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乌头的副作用-乌头中毒解救

医案日记 2023-05-07 13:06:54

乌头的副作用-乌头中毒解救

乌头的副作用-乌头中毒解救

(Radix.Aconiti)

【别名】川乌、川乌头、草乌、五毒根。

【功效】祛风除湿,温经止痛。

【不良反应机制】乌头性热辛苦,全株有大毒,主要有毒成分为乌头碱、次乌头碱。乌头碱对心脏有强心作用,而后为抑制作用,可使心收缩力减弱,心律紊乱,抑制窦房结兴奋,增加普肯耶纤维兴奋性,产生高频异位节律,最后死于心跳停止。乌头碱对迷走神经有强烈的兴奋作用,对中枢和末梢神经先兴奋后抑制,如对血管运动中枢先有血压上升作用,而后又引起血压下降,还可直接刺激子宫,而致子宫收缩。

【不良反应】中毒后首先感到唇舌辛辣、灼热、继而发痒麻木,从指尖逐渐蔓延至四肢及全身,痛觉减弱或消失,感到头晕眼花、恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进,偶有血样便、耳鸣、复视、瞳孔先缩小后放大、呼吸急促、咳嗽、血痰、呼吸困难、发绀、急性肺水肿、心慌气急、心动过缓及心律失常。严重心律失常导致心功能不全,甚至发生阿一斯综合征,此时可能出现阵发性抽搐、肌肉强直、机体发硬、牙关紧闭、大小便失禁、呼吸因痉挛而窒息、继而衰竭致死。

【治疗与解救】

(1)早期应尽快催吐,并立即用1:2000~1:5000的高锰酸钾溶液或2%盐水或浓茶反复洗胃,再用硫酸钠20~30g导泻。灌人通用解毒剂20g,或混入水中的药用炭20g。

(2)静脉输入高渗或等渗葡萄糖注射液,以促进毒物的排泄。

(3)对症治疗:

1)乌头所致心律失常的特点是易变性,而治疗的药物及手段也是多样,所以在心电图监测下,依心律失常的性质选择用药。

2)注射阿托品,以对抗迷走神经的兴奋,解除平滑肌的过度紧张,抑制腺体分泌。如注射阿托品后,多发性室性期前收缩和阵发性室性心动过速仍然存在,或有心源性脑缺血综合征时,可使用利多卡因、普鲁卡因胺、溴苄铵等。

3)当出现窦性静止时,应用异丙肾上腺素,着重兴奋心脏上部的起搏点,同时可用能量合剂辅助治疗。不可应用于抑制心肌应激性的药物:利多卡因、普鲁卡因胺、钾盐等。

4)如有呼吸抑制,应给呼吸兴奋剂,病人有血压下降者,通过纠正其心律及补液等一般即能恢复正常,不必多用升压药,以防心律失常复发。

(4)电击转复,有时一次电击便可见效。

(5)中药治疗:

1)万年青总苷可与阿托品配合应用治疗心律失常,单独应用可治疗心力衰竭。

2)西洋参9g,茯苓12g,白薇9g,生甘草9g,桔络5g,竹叶5g,炒山栀5g,石斛18g,犀角1g(冲服),水煎服。

3)生姜10g,甘草15g,银花18g,水煎服。绿豆120g,生甘草60g,水煎服。或绿豆60g,黄连6g,甘草15g,水煎加红糖服下。

4)银花、甘草、黑豆、绿豆、赤小豆、蜂蜜各30g,煮汤配合阿托品疗效好。

乌头碱中毒怎样解毒???十分着急 谢谢大家

[编辑本段]基本简介乌头碱[1]是存在于川乌、草乌、附子等植物中的主要有毒成份。口服纯乌头碱0.2mg即可中毒,3—5mg可致死。民间常用草乌、川乌等植物来泡制药酒。
乌头碱(Aconitine) [编辑本段]基本资料英文名:Aconitine
分子式:C34H47NO11
分子量:645.73708
性质:六方形片状结晶。
熔点:204℃。
CAS号:302-27-2
分子式:C34H47NO11
旋光度:[α]D+17.3°(氯仿)。 [编辑本段]临床作用本品具有镇痛作用,临床上用于缓解癌痛,尤其适用于消化系统癌痛;外用时能麻痹周围神经末梢,产生局部麻醉和镇痛作用;有消炎作用,本品毒性极大,能兴奋麻痹感觉神经和中枢神经,兴奋麻痹胆碱能神经和呼吸中枢,兴奋心脏迷走神经,直接毒害心肌细胞。还有发汗作用。 [编辑本段]毒性乌头碱(首乌、川乌)中毒在急诊及内科中常见,多因服用自制中药不当所致。诊断一般不难,据资料报道,成人服用乌头碱结晶0.2mg中毒,3—5mg致死,它主要使迷走神经兴奋,对周围神经损害临床主要表现为口舌及四肢麻木,全身紧束感等,通过兴奋迷走神经而降低窦房结的自律性,引起易位起搏点的自律性增高而引起各心律失常,损害心肌。
因此,人们在使用含有乌头碱的中草药物时,一定要注意用量小和应用方法,绝不可用冷水煎服,泡酒饮用,而需要用开水久煎方能解其毒,从而取其治疗作用。中医用绿豆或金银花解毒。

如何化解乌头碱中毒?

乌头碱[1]是存在于川乌、草乌、附子等植物中的主要有毒成份。口服纯乌头碱0.2mg即可中毒,3—5mg可致死。民间常用草乌、川乌等植物来泡制药酒。

 因此,人们在使用含有乌头碱的中草药物时,一定要注意用量小和应用方法,绝不可用冷水煎服,泡酒饮用,而需要用开水久煎方能解其毒,从而取其治疗作用。中医用绿豆或金银花解毒。

关羽刮骨疗毒是什么毒

关羽当时中的毒名叫乌头。
乌头有要用价值但也有毒性,具体还是看你怎么用。作为药物乌头可以当止疼药,还可以驱寒。但是乌头一般都需要跟其他药物搭配使用,单独用的话有很强的毒性,所以必须要小心。
作为毒药,乌头中毒一般原因是服用超量、生服或者搭配不当所致。草乌的毒性是最大的,如果服用过量足以致命,乌头中毒的症状表现为四肢全身发麻、头晕、耳鸣、面色苍白、腹泻腹痛等。看到这里好像明白关羽为什么刮骨不用打麻药了,因为这个毒已经让他手臂全都麻掉了,所以才不需要华佗的麻沸散,看来关羽并不是说他不怕疼啊。
在《三国演义》当中,关羽中的毒箭就是使用了乌头之药,在古代乌头被称为是“百药之长”。因为乌头含有剧毒,早期在医药方面使用非常广泛。当然如果使用得当,乌头也会有不一样的功效,根据古书记载乌头还会被拿来当做兴奋剂和春药,不过具体配方并不是太清楚,不过这种药吃多了肯定也会有副作用,对人体产生危害。
当时关羽常年征战沙场,所以身体素质会比一般人更好一些,如果换做他人可能手臂废了不说,还会危及到生命。华佗虽然没有解毒剂,但能用外科手术帮关羽保住手臂已经算是立了大功了。

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