中药中毒与解救:麦角

(Claviceps Purpurea Tulasne)

【别名】麦角菌、黑麦乌米。

【功效】收缩子宫，止血。

【不良反应机制】麦角中含大量生物碱，主要毒性成分为麦角胺、麦角新碱。超量服后可中毒，因大量的麦角胺可直接使血管收缩，同时反射性地兴奋迷走神经，损害毛细血管内皮，使血流停滞、血管栓塞及坏死。还可阻滞肾上腺素系统，使升压作用反转。

【不良反应】中毒早期口渴异常，上腹部有烧灼感、恶心、呕吐、头痛、腹泻、腹痛、意识不清、昏迷、癫痫样痉挛。发作时病人意识丧失、精神障碍、排尿困难、体温下降、血压上升，最后因呼吸停止而死。慢性中毒可出现坏疽型和痉挛型麦角中毒，以四肢剧痛开始，指趾厥冷、失去感觉、而后变黑，终因长期脓血症而死。

【治疗解救】

(1)肌内注射阿朴吗啡催吐，用药用炭或1：5000高锰酸钾洗胃，用硫酸钠导泻，而后服用牛奶、蛋清等。

(2)静脉输液，皮下注射阿托品，口服双氢克尿塞。应用低分子右旋糖酐和肝素，以疏通血流，防止血凝。

(3)对症治疗：

1)肌肉痉挛、惊厥时，用水合氯醛、安定或口服巴比妥类药物。

2)恶心、呕吐时，用氯丙嗪。

3)中枢抑制时，选用中枢兴奋剂，呼吸急促、困难时可给氧，必要时用尼可刹米、山梗菜碱等。

4)肌痛严重时，可缓慢静注葡萄糖酸钙。

5)慢性中毒出现的坏疽可用血管扩张剂，如亚硝酸盐类、罂粟碱、茶碱等。

(4)中药治疗：

1)鲜凤尾草90g，捣汁，开水冲服。

2)鲜过路黄90g，捣汁冲服，或用干品60g，水煎服。

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