使用寿命理论上能达到20多年，实际上很多人用到十几年，就得再次换新的。而每一次更换，都会比上一次的使用时间缩短。

少负重、少走路、多做运动

不做运动很容易发福，过胖的体重同样是这个病忌讳的，因为给患处带来很重的负担。另外，不运动使血液循环不好，同样不利于病情。

郑主任建议，最适合的运动就是游泳，对关节没有振荡和压力，又能锻炼身体。

另外，上身做器械运动也可以，千万不要做举重。而走路则是能少就少，爬山更是不可以的。

此外，还要戒烟戒酒。因为烟能使血管收缩，对病情不利。同样道理，患者可以多吃些能够扩张软化血管的食物，像山楂、芹菜、绿豆、海带等等。还可以多喝牛奶补充钙质。本报记者 朱玉 郭晓黎

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