中药中毒与解救:地不容(吃中药要注意什么)

中药中毒与解救:地不容

(Radix Stephaniae Delavayi)

【别名】山乌龟、地乌龟、白地胆、解毒子、地胆、一文钱等。

【功效】清热解毒，消痰散结，利湿止痛，截疟。

【不良反应机制】本品有小毒，含酚性生物碱等，能兴奋脊髓，抑制麻痹呼吸中枢，干扰心肌活动。

【不良反应】主要为中毒表现：剧烈呕吐、脱水、四肢无力、抽搐、惊厥、血压下降、呼吸困难，最后心跳停止而死亡。

【治疗与解救】给予中枢性止吐剂，静脉输液，对症治疗。

吃中药要注意什么

中药吃多了的话是有可能拉肚子……现在吃的中药肯定比较凉的，吃多了拉稀也正常的。
喝中药的注意事项:
1.喝中药请在饭后30-60分钟服用为宜.可以避免中药成分对胃粘膜的刺激.
2.喝中药前后一小时左右最好不要喝茶,咖啡,牛奶或豆浆,以免中药成分与茶的鞣质,咖啡因及蛋白质等发生化学反应,影响疗效.可以喝水.
3.如果服用中药后有不舒服或腹泻等现象,请及时与我们取得联系,感冒咳嗽请停服汤药.
4.如果觉得口味较苦,可以加些糖再服用!
中药也有副作用
中药大部分是天然药物，有效成分比较复杂，如生物碱、皂素、鞣酸质，挥发油等。既然是药，其多数则会有不同程度的副作用。一般地讲，中药的副作用比人工合成的西药要小些，但也有些药物毒性较大，如红砒石、白砒石、水银、斑蝥、青娘虫、红娘虫，生藤黄等。毒性稍轻些的有：白附子、生附子、生川乌、生草乌、生半夏、马钱子、巴豆、生天南星、生甘遂、闹羊花、天仙子、蟾酥、土木鳖、吕宋果、云轴子、枫茄子、枫茄花，生硫磺、巴豆霜、白降丹、罂粟壳等。当使用这些药物时，必须慎重，如枫前花浸酒，口服可治疗风湿性关节炎，剂量过大，常会引起中毒死亡。因此，有毒性的中草药必须在医师指导下服用。
那么，平时在中药方剂中常用半夏、天南星、附子、川乌、草乌等，为什么不发生中毒呢？一方面是由于对这些药物进行了炮制，如生半夏口服会引起呕吐。唇舌发麻。声音嘶哑等副作用，而生半夏用姜汁、明矾、盐等炮制后，其毒性大为降低。另一方面，还要掌握正确的使用方法，如水银用做主药治疗皮肤癌、宫颈癌时，只能限于外用，严禁内服，不然会发生汞中毒。
有些中草药虽然毒性轻微，若使用剂量过大，则会产生严重毒副作用。如木通有通乳作用，若用其大剂量（50克）与猪蹄同煮，服后会发生肾功能损害。又如白果，因其含有微量氢氰酸，在过量情况下，就会出现发热、呕吐、腹泻、惊厥、抽搐、肢体强直、皮肤青紫、瞳孔散大、脉弱而乱，甚至昏迷不醒等中毒现象。
当需要用一些有毒性的中草药时，首先应慎重，要严密观察，并注意剂量是否恰当，前者时间应稍长些。其次可与一些药物配伍，以减少毒性。如用于肝硬化腹水的十枣丸，就是配伍大枣来缓和甘遂、大戟、芫花这些有强烈泻下作用的中草药，起到减少毒性的作用。对一些有毒性的中草药，常配伍甘草来缓和毒性。现已证明，甘草中所含甘草甜素在药理上确有解毒作用，证实了《本草纲目》上记载甘草“解百药毒”的正确结论。
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吃中药如何减少副作用
《神农本草经》中，将具有毒副作用的中药与一般药物明显区分，并指出了对中药的炮制原则。
一个胃病患者，当身体的其他病需要服苦寒药时，这时如果不照顾脾胃，也许在其他病痊愈之时，胃痛反而加重了，可以说这也是中药的副作用。
寒凉药虽能清热，但易伤阳；热性药虽可祛寒，但能耗阴；攻伐药固可祛邪，但能伤正气；滋补药固能扶正，但能恋邪。因此，一方面要通过炮制、配伍、减轻药量、改进用药方法等以减少药物的偏性，同时要掌握药物的禁忌以保证用药安全。中医所说十八反、十九畏等也是防止中药毒副作用的有关论述。
在临床上，中医讲究“整体调理、辨证施治”，用药有“君、臣、佐、使”等，就是让人们使用中药时要区分个别，因人而异，因时而异。例如，在用中药栀子时，它有清三焦之火的用途，但一些人服后可出现腹痛，少数可见腹泻，而这部分人在停药后大多自行缓解。如果因病不能停药时，可加理气止痛、健脾止泻的中药或服用炒栀子，即可消除其副作用。
总之，只要按照中医理论科学合理地使用中药，注意加工、炮制及配伍，完全可以减轻或消除其副作用。
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中药有副作用吗？
[日期：2005-09-16] 来源：21CN 作者： [字体：大 中 小]
在大家眼中中医药是一座伟大宝库，很多人都相信中药是纯天然的，毒副作用少甚至无毒副作用，这是中药最大的优势所在，也是中药赖以生存、发展，沿传至今的根源所在。
三类服用时须注意的药品
1、 抗生素；2、 解热镇痛药 ；3、 中药。
中药到底安不安全呢？
凡药三分毒，认为中药是纯天然，无任何毒副作用这种观点显然是错误的，我们的祖先对于中药的毒性就给予了高度重视，当代对于这个问题更加引起了我们的关注，因为对药物毒性的认识是在逐步加深的。因此认为中药是纯天然的，没有任何毒副作用的说法显然和事实是有出入的，另一方面当出现了不良反应后就全面否定了中药的安全有效这一特点也是不对的，我们不能太片面。
据国家统计，目前有大约12800多种中药，真正发生不良反应的也就只有120多种，不到千分之一，严重不良反应不超过50钟。由此我们也可以看出大多数中药是安全有效的。相对于西药的副作用来说，中药的毒副作用还是少的多。
据统计中药的毒副作用和不良反应占到了全部药物的10％，大部分还是西药的毒副作用多。
怎样去区分和鉴别中药？
中药包括三大类，一个是原药材，包括植物药、动物药、矿物药、合成药。
第二是饮片。
第三是成药。
中药分类
1、 药材；2、 饮片；3、 成药： ①纯中药制剂，②中西药合方制剂 ，③天然药物制剂。
怎样看待中药的毒副作用问题？
用药一定要注意时间、剂量、服法。长期服用某些药可能出现毒副作用，比如蜈蚣可以止痉、止疼，一般规定用0.6克至1克，也就是1－2条，如果服用过量，是有毒副作用的。
大毒莫过砒霜，随着近代对于砒霜用药的改革，用砒霜注射液来治疗原发性的肝癌、白血病，效果很好，而且不引起砷中毒，这就给了我们一个很好的提示，有毒的药物如果运用得当，照样可以为人类的健康做出贡献。另外比如人参是延年益寿的药品，但是使用不当也会产生不良反应。研究发现服用人参每天如果超过30克，连续服用2个月，将会出现头晕、血压升高、烦躁、失眠，人们把出现这些不良反应称为滥用人参综合征。这就告诉我们，人参是一种大补的良药，使用不当也会产生不良反应。因此药物使用一定要得法，当然不当食用人参导致的不良反应一般在停药后可以自行消失。
什么情况下中药会有副作用？
避免中药副作用要注意药材本身的选择、炮制方法、制剂形式。
马钱子适当应用可以起到疏通经络、散结消肿止痛的作用，主治风湿、类风湿关节炎、腰肌劳损、麻木瘫痪等。但是有毒成分主要是马钱子碱和士的宁，若过量服用会发生中毒，出现头昏、烦躁不安、呼吸急促、咬肌痉挛、吞咽困难、全身抽搐等。可是在很多中成药中都含有马钱子，怎么去掉其毒性呢？来看看它的制作过程，这是在用沙烫的工艺进行炮制，然后粉碎再和其他药材进行科学配伍，混合均匀，再经过干燥等工艺就成了成品药粉。成品药在出厂前还要进行微生物限度检查，在这一过程中要不断做有效含量测定，需要借助多种精密仪器保证各种药的含量都符合国家药典的规定。
什么情况下服用中药会有副作用？
以下情况包括1、超量、长期用药。2、用法不当3、滥用补药4、轻信偏方秘方。比如用“斑蝥泡酒”堕胎就不可取，斑蝥是有毒的，容易引起肝肾功能的衰竭，有几例病例就是因此死亡。还有的一些渔民以为鱼胆可以清肝明目，结果引起中毒。这些都是听信偏方的后果。因此我们认为应该在医生指导下用药是最为安全合理的。
要慎用对肝肾有毒副作用的药物，特别是肝肾功能不好的人尤其要慎用。
重要中毒会损害身体的各个器官，包括因此恶心、呕吐等不良反应。中药中毒反应是多系统的反应，但是重点是肝肾功能受损。
有毒中药对身体哪些部位有损害
1、 心血管系统：蟾酥；2、 消化系统：巴豆；3、 神经系统：马钱子；4、 呼吸系统：桃仁、杏仁、白果；5、 造血系统：雷公藤。
中医对感冒的认识
1、 冬季感冒多属于风寒；2、 春季感冒多属于风热；3、 夏季感冒多挟暑湿；4、 秋季感冒多挟燥；5、 体质虚弱引起的感冒。
具体用药要根据病因辩证治疗。
服用中药须知
1、 在医生指导下用药，不可擅自使用。
2、 不可加大剂量或延长用药时间。
3、 不要乱搭配，注意合理配伍。
4、 当心中西药混合服用引发不良反应。
5、 无毒药物对于高过敏体质的人可能会有副作用

实用！服用中药的注意事项

俗话说：“是药三分毒”，这是有道理的。我国古代常常把毒药看作是一切药物的总称， 古人把药物的偏性看作是“毒” ,认为药物之所以能治病就是因为其偏性，正如明代著名医家张景岳所说：“药以治病，因毒所能，所谓毒者，因气味之有偏也。”

现存最早的本草专著《神农本草经》就以药物的毒性作为分类的依据，大体上把攻病愈疾的药物称为有毒，而可以久服补虚的药物看作是无毒。

在中医经典著作《内经.素问》更明确地指出了 “大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九，谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”

中医理论认为，一切疾病的发生发展，就是人体阴阳失调而出现的偏盛偏衰，而药物治病的基本作用也就是在于利用药物的偏性调整阴阳偏盛偏衰，达到防治疾病的目的。

明代著名医家张景岳说：“药以治病，因毒所能，所谓毒者，因气味之有偏也。盖气味之正者，谷食之属也，所以养人之正气，气味之偏者，药饵之属是也，所以去人之邪气，其为故也，正以人之为病，病在阴阳偏胜耳……”。就是 一些药食同源的药物，仍然有一定的偏性，只是偏性程度稍低而已。

本文就影响中药安全的主要因素和注意的问题简述如下：

一、辨证用药

“辨证施治”是中医临床治病的精髓和优势所在，中医学强调整体观，重视“证”的判断。所谓“证”，就是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。

中医治则中“治病求本”、“急则治其标，缓则治其本。”“标本兼治”和“同病异治、异病同治。”都是基于疾病的“证”。

临床诊病时，通过“四诊”（望、闻、问、切）获得病情资料，经过辨证（八纲辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、六经辨证等）综合分析得出对“证”的判断。

选方用药都是基于对“证”的认识，如果缺乏“证”的判断或辨证有误，选方用药不准确，甚至误治，就难以取得临床疗效，或导致不良反应。

二、配伍用药

从中药的发展史来看，在医药萌芽时代治疗疾病一般都是采用单味药物的形式，后来由于药物品种日趋增多，对药性特点不断明确，对疾病的认识逐渐深化，因而用药由单味到复方（方剂），多种药物配合使用，并逐步形成了配伍用药的规律，既照顾到复杂的病证，又增强了临床疗效，同时又减少了毒副作用。

所以，临床中药处方大多是以复方的形式出现，通过配伍，形成了中药“七情”的配伍关系：

“相须”、“相使” 可以起到协同增效的作用；

“相畏”、“相杀” 可以减轻或消除毒副作用，以保证用药的安全，是使用毒副作用较强的药物的配伍方法，也可以用于有毒中药的炮制及中毒解救。如生姜可以抑制半夏的毒副作用，生半夏用生姜炮制成姜半夏，其毒副作用大为降低。

“相恶” 则是因为药物的拮抗作用，抵消或削弱其中一种药物的功效，如服用人参时忌同时服用萝卜（人参恶莱菔子，莱菔子为萝卜的种子。）

“相反” 则是药物相互作用，能产生毒性反应或强烈的副作用。如甘草反甘遂，贝母反乌头等，属于中药配伍禁忌“十八反”、“十九畏”的内容。

同时，中药处方是在中医理论指导下，按照“君臣佐使”原则有机配伍组合，不是简单的拼凑。古人常比喻“用药如用兵”，现代就如足球比赛一样，排兵布阵，实战训练，形成最佳的阵容。

中药的配伍，不简单的是“1+1”等于或大于2，有时可能是呈几何数的增效。 好的处方是在长期的临床实践 探索 中形成的，是临证经验的积累而获得，正所谓良医、良方、良药。

三、因人、因地、因时制宜

中药属于天然之物，来源于大自然植物、动物和矿物等。临床使用时，大多数是生药经炮制后的中药饮片。

一般来说，安全剂量范围较大，用量不像化学药品那样严格，但用量得当与否，也直接影响药效的发挥和安全。药量过小，疗效不显而贻误病情；用量过大，戕伤正气，也可引起不良后果，或造成药材的浪费。

中药个体化程度较大，同时又受地域、时节的影响。由于年龄、体质的不同，对药物的耐受程度是有差异的。

使用祛邪中药（如发汗、泻下、逐水、清热、消导、破气、祛瘀等）时，病人平素体质强的用量宜稍重，体质弱的用量宜轻；老人和儿童用量应少于青壮年人；体弱者不宜用较大的剂量，久病者应低于新病者的剂量。

老人及身体极度衰弱者 用补药时，开始时剂量宜轻，逐渐增加，防止药力过猛而病者虚不受补。

妇女妊娠、月经期 ，某些药物具有烈性或通经祛瘀、行气破滞、及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子等以及麝香、三棱、莪术、水蛭等，都需禁用或慎用。

北方气候寒冷， 人体出汗少，发汗解表、温补的中药多用，或用量稍大，而在南方，气候炎热，人体出汗多，且多湿，发汗解表、温补的中药用量宜轻。过汗损伤阳气，温燥伤阴血。

四时季节变化， 风寒暑湿燥当令，人应四时，用药也有区别。如秋季燥邪当令，口鼻咽干，温燥之品当少用，宜多用生津养阴润燥之中药；又冬季温补，夏日清补，补药选择和用量都有别。

因此，中药应用因人、因地、因时制宜，才能既安全又有效。

四、煎药适当、服药忌口

汤剂是中医传统剂型，时至今日仍然是最常用的方法，经久不衰。

因为中药通过煎煮保证了药效成分的溶出和各药之间的相互作用，更好地发挥复方的综合效力，且便于临证加减，更切合病情，个性化程度高，深受大家的喜欢。在煎煮中，也可以减少一些药物的毒性和提高效力。

中药煎煮有先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服等。 如附子、乌头等毒副作用较强的药物，宜先煎45-60分钟后再下他药，可降低其毒性，安全用药；辛夷花包煎可防止其绒毛对咽喉的刺激。

服药忌口，简称食忌，是服药期间对某些食物的禁忌。 《本草经集注》说：“服药不可多食生胡荽及蒜、鸡、生菜，又不可诸滑物果实等，又不可多食肥猪肉、犬肉、油腻肥羮、鱼鲙、腥臊等物。”

一般来说， 服中药期间，应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物如：

热性病， 应忌食辛辣、油腻、煎炸性食物；

寒性病， 应忌食生冷食物、清凉饮料等；

胸痹患者 应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等；

肝阳上亢 头晕目眩、烦躁易怒者应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助热之品；

黄疸胁痛者 应忌食动物脂肪及辛辣烟酒刺激物品；

脾胃虚弱者 应忌食油炸粘腻、寒冷固硬、不易消化的食物；

肾病水肿者 应忌食盐、酸辣太过之品；

疮疡、皮肤病患者 ，应忌鱼、虾、蟹等腥膻及辛辣刺激性食物；

肿瘤病者 忌虾、蟹等腥膻食物。

五、药材质量的保证

中药的来源除少部分人工制品外，绝大多数都是来自天然的植物、动物和矿物。中药的品种、种植、产地、采收与贮存以及加工炮制等，都是影响中药质量和安全的因素。

正如《神农本草经》所说：“阴干曝干，采造时月，生熟土地所出，真伪陈新，并各有法。”《用药法象》也谓：“凡诸草木昆虫，产之有地；根叶花实，采之有时。失其地则性味少异，失其时则性味不全。”

表明中药在产地、采收时节方面对确保药物的质量有着密切的关系，因为植物在其生长发育的不同时期其药用部分所含有效及有害成分各不相同，因此药物的疗效和毒副作用也往往有较大的差异。

在炮制方面，《本草蒙筌》说：“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味相反。”可见炮制是否得当对保障药效、用药安全都有十分重要的意义。

上述因素，国家都有相关的管理规定和监管措施，我们购置药材要去正规的医院和药店，才能有保证，避免因药材的质量而影响疗效和出现安全问题。

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