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常山的副作用-常山中毒解救

医案日记 2023-05-07 14:54:49

(Raix Dichroae)

【别名】黄常山、鸡骨常山、鸡骨风、风骨木、白常山、大金刀、七叶等。

【功效】截疟,祛痰。

【不良反应机制】常山中含有多种生物碱,其总碱毒性为奎宁的150倍。其能刺激胃肠道的迷走神经及交感神经末梢,反射地引起呕吐,使胃肠道粘膜受刺激,并损害肝肾,升高血糖等。

【不良反应】中毒后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血,严重时胃肠粘膜充血或出血,并能抑制循环中枢,引起心悸、心律失常、发绀及血压下降。最后死于循环衰竭。

【治疗与解救】

(1)静脉输液,促进毒物排出。

(2)对症治疗:大量呕吐时,肌内注射氯丙嗪。血压下降时,静脉滴注去甲肾上腺素。心功能不全时给予强心药,口服维生素B1、C、K等,必要时给氧。

(3)中药治疗:

1)甘草30g,生姜30g,黄芩9g,大枣10枚,水煎,分2次服,每4小时1次,可连服2~3剂。

2)大量呕吐,伴有恶心时用陈皮9g,半夏9g,云苓9g,竹茹9g,枳实9g,大黄9g(后下),甘草9g,水煎2次服,每6小时服1次。

3)明矾3g,大黄15g,甘草15g,水煎,分2次服,每日1剂,连服2剂。

4)甘草45g,绿豆60g,水煎频服。

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