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硫磺的副作用-硫磺中毒解救

医案日记 2023-05-07 11:09:19

硫磺的副作用-硫磺中毒解救

(Sulphur)

【别名】石硫黄、黄牙、昆仑黄等。

【功效】外用:解毒杀虫疗疮;内服:补火助阳通便。

【不良反应机制】硫磺进入肠内,在碱性环境下,易形成硫化氢。硫化氢是强烈的神经毒物,对胃肠粘膜、呼吸道有明显的刺激作用,被吸收入血后与高铁血红蛋白结合,抑制了酶的活性,使组织内的氧化还原反应发生障碍,引起组织细胞内窒息,造成组织缺氧,

【不良反应】轻度中毒后可有畏光、流泪、眼刺痛及异物感,流涕,鼻及咽喉灼热感,角膜炎,结膜炎等。再进一步后,可出现中枢神经症状,有头晕、头痛、心悸、气短、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便血、全身无力、体温升高、呼吸困难、发绀、肝大、黄疸、中毒性视功能障碍,严重时出现谵妄、躁动不安、抽搐、意识模糊、瞳孔缩小,对光反应迟钝、肺水肿、昏迷,可因呼吸麻痹而死。

【治疗与解救】

(1)用1%的美蓝液10ml,加人50%的葡萄糖注射液40ml中或20%的硫代硫酸钠40ml中,静脉注射,以促进血液中血红蛋白的复原。

(2)进行人工呼吸、吸氧,同时可肌注或皮下注射尼可刹米等呼吸兴奋剂。昏迷病人应用细胞色素C15~30mg,加入25%的葡萄糖液20ml中,缓慢静脉注射。口服铁剂,以提高血的氧化能力。

(3)对症治疗:

1)如有血压降低时,可用升压药,如去甲肾上腺素。

2)病人处于抑制状态时,可肌注甘油磷酸钠1~2ml,每日1次。发生支气管炎或肺炎时,应给予抗生素,控制感染。

3)出现上呼吸道刺激症状时,可用5%碳酸氢钠溶液,喷雾吸人。因呼吸道肿胀狭窄而发生呼吸困难时,可静滴氨茶碱及氢化可的松。

4)眼部有刺激症状时,用2%~3%硼酸溶液洗眼,再用可的松眼液滴眼,并涂用金霉素眼膏。

(4)中药治疗:

1)黑豆30g,甘草15g,水煎服。

2)生绿豆粉15g,温开水冲服。

3)柚子树叶30g,切碎、捣烂,炖开水服。

4)乌梅肉30g(焙),砂糖15g,加水1杯煎服。

5)生绿豆250g,甘草60g,将绿豆泡水、磨烂取汁,甘草煎水,调绿豆汁服。

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