中药毒副作用备览

中药毒副作用备览

（方舟子根据药监部门的通报、医学研究文献、专业网站的资料搜集、整理。未包括所有已知有毒副作用的中药。重点放在有肾毒性、肝毒性和致癌性的中药。另外，大部分中药的毒副作用因缺乏研究，至今不明。）

毒副作用与一般的副作用不同，是指用药后能导致器官损害、机体功能障碍，产生新的疾病，甚至导致死亡。

【含有马兜铃酸的药材】

马兜铃酸为肾毒素，能造成肾小管大量丧失，导致肾衰竭，是典型的“中草药肾病”，病情严重者需要终身做血液透析或肾移植。马兜铃酸也是潜在的致癌物质，动物实验表明，食用马兜铃酸会导致淋巴瘤、肾癌、肝癌、胃癌和肺癌。

已知或怀疑含有马兜铃酸的药材：马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳环、乌金草等。

可能与上述药材混用而搀杂马兜铃酸的药材：木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、预知子、木防己、铁线莲、威灵仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。

含有以上药材的中成药：龙胆泻肝丸、耳聋丸、八正丸（散）、纯阳正气丸、大黄清胃丸、当归四逆丸（汤）、导赤丸（散）、甘露消毒丹（丸）、排石颗粒、跌打丸、妇科分清丸、冠心苏合丸、苏合丸、辛荑丸、十香返生丸、济生桔核丸、止嗽化痰丸、八正合剂、小儿金丹片（丸）、分清五淋丸、安阳精制膏、辛夷丸、儿童清肺丸、九味羌活丸（颗粒、口服液）、川节茶调丸（散）、小儿咳喘颗粒、小青龙合剂（颗粒）。

【朱砂】

主要成分为硫化汞，导致汞中毒，损害中枢神经、肾脏、消化道。

含朱砂的中成药：一捻金、二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十香返生丸、七珍丸（丹）、七厘散、万氏牛黄清心丸、小儿百寿丸、小儿至宝丸、小儿金丹片、小儿惊风散、小儿清热片、天王补心丸、牙痛一粒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、安宫牛黄散、红灵散、苏合香丸、医痫丸、补肾益脑片、局方至宝散、纯阳正气丸、抱龙丸、柏子养心丸、胃肠安丸、香苏正胃丸、保赤散、益元散、梅花点舌丸、琥珀抱龙丸、紫金锭、紫雪、暑症片、舒肝丸、痧药、避瘟散、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、复方芦荟胶囊。

【雄黄】

主要成分为硫化砷，导致砷中毒，损伤神经、血管，并可引起肝、肾、脾及心肌等实质器官的脂肪变性和坏死和致癌。

含雄黄的中成药：七珍丸、小儿化毒散、小儿至宝丸、小儿惊风散、小儿清热片、牙痛一粒丸、牛黄至宝丸、牛黄抱龙丸、牛黄消炎片、牛黄清心丸、牛黄解毒丸（片）、牛黄镇惊丸、六应丸、安宫牛黄丸（散）、红灵散、医痫丸、局方至宝散、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、珠黄吹喉散、梅花点舌丸、紫金锭、暑症片、痧药。

【千里光】

含有不饱和吡咯里西啶类生物碱，会对肝脏造成严重损害，并且是强致癌物质。也有肾毒性。

中成药：千柏鼻炎片、感冒消炎片、千喜片。

【柴胡】

主要成分柴胡皂苷能导致肾上腺肥大、胸腺萎缩，使人体免疫功能降低。有肾毒性，能损害肾脏。

中成药：小柴胡片、小柴胡颗粒、柴胡口服液、柴胡舒肝丸、小儿热速清口服液、午时茶颗粒、牛黄清心丸、气滞胃痛颗粒、龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、护肝片、补中益气丸、乳疾灵颗粒、逍遥丸、消食退热糖浆、通乳颗粒、黄连羊肝丸、得生丸、清瘟解毒丸、舒肝和胃丸、感冒清热颗粒、鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液、平肝舒络丸、安坤赞育丸。

【板蓝根】

长期服用能损害肾脏，并能导致内出血和对造血功能造成损伤。

中成药：板蓝根颗粒、二丁颗粒、儿童清肺丸、小儿肺热咳喘口服液、小儿热速清口服液、小儿清热止咳口服液、小儿感冒茶、小儿感冒颗粒、护肝片、利咽解毒颗粒、金嗓散结丸、复方鱼腥草片、健民咽喉片、羚羊清肺丸、清开灵口服液、清热解毒口服液、感冒退热颗粒、清开灵注射液。

【款冬】

含致癌成分，能导致肝癌。

中成药：川贝雪梨膏、止咳橘红口服液、止嗽化痰丸、橘红丸。

【蜈蚣】

主要含有组胺样物质和溶血蛋白质两种类似蜂毒酸的有毒成分。超量中毒有溶血作用，能引起过敏性休克，少量能兴奋心肌，大量能使心肌麻痹，并能抑制呼吸中枢等。

中成药：止痛化癥胶囊、中风回春丸、中风回春片、医痫丸、金蒲胶囊、狼疮丸、通心络胶囊。

【水蛭】

含水蛭素，能阻止凝血酶的作用，引起内脏广泛出血。有肾毒性，可导致肾脏损害。

中成药：大黄蜇虫丸、血栓心脉宁胶囊、通心络胶囊、清脑降压片、化癥回生片。

【黄连、黄柏】

含小檗碱（黄连素），孕妇服用可导致新生儿溶血症，儿童服用可引起急性溶血、严重黄疸。

中成药：复方黄连素片、黄连上清丸、黄连羊肝丸、一清颗粒、万氏牛黄清心丸、万应胶囊、万应锭、小儿化毒散、小儿清热片、木香槟榔丸、五福化毒丸、牛黄上清丸、牛黄上清胶囊、牛黄千金散、左金丸、左金胶囊、石斛夜光丸、戊己丸、芎菊上清丸、当归龙荟丸、安宫牛黄丸（散）、导赤丸、妇科分清丸、芩连片、拨云退翳丸、参精止渴丸、驻车丸、枳实导滞丸、栀子金花丸、香连丸（片）、复方仙鹤草肠炎胶囊、桂龙咳喘宁胶囊、脏连丸、狼疮丸、消渴灵片、清胃黄连丸、葛根芩连丸、蛤蚧定喘丸、癃清片、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、二妙丸、九圣散、三妙丸、大补阴丸、小儿肝炎颗粒、分清五淋丸、功劳去火片、生血丸、白带丸、如意金黄散、固经丸、知柏地黄丸、河车大造丸、健步丸、清肺抑火丸、颈复康颗粒、鼻炎片、三黄片。

【麻黄】

能导致高血压、心悸、神经损伤、肌病、中风、精神错乱、记忆力丧失，可致死。有肝毒性。

中成药：金蒲胶囊、紫金锭。

【硝石】

主要成分为硝酸盐，可转化成硝基化合物诱发肝癌。

中成药：红灵散、纯阳正气丸、紫雪。

【甘遂】

对粘膜有较强的刺激作用，引起炎症、充血及蠕动增加，并有凝集、溶解红细胞及麻痹呼吸和血管运动中枢作用。含致癌物质。对肾脏有毒。

中成药：控涎丸。

【艾叶】

能损害肝脏、中枢神经、血管，导致中毒性肝炎。

中成药：艾附暖宫丸、加味生化颗粒、妇科通经丸、参茸保胎丸、化癥回生片、安坤赞育丸。

【补骨脂】

大剂量或长期服用对肾脏有毒。大剂量对实验动物的胎儿有不良影响。

中成药：七宝美髯颗粒、千金止带丸、四神丸、冯了性风湿跌打药酒、再造生血片、壮骨关节丸、肠胃宁片、补肾益脑片、青娥丸、国公酒、固本咳喘片、茴香橘核丸、首乌丸、蚕蛾公补片、荷丹片、益肾灵颗粒、锁阳固精丸、强阳保肾丸、安坤赞育丸。

【侧柏叶】

大剂量或长期服用可致眩晕，恶心，或呕吐。对肾脏有毒。

中成药：妇宝颗粒、清宁丸。

【苍耳子】

对肾脏有毒。大剂量可因呼吸，循环或肾功能衰竭而死亡。

中成药：辛芩颗粒、通窍鼻炎片、鼻炎片、鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液。

【丁香】

有肾毒性，可导致肾脏损害。

中成药：二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十六味冬青丸、十香止痛丸、十香返生丸、七味广枣丸、八味檀香散、木香分气丸、止痛紫金丸、六应丸、妙济丸、纯阳正气丸、洁白丸、紫雪、痧药、避瘟散、人参再造丸、中华跌打丸、化癥回生片、平肝舒络丸、再造丸。

【肉桂】

过量使用可能会对肾脏有毒，并能引起血尿。

中成药：十六味冬青丸、十全大补丸、十滴水、十滴水软胶囊、七味葡萄散、人参养荣丸、女金丸、五苓散、五味清浊散、止痛化癥胶囊、牛黄清心丸、艾附暖宫丸、仲景胃灵丸、补肾固齿丸、纯阳正气丸、茴香橘核丸、柏子养心丸、复方皂矾丸、济生肾气丸、桂附地黄丸、桂附理中丸、痛经丸、痛经宝颗粒、强阳保肾丸、麝香保心丸、人参再造丸、化癥回生片、平肝舒络丸、再造丸。

【巴豆】

含巴豆油和巴豆毒素，巴豆油有强烈的腐蚀作用和致癌成分，巴豆毒素能溶解红细胞，并使局部组织发生变性、坏死，从而产生便血、尿血、以致死亡。有肾毒性，可导致肾脏损害。

中成药：七珍丸、妇科通经丸、胃肠安丸、保赤散。

【独活】

有肾毒性，可导致肾脏损害。

中成药：天麻丸、壮骨关节丸、抱龙丸、国公酒、祛风止痛片、舒筋丸、舒筋活络酒、疏风定痛丸、中华跌打丸。

【北豆根、番泻叶、虎杖、大戟、金樱根、千斤拔、苦参、昆明山海棠、芦荟、

千年健、使君子】

以上植物药材有肾毒性，可导致肾脏损害。

中成药：北豆根片、小儿清热止咳口服液、青果丸、荷丹片、胆宁片、热炎宁颗粒、控涎丸、三金片、妇科千金片、四味土木香散、金蒲胶囊、清肺抑火丸、雅叫哈顿散、昆明山海棠片、当归龙荟丸、舒筋丸、疏风定痛丸、化积口服液、肥儿丸、疳积散。

【海马、红娘子、生蜂蜜、鱼胆、猪胆】

以上动物药材有肾毒性，可导致肾脏损害。

中成药：复方皂矾丸、护肝片、胆乐胶囊、脑立清丸、藿胆丸。

【洋金花（曼陀罗）】

含莨菪碱，对中枢神经系统先兴奋后抑制，具有毒蕈碱样作用，可致死。有肾毒性，可导致肾脏损害。

中成药：止喘灵注射液、壮骨伸筋胶囊。

【马钱子】

含番木鳖碱（士的宁）和马钱子碱，两者均有大毒，主要作用于神经系统。

中成药：马钱子粉、马钱子散、九分散、风湿马钱片、舒筋丸、疏风定痛丸。

【川乌、草乌】

全株有大毒，主要有毒成分为乌头碱、次乌头碱，作用于心脏和神经系统。

中成药：小活络丸、木瓜丸、风湿骨痛胶囊、骨刺消痛片、祛风舒筋丸、中华跌打丸、二十五味珊瑚丸、三七伤药片、小金丸、五味麝香丸、祛风止痛片。

【商陆】

含商陆毒素，能损伤胃肠、中枢神经和心脏，导致呼吸循环衰竭，可致死。有肾毒性。

【斑蝥】

主要成分为斑蝥素，可从皮肤、胃肠道粘膜吸收，可引起消化道炎症及粘膜坏死，能导致急性肾衰竭，损伤心肌、肝脏、神经。

【全蝎】

可引起过敏反应、血尿、糖尿、蛋白尿。

中成药：七珍丸、小儿至宝丸、小儿惊风散、止痛化癥胶囊、中风回春丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄镇惊丸、风湿马钱片、医痫丸、通心络胶囊、人参再造丸、再造丸。

【金不换、天芥菜】

有肝毒性，可引起肝脏的损害。

【七叶一枝花】

含蚤体苷、蚤休士宁苷及生物碱等，对消化系统、神经系统和心脏均有毒害作用。

【飞龙掌血】

主要毒性成分为白屈菜碱、二氢白屈菜红碱等。为神经肌，对心脏也有抑制作用，对胃肠粘膜有强烈刺激作用。

【无名异】

主要成分为二氧化锰，能导致锰中毒。

【茵芋】

含有茵芋碱、茵芋苷等毒素，引起心肌抑制、痉挛等，舒张血管等，可致死。

【火麻仁】

含毒蕈素胆碱及酚性成分，作用于中枢神经，引起毒性反应。

中成药：麻仁丸、麻仁润肠丸。

【附子】

会对心脏产生损害。

中成药：天麻丸、四逆汤、附子理中丸、前列舒丸、济生肾气丸、桂附地黄丸、益肾灵颗粒、人参再造丸、再造丸。

【蟾酥】

主要成分为强心苷配糖体（蟾蜍毒素），作用于迷走神经及心肌。

中成药：牙痛一粒丸、牛黄消炎片、六应丸、血栓心脉宁胶囊、灵宝护心丹、金蒲胶囊、梅花点舌丸、痧药、麝香保心丸。

【冬虫夏草】

可引起变态反应、皮疹、皮肤瘙痒、月经紊乱或闭经、房室传导阻滞。有肾毒性，长期服用可能对肾脏有毒。

【薏苡仁】

能使胸腺萎缩。

中成药：儿康宁糖浆、参苓白术散、骨刺消痛片、保济丸、前列舒丸。

【野百合】

对肝脏、肾脏有损害，可致肝、肾坏死。野百合碱能诱发肝癌。

【蓖麻子】

主要有毒成分为蓖麻毒蛋白，可损害肝、肾，导致致中毒性肝炎。并可凝集和溶解红细胞及麻痹呼吸、血管运动中枢，导致呼吸、循环衰竭。

【雷公藤】

能导致肺水肿、中毒性肝炎、肾衰竭。

【苦楝皮】

能导致中毒性肝炎、肾损伤，可致死。

【白花藤（白花丹）】

含有毒成分蓝雪素，大剂量或长期服用可能对肾脏有毒。

【矮地茶、八角枫（华木瓜）、荜橙茄、白头翁、臭梧桐、丢了棒（五味藤）、鬼臼、含羞草、夹竹桃、腊梅根、六轴子、松节、土贝母、土荆芥、土牛膝、望江南子、相思子、萱草根、油桐子、芫花、皂角剌（皂荚）、钻地风】

以上植物药材均有肾毒性，可对肾脏造成损害。

【大枫子】

大剂量长期服用可致失明。对肾脏有毒。

【乌桕】

其作用与巴豆、牵牛大致相同，对胃肠有强烈的刺激作用，吸收后可导致中枢神经和末梢神经的麻痹，以及循环系统的衰竭。有肾毒性，可导致肾脏损害。

【鸦胆子】

鸦胆子毒素可使内脏血管显著扩张、甚至出血，对肝、肾等实质性细胞有损害作用，使白细胞增多。对中枢神经系统有普遍的抑制作用。

中医药材有毒副作用吗？

哪些中药有毒，怎样看待中药毒性等问题，是当前中药发展面临的问题之一。本文就中药的毒性问题，浅谈一些想法：
中药的毒性，是中药治疗疾病有效成分的重要组成部分之一。
对中药毒性的认识，我国最早的第一部本草即《神农本草经》，对中药的毒性就有论述。清代名医徐大椿在《医学渊源》中说：“医书之最古者内经，本草起于神农。”《神农本草经》这部著作大约成书于东汉末年，即公元前25年～200年之间，在这部书中收载有365种中药，按药物的毒性和疗效分为上中下三品：即上品120种，能补养，“无毒”，可以长服、久服之品；中品120种，能治病补虚，无毒或有小毒，斟酌使用；下品125种，专治大病，多为有毒，不可多服，不能久服。徐大椿《医书六种》中论述：“大毒治病十去其六，常毒治病十去其七，小毒治病十去其八，无毒治病十去其九。谷肉果菜食养尽之，无使过之，伤其正也。不尽，行复如法。”又论述：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五禽为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”
这些中医药的理论，至今仍为中医辨证施治、指导使用中药治疗疾病的重要法则。
所谓中药的毒性，是指药物对人体有毒副作用。
凡是有毒的药物，大部分都性质强烈，能对人体产生毒副作用，一般使用量都较小或极小。这些药物安全性低，用之稍有不当或过量，即可对人体产生毒害，轻者对人体造成损伤，重者对人之健康或生命造成严重的不可挽回的后果。这些药物必须严格在执业医师指导下使用，绝对不能随意服用，如砒石、芫花、乌头、千金子等。
另外，过去曾有个说法：“是药三分毒”，即药就有毒副作用。中药有“四气、五味、归经”之科学理论。中药之毒性正体现了某种中药所含成分“四气五味”之偏性。药物之所以能治疗疾病，也正是因为其具有药物之偏性。或者说，凡是药物都有它的偏性。这正是中药以偏纠偏治病的基本原理。如黄连、黄芩，其性味苦寒，功能清热燥湿解毒，能治热性病；又如干姜、附子，性味辛热，功能温阳散寒，能治寒性疾病。传统医药学所说：“药以治病，因毒为能。所谓毒者，以气味之偏也。盖气味之正者，谷食之属是也。所以，养人之正气。气味之偏者，药饵之属是也。所以，去人之邪气。正以人之为病，病在阴阳偏胜耳。欲救其偏，则唯气味之偏者能之，正者不及也。是凡可辟邪安正者，均可称为毒药。”
对中药毒性的认识，总的来说在医师辨证施治、常用量的情况下，毒性较大的药物对人体作用就强烈，如中药的巴豆、乌头等；毒性小或无毒药物，对人体作用就较缓，如麦芽、茯苓等。
但在中药使用量不当的情况下，中药的毒副作用也会产生。如甘草，《神农本草经》将其列为上品，因其味甘甜而故名，其功能为补脾益气、润肺止咳、清热解毒，为缓和及调补之药，归经能入十二经。中医在处方中常用甘草来调和诸药性，起协调作用等。现有资料报道，如用量超大、久服，即可出现毒副反应，如脘腹痞满或水肿等病。又如人参，它的功能可以大补元气、生津止渴、增强免疫力等。据《医学源流》中“方药论”，徐大椿论人参，“夫人参用之而当，实能补养元气，拯救危险。故病如果邪去正衰，用之固宜，或邪微而正亦惫，或邪深或正气怯若，则于除邪药中……乃不察其有邪无邪，是虚是实，又佐以纯补温热之品，将邪气尽行补往，轻者邪气永不复出，重者即死矣”。现有资料报道：“服用人参适量对身体各生理器官有益，如服用超量，对人的神经有兴奋的作用，或出现口鼻出血、烦躁不安等不良反应，严重者对人体可导致不良的后果。
中药的毒性与用药量是否适当有关。
中药大多数是属于多成分的天然药物，过去曾有“一种中药，就等于一个小复方”的说法。可以想象，用药量不当可以导致药物毒副作用的产生。现有资料报道：如关木通用量成人为3～lOg，若一次用量超过60g，即可引起中毒，导致急性肾功能衰竭。又如苦杏仁是有小毒的药物，其主要成分是苦杏仁苷，在苦杏仁酶的作用下分解出氢氰酸。而氢氰酸为剧毒物质，极微量应用，能轻度抑制呼吸中枢，而显示止咳平喘的治疗作用；稍大量应用，即对人体产生毒害作用。一般生苦杏仁用量在10～20g之间，即为无毒，而超过20g，即为有毒。如近期有资料报道：有一岁女婴，因一次口服生苦杏仁末20粒(约10g)而中毒致死，原因是过量服用所致。
有关药品的特殊性，药品管理法中早有明确规定。特别要强调指出的是，具有毒性的药品，使用得当，管理得法，有利于人民健康，可以达到防病治病、救死扶伤的目的。反之，则有害于人民身体健康，甚至产生药源性疾病等严重的后果。所以药为特殊商品，应对症用药，千万不能盲目地乱服用药物。
中药的毒性与产地和采集时间有关。
中药的特点是历史悠久，来源广泛，品种繁多，属性复杂，既有野生，又有人工种养。中药传统上讲究“地道药材”，如白芍讲究杭白芍，泽泻讲究福建产的泽泻，大黄讲究西宁产的大黄等。对于中药的采集时间，按根、茎、叶、花、果实、种子及全草等用药部位，根据其生长成熟期，都要严格按季节采集，以确保药效成分。俗话说：“当季是药，过季是草”，“三月茵陈四月蒿，五月砍来当柴烧”，这都是对中药采收的经验之谈。说明只有做到适时采集，才能达到药物优质有效。
由于历史的原因，中药品种比较混乱，有的药物一个品种多个品名，还有的是同名异物等，由于品种复杂，产地又异，其含的药效及毒性也有差别。如据有关资料报道：中药贯众品种约有36种，《神农本草经》列为下品。贯众属蕨类植物，品类繁多，商品一名多物。其功能清热散瘀，解毒，杀虫。据考证，除绵马贯众主含绵马酸类物质有毒外，其他品种未发现有毒。又如五加皮，《神农本草经》列为上品，为较常用中药，历代本草所记载的五加皮为五加科五加属植物的根皮。过去京津习用的五加皮为萝摩科植物杠柳的根皮，主产于河北等地，其功能祛风湿、强筋骨。据资料报道：五加皮有南北之分，南五加皮属五加科，不含强心苷而无毒；北五加皮(又名香加皮)属萝摩科，含强心苷而有毒。
即使是源于同一种的中药，因用药部位的不同，其成分的含量及所含毒性也有差异。如苍耳全株有毒，但果实苍耳子比全草毒性大，嫩叶比老叶毒性大等。故植物类中药的采集时间可直接影响药物的效能与毒性。传统的经验是：对植物中药的地下部位根及根茎类药材，一般是在秋后至春初的时间采集，此期药物的有效成分及毒性含量较高；对茎枝叶全草类药材，一般应在植物生长旺盛时及花朵末开时采集为宜，因这时药效成分贯满全株，质量最佳。
中药的毒性与环境污染有关。
据1994年《中药资源志》收载的药物种类，现我国共有中药资源种类12807种，其中植物类药为11146种，动物类药为1581种，矿物类药为80种。中药的资源种类主要是来源于植物药。随着我国农业的发展，由于较为普遍地使用大量含有有机氯、有机磷等有毒物质的农药及含有铅、铬、砷等有害金属的工业废料、废水、废气等，对土壤、空气等自然环境的污染愈加严重。这些污染源必然会对中药植物造成影响，有的可能较长期残留在被污染的环境和植物内。如属有机氯类除虫剂的六六六、DDT等，在土壤中降解消失的时间较长，据研究前者需3～10年，后者需4～30年。如在这种环境中，对植物中药必然会造成污染。
据报道：××市对全国各地300多种中药材检测发现，全部样品均残留农药六六六，除吉林的龙胆草、福建的阳春砂外，其余都有DDT残留。又据××市药检所曾对50种70多批次药材检验发现，砷污染较为突出，有些甚至含量较高。人服用了这样的药材，亦会导致蓄积性中毒，出现各种各样的不良反应等问题。
为使我国中药进入国际市场，现我国政府已着手对中药施行GAP、GMP、GSP管理，以达到中药成分的稳定、安全、有效。
我认为中药质量标准的制定，应立足于中医药有效的科学理论，借鉴学习其他国家医药先进技术经验，拿出我国的中药质量标准。这个标准应是严谨的、高起点的，也是中药在国际医药市场的标准

中药用不对也有毒副作用，这类中药肾毒性尤其大，千万别轻易服用

“都说是祖传秘方的中药，谁知道会导致肾衰竭。”

广西的张女士怎么也没想到，本来想要 养生 的自己，竟然把自己“养”成了肾衰竭。

几年前，张女士步入了60岁行列，感觉自己的精力大不如前， 稍微运动下就感觉十分疲惫，休息后也很难缓解。 某天在和邻居闲聊时提到这事，邻居给张女士介绍了一位“老中医”，并告知张女士自己在服用老中医开的中药后，感觉整个人都特别有精神。

这番说辞让张女士十分心动，于是要了老中医的地址第二天就赶过去了。老中医给张女士开了一些“神药”，这些药物都经过研磨，在服药时直接冲泡即可。

张女士拿了中药后， 回家连续服用了一周，刚服用2天时，张女士发现自己的症状有所缓解。 但是在服药一周后，她的身体出现了 排尿异常、恶心以及腹痛等症状。 家人发现后紧急将张女士送往医院检查，经检查发现张女士的血肌酐已经达到了 1700umol/L， 比常人高出了10倍不止，确诊为急性肾衰竭。

医生在询问病史后，十分痛心，多半是滥用药物而引起的急性肾衰竭，临床上像张女士这样的例子屡见不鲜。

但是张女士对于医生的诊断却十分不认可，她表示自己服用2天后症状明明有所缓解了，怎么可能会导致肾衰竭呢？

很多人认为中药纯天然无污染，不会给身体带来威胁，所以随意服用也无伤大雅。殊不知，这个想法非常错误，滥用中药可能带来一些不可挽回的后果。

张女士的疑问可以理解，是啊，为何明明服用两天后症状有所缓解了，但是最后肾衰竭了呢？

中医治疗疾病有两种形式，第一是慢慢调理，这主要针对的是亚 健康 的人群，第二是快速缓解症状，这主要针对的是重症患者。

张女士显然就是后者，但是这类中药往往会添加药效比较重的中药， 例如含有砷、汞、铅等重金属物质的中药， 但是这类中药往往具有很强的毒性，添加的计量非常有学问，一旦过量或是用法错误，都可能会引起肾衰竭发生。

另外，有些不良商家还会在中药中 添加部分激素类的药物， 而激素类物质进入体内后可以起到一定的消炎作用。所以会在刚服药时，感觉症状明显改善，但是治标不治本。在停药之后，症状又会反弹，且身体还会出现激素依赖症，引起一些其他并发症发生。

而这就是为何张女士明明头两天感觉症状有所缓解，但是最后却肾衰竭的原因。

很多年以来，中药一直被认为是纯天然、无毒副作用的药物存在，但是早在《黄帝内经》中便讲道， 药物没有毒性就治不了病，换言之只要是能改善你症状的中草药都是有毒的。

而中药最为基础的治病原理就是辨证施治，相同的疾病可以表现出不同的症状、不同的疾病也会表现出相同的证。中医在开药前，需要明确患者的病因、病症、病情发展程度等，来配伍适合患者的药物。这和西医中的检查十分相似，不同的是一个是利用仪器进行筛查，一个是通过问诊来进行。 如果不对症服用，轻者病情无改善，重者病情越来越重。

此外，中药在治疗某些疾病的时候还讲究以毒攻毒。 中药内所含有的有毒成分，往往是治疗的最有效成分。利用中药内所含有的特殊毒性，来针对体内的诱因“毒”死它，中药内的毒性和体内的病菌产生反应后，自然不会给 健康 带来威胁，例如临床上用砒霜治疗白血病、红景天治疗乳腺癌等等。

所有的中药都具有毒性，一旦滥用或是药不对症，则会给肾脏 健康 带来非常大的伤害。

竟然中药是存在毒副作用的，那么我们在使用中药前需要了解什么呢？

1、临床用药的不确定性

上文提到，中医治疗主要讲究辨证施治，然而在具体方剂、药物的选择上，却没有统一标准。以我们常见的，仅有4味中药的麻黄汤为例，通过不同的中药来源、炮制方法，所得出来的药品、药效也完全不同，都说在用麻黄汤治疗，但是具体是哪一种，概念却有点模糊。

通俗点说， 中药没有固定的方剂，这都是需要根据专业的中医师根据患者的病情来进行调整的，所以但凡有听到“神药”、“包治百病”等等中药方剂都不要相信。

2、中药也有毒副作用

在使用中药后，身体可能会出现一系列的副作用，常见的有 消化道系统症状、神经系统症状、泌尿系统症状等， 患者出现副作用可能为一种也可能为多种。在用药之前，需明确可能会出现的副作用后，再决定是否用药，从而做到药效的最优解。

3、使用中药要灵活有度

应用中药治疗时，需要保持有足够的灵活性。当病情较为复杂，通过单一中药无法满足所有病症的治疗时，可以选择应用多种中成药或是合并西药进行联合治疗。在治疗时，要充分考虑多种药物共用可能产生的一些增效减毒原则，避免同一功效的药物重复使用。

这三个原则，在使用中药时需要十分重视。此外，还有一个问题需要大家了解，纯天然的中药，其实也有很大的毒性。

了解了中医中药一些大范围的知识点，那么我们再来具体说说毒性比较大的中药，日常生活中碰到了，建议大家别随意使用。

从目前临床上来说，毒性尤其大的中药一般都含有一种叫作马兜铃酸的物质。

马兜铃酸是一种生物毒素，一般存在于 马兜铃属、细辛属等马兜铃科植物内，甚至对含有这种物质中草药导致的肾病有一个专有的名词，即为“马兜铃酸肾病”。

早在上世纪90年代，国外就有不良商家在“纯天然”中草药减肥包内加入富含马兜铃酸的中药，导致多名女性马兜铃酸中毒，引起马兜铃酸肾病发生。

目前临床上对于诱发马兜铃酸肾病发生的诱因尚不明确，有研究指出，马兜铃酸在进入体内后，会损伤肾小管上皮细胞、导致间质纤维化等，继而引起肾脏损伤，诱发肾病乃至肾衰竭发生。而 马兜铃酸引起的肾脏疾病，一旦发生就不可逆转， 所以我们需要做的是尽可能地避免食用含有马兜铃酸的中药。

常见的含有马兜铃酸的中药有 雷公藤、关木通、天花粉、山慈菇、千里光、白头翁、土牛膝等。 这些中药不要盲目使用，即便是需要用药的情况下，也需要有专业的医生指导。

中药在我国有非常多年的 历史 ，虽然它非常纯天然，但是毕竟也是药的一种，是药三分毒这句话是有一定道理的。不论是用什么药，都需要在医生指导下进行。

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