胃肠溃疡及血友病患者不宜服用阿司匹林(不宜用阿司匹林的人群？)

胃肠溃疡及血友病患者不宜服用阿司匹林

阿司匹林属于非甾体抗炎药，主要化学成“乙酰水杨酸”，具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿及抑制血小板聚集的功能。但由于其解热镇痛作用比较温和，可用于退热，或缓解轻、中度疼痛，此外还能用于抗风湿、类风湿等症。

北京友谊医院药剂科王汝龙药师表示，因为阿司匹林对胃肠道有局部刺激作用，并且具有抗血小板聚集的功能，很容易刺激胃肠，或引起体内出血。所以，消化道不太好的人，比如患有胃肠溃疡或有胃炎病史的病人就不适于使用阿司匹林；血小板减少者、血友病及病毒性疾病者也都应该禁用。

然而，同样是由于阿司匹林抑制血小板聚集的功能，它延长出血时间的能力则能防止血栓形成，因此用于动脉粥样硬化、脑缺血、冠心病、心肌梗死等。

对于乙酰水杨酸过敏的人，可能会出现荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克或哮喘，要避免使用；孕妇、乳母也应慎用。

王药师特别提醒，阿司匹林有大剂量和小剂量之分，大剂量作为解热镇痛药使用，要严格按照说明书上的剂量服用；而小剂量的阿司匹林则主要是用于心血管类疾病的，因此需严格遵循医嘱。(齐宁）

不宜用阿司匹林的人群？

阿司匹林虽然是一种有效的镇痛药，但是不是每个人都适合服用的。下面我准备了，希望对您有帮助！

外科手术、拔牙、肝功能不全、凝血功能障碍者

阿司匹林能竞争性对抗维生素K，抑制肝脏凝血酶原形成，引起出血，故肝功能不全、凝血酶原合成功能低下者慎用，维生素K缺乏者和血友病患者禁用。手术前一周应停用，避免凝血功能障碍，造成出血不止。

哮喘患者
阿司匹林可抑制参与支气管扩张作用的前列腺素E的合成，引起支气管痉挛，发生阿司匹林哮喘，故合并哮喘的病人禁用阿司匹林。

对阿司匹林过敏者

少数人服用阿司匹林后会诱发皮疹或血管神经性浮肿，出现过敏性休克。

与某些药物不宜联合使用

阿司匹林与氨茶碱合用，可以降低疗效;与维生素B1同服，会增加胃肠道反应;与抗凝药双香豆素合用，易致出血;与降糖药D860同用，易致低血糖反应;与肾上腺皮质激素合用，易诱发溃疡;与甲氨蝶呤同用，可增强其毒性;与速尿同用，容易造成水杨酸中毒;与糖皮质激素、消炎痛、保泰松等药物合用，可对消化系统产生更强的 *** 作用。

缺铁性贫血者 阿司匹林在体内的分解产物能阻碍铁的吸收，故缺铁性贫血病人不宜服用。

21岁以下人群

年龄在21岁以下的患者不推荐使用阿司匹林治疗，因为在这部分人群中使用阿司匹林会增加瑞氏综合征的危险***一种少见的儿童疾病，在水痘及病毒性上呼吸道感染之后发生***。

非医嘱，不可长期用，亦不可突然停药 如非医嘱，不宜长期大量服用，否则可引起中毒，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退，严重者会导致酸碱平衡失调、精神错乱、昏迷，甚至危及生命。该药长期口服时不得随便停药，如需停药应逐渐减量，这一过程约需2～3个月，如突然停药，有诱发血栓的危险。
阿司匹林的功效和作用
镇痛解热

阿司匹林通过血管扩张短期内可以起到缓解头痛的效果，该药对钝痛的作用优于对锐痛的作用。故该药可缓解轻度或中度的钝疼痛，如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛;同时可以使被细菌致热原升高的下丘脑体温调节中枢调定点恢复***降至***正常水平，故也用于感冒、流感等退热。该品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，故需同时应用其他药物参与治疗。

消炎抗风溼

阿司匹林为治疗风溼热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风溼的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎，一般都主张先用肾上腺皮质激素，在风溼症状控制之后、停用激素之前，加用该品治疗，以减少停用激素后引起的反跳现象。

治疗关节炎

除风溼性关节炎外， 该品也用于治疗类风溼性关节炎，可改善症状，为进一步治疗创造条件。此外，该品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风溼性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。

抗血栓

该品对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成， 临床可用于预防暂时性脑缺血发作***TIA***、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。

抑制血小板凝集

高海拔登山时使用阿司匹林，它能抑制血小板的释放反应，抑制血小板的聚集。[3]

其他功效

减轻面板粘膜淋巴结综合症***川崎病***

患川崎病的患儿应用阿斯匹林，目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。

抵抗癌症

2014年8月6日，英国科学家对所有可用的证据进行评估分析后得出结论说，每天服用阿斯匹林能减少患上或死于胃癌、肠癌等的机率。如果英国50岁以上人群在十年时间里，坚持每天服用阿司匹林的话，在20年里或许能让约12.2万人免受癌症之苦。
阿司匹林的副作用
阿司匹林在临床上被广泛用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风溼热、急性风溼性关节炎等的治疗。随着阿司匹林的广泛应用，其不良反应也逐渐增多。因此，在使用阿司匹林治疗各种疾病的时，要严密监视其不良反应。

有研究显示，日常服用少量的阿司匹林可以让有心脏病史的人降低30%的心脏病发作风险。另外有研究发现常服用阿司匹林可能增加患上眼部疾病的风险。

阿司匹林作为防治血栓性心脑血管疾病最经济、最有效的首选药物，在心脑血管的预防和治疗第一线大显身手，造福人民。然而，如此好的一种药物，也依然存在一些问题。比如有些人会对阿司匹林过敏，服用后会发生全身面板瘙痒、荨麻疹，甚至诱发哮喘，俗称“阿司匹林哮喘”。

还有的病人因为不能耐受阿司匹林的胃肠道 *** 作用而发生消化道出血，这也是患有消化道溃疡的患者不能服用阿司匹林的原因。尽管肠溶阿司匹林的出现，大大减少了其对胃肠道的 *** 作用，但医生在给患者开阿司匹林时仍然往往会仔细询问患者有无消化道溃疡的病史，以避免出现消化道出现。

还有些患者因为长期服用阿司匹林，可能会出现容易出血的倾向，比如刷牙牙齿出血，妇女月经量偏大，伤口不易止血等问题，甚至出现脑出血、内脏出血等少见的严重并发症。

因此应注意科学服药，扬长避短，既让阿司匹林造福患者，又将其副作用降低到可能的最少。

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