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中药西药毒副作用比较

医案日记 2023-05-07 10:12:04

中药西药毒副作用比较

药物学方面在评价某一种药物的毒副作用时,对胃、肝、肾等内脏的安全性总是特别重视。

很多人都以为“中药无毒”。而据媒体报道,四川省叙永县一个青年农民因关节痛,服了游医给予的4粒马钱子(共6克重),几个小时后中毒死亡。马钱子是毒性很大的一种中药,这个青年人在不知情的情况下服用,造成了一起人间悲剧。

再以六神丸来说,它是人们很熟悉的一种中成药,而大多数人不一定知道该药含有蟾酥素及雄黄等有毒的成分,孩子身上长了几粒痱子或是有眼屎,有的家长就动辄让孩子服用此药,婴幼儿因超量服用六神丸而中毒的事例并不罕闻,也不乏中毒致死的个例。前些时候,媒体报道有人服用了“极普通”的板蓝根而引起过敏的事例,这对于认为“中药没有副作用”的人来说,可谓是敲起了警钟。

“中药没有副作用”的说法早已“深入人心”,成为难以改变的习惯思维。像急性肾盂肾炎,是孕妇在妊娠后期的常见病,一旦得病,体温很高,当务之急是必须尽快控制感染,可是患者对于看西医还是看中医犹豫不决:西药“作用快,会影响胎儿”;中药“作用慢,但很安全”。由于举棋不定而延误了治疗,结果造成了早产的事例时有所闻。

除了上面提到的马钱子、六神丸以外,有毒副作用的中草药还相当多,明代李时珍在《本草纲目》中对各种中草药作了详尽的介绍,他“遍尝百草”,根据经验把几种药物按毒性大小而笼统地分别注明为“大毒”、“小毒”、“有毒”,这类药物不下数十种,中医师在使用这些药物时都十分谨慎。现代药学家掌握了生物化学等先进检测方法,发现有毒副作用的中草药比《本草纲目》中所列出的要多得多。

药物学方面在评价某一种药物的毒副作用时,对胃、肝、肾等内脏的安全性总是特别重视。病人对胃的副作用容易自我察觉,而对肝、肾的毒副作用则根本不了解,必须由科研机构通过实验才能做出结论。例如,治疗类风湿性关节炎的昆明山海棠片、雷公藤片对肾脏都是有毒性的,而患者在服药过程中,却往往无不良的感觉。患者在服中药汤剂时,排出的尿液常有“药味”,原因是中药并不像西药那样经过提纯,汤药中既有治病的成分,还同时含有许多与治病无关的物质,这些物质一般都通过肝细胞转化(过去叫解毒),后由泌尿系统排出体外,这就增加了肝脏、肾脏的负担。

临床上使用的几种很平常的中成药,虽“没有毒性”,如超量服用,也会发生不良后果。例如咳嗽糖浆,有的其中含有麻黄、桔梗成分,麻黄含麻黄素,剂量过大会引起心率加快、血压升高,桔梗在剂量过大时会导致呕吐。

急性病毒性肝炎患者所服的中成药大多属于清热解毒药,这类药物性味苦寒,对胃粘膜有轻、中度的刺激作用,长期或过量服用会引起恶心,使胃口更差,加重病情。

“中药没有副作用”的说法从何而来,无从探究。据笔者之见,这一美丽动听而又误人不浅的说法的形成,是由于长期以来,对中药毒副作用缺乏全面的、科学的研究,即使在许多中成药的说明书上,有关毒副作用的内容,往往是一片空白;且民间以讹传讹,形成了一大误区。

作为对比,顺便说说西药。

很多人都知道西药有毒副作用,西药的毒副作用确实不容忽视。若干年前,对一些常用的西药的副作用,在药物说明书上也讲得很少,现在已大大改进。以抗菌药氟哌酸为例,此药的抗菌作用很强,早年在投入临床使用以前,由于在前期的动物实验阶段发现可引起幼犬和胎鼠的软骨损害,故在投产后,在说明书上按例写明“孕妇及儿童不宜使用”。以后,另据动物实验发现,实验动物的胚胎并无异常,分析其原因是早年以氟哌酸做动物实验时采用了“超剂量”之故。从临床实践来看,据国内的临床资料,好几家医院接受氟哌酸治疗的菌痢患儿,在治疗过程中并没有出现不良反应,以后经长期随访(少数病例随访达4年半),身高正常,所有病例都拍摄了膝、髋及腕关节X线片,均无异常,也没有骨损害的根据。可是,现在使用的氟哌酸、环丙氟哌酸、氟嗪酸等这类药物的说明书上还是注明了“孕妇和儿童不宜”。由此可知,西药说自己的短处决不含糊。特别是近年来,中外药厂推出的各种新产品,更是尽量“把丑话说在前头”,对药物可能发生的副作用介绍得非常详尽。以治疗消化性溃疡的胶态铋“得诺”为例,虽然国外文献上仅报道过2例由于超量服用胶态铋化合物引起了“可逆性肾功能衰竭”,但在药物说明书上还是按照国际惯例写上了“严重肾功能损害者禁用”,以致有的病人看了得诺、吗丁啉、络活喜、洛汀新等治疗胃病、高血压的常用药物的说明书后吓得不敢服用。又如康泰克,由于它含的PPA在少数患者中出现过问题,干脆就停产了。这样做,既让病人有了知情权,又最大程度地保护了病人。相形之下,说“中药没有副作用”实在太落后了。现在,某些传播媒介在宣传某一种跟中药有关的保健品时,常特意强调“是天然制剂”(天然植物也有不少对人有毒)、“是纯中药制剂”,这种口吻实际上为“中药没有副作用”起子推波助澜的错误引导作用。科学在不断进步,到了21世纪的今天,必须对“中药没有副作用”的说法给予纠正。

那么,中药和西药究竟谁的毒副作用大呢?—这可不能一概而论,“是药三分毒”,这句颇有哲理的话对每一个人都有启示作用。无论是西药或中药,都有不同程度的毒副作用,得了小毛小病,最好不用药;如用药,必须有严格的指征;且一定要按照医嘱用药,也不能随意改变用药剂量。

中药西药哪个副作用大?

你这问题问得很有特色,一般来说他们的区别是:
1、组成:是药是多味中药组成,有效成分大部分不清晰;西药一般是单一成分或是几种明确的组方化学成分;
2、副作用:中药取自天然,副作用相对较小,但是由于成分复杂,有很多是至今不明的;而西药由于成分单一,相对容易研究,所以副作用的标示较明显;
3、疗效:至于疗效快慢与好坏,完全在于用药的合理性与不同疾病的用药选择;用得好,感冒用中药治疗,疗效一样快,也一样能快速治标和治本(标本兼治);
4、中药的特点和优势:不易产生耐药性,反复使用依然有疗效,不易产生过敏现象;缺点是,经常有异味,服用不是很方便,如大蜜丸,但往往是大蜜丸疗效较佳。
5、西药的特点和优势:由于成分单一,研究透彻,故应用研究比较全面,可以很方便地做成注射剂等,使疗效较快发生,并能采用一定技术掩盖药物本身的气味,服用方便;缺点是,耐药性问题突出,经常用同一种药易产生耐药性,所以同样的疾病,往往要加大用量或使用不同种类的药品才能起效。还经常易产生过敏现象。

请问一般情况下西药的副作用为什么比中药的大呢

这样说的原因是因为一般药物为肝脏代谢、肾脏代谢、极少数部分的肠壁代谢。而西药相对成分比较单一,直接作用于病变位置,具有较强的针对性,这也是常说的西药快的原因,而且代谢时只通过单个脏器,造成代谢的一些反应明显。
相对于来说,中药的成分复杂,且多数来自于大自然的天然药物,成分复杂,代谢途径较多,作用效果相对缓慢,所以不良反应也就不明显。
本文字属于个人想法,敲击键盘而出,具体如何还是请多思量。

中药和西药哪个副作用小一点?

中药和西药哪个副作用小一点的话 这个比较来说是没有办法直接这样笼统的 比较的是药三分毒 不管中药和西药 , 他都是有副作用的 至于 与哪一个副作用小一点的话 是要根据不同情况以及不同的病情 不同的用量来分析的 中药和西药都是有缺点的 没有一个完美的药 主要是评估一个要的好坏就是关于它的副作用和作用的关系 看来在它能给你带来的好处多还是问题多 这个副作用的风险是可控的不太大的就是好好药 当然可以服用的药越来越多 那么我们肯定希望更便宜 更方便服用 如果有一点副作用的药都不是 那就是等于是没有药可用的 ,在治疗不同的病的时候 中药和西药的副作用体现的情况是不一样的 但是一般情况下来说 重要的副作用是相对比需要来说是小一点的副作用的 ,但是西药他有他自己的优点是见效快 而中药呢是见效比较慢 所以 所以要根据不同的病情以及不同的用量的用药来判断你的副作用和 作用之间的关系 如果是需要标紧急的病症 需要立马起效的肯定是要用西药的 就算是他的副作用大的话 但也是用中药的话 可能病都治不好 没有了 怎么在谈副作用 ,中药比起西药来说 都是提取的 在药材中提取 而西药主要是通过人工合成的 所以它的副作用的话可能是会比相同疗效的中药会大一点 但是它的作用快速 而且有效

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