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水银的副作用-水银中毒解救(水银中毒该怎么办)

医案日记 2023-05-07 11:05:59

水银的副作用-水银中毒解救

水银的副作用-水银中毒解救

(Hydragyrum,Hg)

【别名】汞、流珠、灵液、活宝等。

【功效】杀虫,攻毒,并可杀金、银、铜、锡毒。

【不良反应机制】解离后的汞离子能与细胞中巯基结合,干扰细胞的代谢和功能。少数人服水银后立即死亡。水银表面在空气中形成氧化物或硫化物,中毒后呈汞中毒症状,与朱砂中毒相同。

【不良反应】主要为中毒反应,可分为急性中毒和慢性中毒。以神经系统、消化系统和泌尿系统为主。

(1)急性中毒:消化道表现恶心、呕吐、吐出物掺有血性粘液、口内有多属味、咽喉肿痛、唾液增多、口腔粘膜有充血、水肿、坏死、齿龈肿胀、溢血和溃烂。上腹部有烧灼感、腹泻。严重时有里急后重及脓血便,甚至消化道穿孔,形成腹膜炎。中度、轻度中毒可出现。肾脏损害,如处理不当,可转成慢性病变。严重时在1~2天内发生肾坏死病变,引起少尿、尿闭、尿毒症,甚至死亡。病人心电图可能出现P波低平,ST段下移,T波高尖或发生酸中毒,血压下降发生全身性水肿。神经方面表现为头昏、倦怠、嗜睡或兴奋,全身极度衰弱,重者陷入昏迷、休克而死。

(2)慢性中毒:一般经过数月甚至1~2年才发现症状。起初齿龈受刺激时有微量出血,后感酸痛,并有红肿、压痛、易流血。口颊粘膜棕红色,偶尔在发炎的齿龈上见到汞线。口舌粘膜肿胀及溃疡。唾液增加,仍感口干。还可出现全身无力、四肢痉挛或疼痛,以后逐渐出现震颤。患病初期表现为神经衰弱,后有易兴奋、易怒、恐惧、厌烦、忧郁、害羞、无勇气、失去自信心等异常状态,偶有幻想、幻觉、狂躁、失眠、记忆力减退等。其他尚有鼻出血、慢性鼻炎、球后视神经炎、视力障碍、视力狭小或有暗点、全身性汞毒性皮炎及妇女的月经障碍等。

【治疗与解救】

(1)急性中毒:

1)口服中毒者,给予2%碳酸氢钠溶液或水洗胃,应用5%甲醛、次硫酸钠溶液洗胃。应用对抗剂,尽快服用磷酸钠及醋酸钠的混合剂,使易溶解的高汞还原为不溶解的低汞以减少吸收,但对已吸收的汞无效。一般每60rag汞用磷酸钠0.324~O.65g,再加醋酸钠O.324g溶于半杯温水中,每小时1次,共服4~6次。

2)应用解毒剂,二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠、二巯基丙醇、青霉胺、硫代硫酸钠均有效,青霉胺对急性中毒疗效甚好,一般每次口服0.3g,每日3次,连续5~7日。停药2日后,开始下一疗程,可用1~3个疗程。

3)纠正水和电解质紊乱,酸中毒给予乳酸钠100ml或59/6碳酸氢钠200ml,静脉滴注。如有休克应及早进行抗休克治疗。

4)中医药治疗:土茯苓120g,水煎服(慢性中毒酌减量);甘草、防风各30g,水煎服(慢性中毒酌减量);鲜蛇莓30g,绿豆60g,冷开水浸泡绞汁服;鲜野鸡尾草90g,捣烂,绞汁服;银花、紫草、山慈茹各30g,乳香、没药各15g,煎汤空腹服,取汗即愈;大量内服引起腹痛时,可用开口花椒30g吞下,汞即从大便排出。

(2)慢性中毒:

1)钙剂能减低细胞的渗透性及减低组织对汞的吸收,一般用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙10~20ml用25%葡萄糖液稀释1倍,缓慢静注。每日1次,共注射10~20次。

2)汞中毒的口腔炎,用2%~3%碳酸氢钠或硼酸水,或1%双氧水等多次含漱。小溃疡面用10%硝酸银轻轻腐蚀。如疼痛剧烈,可先涂10%可卡因液,最后以生理盐水漱口吐出。肿胀部涂以4%鞣酸甘油。

3)皮肤损伤,可用3%~5%硫代硫酸钠溶液湿敷。眼部损害,可用2%硼酸水冲洗。

4)中医药治疗:陈皮9g,木香4.5g,党参12g,茯苓12g,白术9g,当归12g,白芍9g,甘草6g,水煎服;绿豆甘草汤、地浆水、麻油三者合服;口服乳汁、豆浆、蛋清;铁水适量内服;复方土茯苓汤加减:土茯苓30g,金银花30g,熟地24g,巴戟天、山萸肉、丹皮、红花各6g,桃仁9g,泽泻9g,冬葵子30g,柴胡9g,甘草16g,水煎服。

水银中毒该怎么办

1)水银中毒的临床表现:
1.全身症状为,头痛、头昏、乏力、发热。
2.口腔及消化道症状为,齿龈红肿酸痛、糜烂出血、牙齿松动、龈槽溢脓,口腔有臭味,并有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻。
3.皮肤症状为,红色斑丘疹,以四肢及头面部分布较多。
少数患者可有肾损害,个别严重者可有咳嗽、胸痛、呼吸困难、绀紫等急性间质性肺炎的表现。
2)洒落水银收集处理方法:
1.用湿润的小棉棒或胶带纸将洒落在地面上的水银轻轻粘起来,放进可以封口的小瓶中。如饮料瓶等塑料瓶,并在瓶中加入少量水加以封闭,瓶上注明“废弃水银”等标识性记号,交给本单位或社区居委会废液管理人员处理或送到环保部门专门处理。(注意环境通风要良好)。
2.千万不要把收集起来的水银倒入下水道,以免污染地下水源。如果水银渗入地下水,人们饮用了含有重金属的水,就会危害人体健康。
3.对掉在地上不能完全收集起来的水银,可撒硫磺粉,以降低水银毒性。因为硫磺粉与水银结合可形成难以挥发的硫化汞化合物,防止水银挥发到空气中危害人体健康。轻度吸收可饮用绿豆汤。
4.如不慎吞食水银,应即时用冷水漱口,后服用生蛋清或牛奶,借助蛋白质减缓身体对水银的吸收,然后再去就医处理。

水银中毒危险吗 水银中毒如何处理

水银中毒就是我们常说的汞中毒,水银就是体温计里的水银,那么水银中毒危险吗,水银中毒如何处理呢,下面一起来了解了解吧。
水银中毒危险吗 
如果是吸入性中毒者,可以立即搬离中毒环境,除去被污染的衣服,多卧床休息,保温,呼吸困难则给与吸氧,及相应的对症处理即可。口服中毒者则需要洗胃,如果口服的时间过长,则可以多次口服牛奶、鸡蛋清等食物,然后立即到医院进行处理。
水银中毒如何处理

水银中毒又称汞中毒,是很危险的,对于常接触水银的人来说,要注意以下几点:用低毒或低毒物质代替汞,加强通风、排毒设施,防止汞的第二次污染。建造物表面涂过氯乙烯漆,减少汞蒸气渗透和吸附,加强个人防护。
水银中毒有哪些症状

急性水银中毒主要是由于口服升汞化合物引起,症状表现为口腔和咽喉灼痛,并有恶心、呕吐、腹痛,伴有腹泻,口腔可见牙龈红肿、糜烂、出血,口腔粘膜溃疡,牙龈松动,流涎,口内有腥臭味。吸入者中毒则表现为咳嗽、咽痛、发热、咳血丝痰,还可以有神经系统方面的表现,比如说头晕、头痛、倦怠、手抖、嗜睡或者是兴奋、衰弱等。
水银温度计要怎么存放
水银温度计较为脆弱,最好在外面包一层塑料或者布料,可以避免水银温度计在非使用期间破损,要使用的时候从中拿出即可。也可以放入一个盒子里面包存,这样就不容易破碎了。

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