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人参的副作用-人参中毒解救

医案日记 2023-05-07 13:40:38

人参的副作用-人参中毒解救

(Radix Ginseng)

【别名】棒锤、山参、圆参、孩儿参、土精等。

【功效】大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。

【不良反应机制】人参对中枢神经系统有兴奋作用,能缩短神经反射潜伏期,加快冲动传导,改善神经反射过程的灵活性。若运用不当,破坏神经系统正常兴奋过程,出现高兴奋过程,导致发生不良反应。

【不良反应】主要有中毒反应和副作用。

(1)中毒反应:婴儿超量用人参煎水内服,晚上可出现哭闹不安、唇面发绀、眼睛上翻、抽搐、呼吸急促等。成人长期过量服用人参,可出现兴奋、头痛、眩晕、体温升高及出血倾向。有人内服3%人参酊200ml即出现中毒现象,一人内服人参酊500ml导致死亡。有报道:某患者煎服红参40g,一日2次,发生呕吐、抽搐、昏迷、大小便失禁、脑出血,继而发展为急性左心衰竭、肺水肿、消化道出血死亡。也曾有新生儿服人参汁过量中毒致死事件。长期服用可出现皮质激素中毒样损害。

(2)副作用:

1)神经系统:头痛、失眠、欣快、意识混乱等。国外曾报道133例服用人参1个月以上的对象,发现多数有兴奋现象,如易醒、失眠、神经衰弱、震颤、高血压、欣快感等。

2)消化系统:腹痛、腹泻、呃逆等。国内有报道,服用人参超过一个月的患者可以引起消化系统和神经系统症状。人参蜂王浆过敏,引起腹痛、急性胃粘膜糜烂出血。

3)循环系统:心悸、血压升高、唇面发绀、四肢抽搐、呼吸急促,甚至因心衰而死亡。肌注人参注射液发生过敏性休克(昏倒、面色苍白、四肢湿冷、无脉、血压为零)。

4)其他:皮肤过敏、咳血、多汗、水肿、性功能减退、糖尿病复发等。

【治疗与解救】

(1)服用过量可洗胃。

(2)静注50%葡萄糖注射液或静滴10%葡萄糖注射液,或内服适量葡萄糖。

(3)对症治疗:

1)惊厥或抽搐时,可肌内注射苯巴比妥钠、地西泮,或用10%水合氯醛灌肠。

2)过敏反应严重,可用地塞米松lOmg,或氢化可的松100~300mg加人葡萄糖或生理盐水中静脉滴注。

3)呼吸抑制可吸氧,或肌内注射尼可刹米、山梗菜碱等。

4)有胃内出血时用止血药。

5)烦躁不安给镇静剂。

(4)中药治疗:萝卜120g,水煎服;鲜萝卜汁100ml;莱菔子10g,水煎服;甘草120g,水煎服;蔗糖60g溶于水中,内服。

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