常用抗病毒中药的不良反应
双黄连制剂(成分为金银花、黄芩、连翘等)兽医临床应用的双黄连制剂主要有双黄连注射液、粉针及冻干粉,其中较易出现不良反应的主要是双黄连注射液和粉针。不良反应主要表现为变态反应,包括过敏性休克、皮肤过敏反应;呼吸系统反应表现为呼吸困难、急性喉头水肿、咳嗽、哮喘甚至呼吸衰竭;消化系统反应表现为呕吐、肠痉挛、腹痛腹泻;神经肌肉反应以皮肤感觉异常、神志异常等症状为主;心血管系统主要表现为心律失常。其中犬的不良反应发生率较高,并且体质虚弱的患犬发生率最高。
穿琥宁注射液(成分为炎琥宁)不良反应主要是变态反应,包括过敏性休克、皮肤过敏反应;急性呼吸急促;另外若与阿奇霉素或维生素B6混合输液还易发生沉淀反应,极易发生过敏反应。临床中还发现幼畜及老龄畜若长期使用本药易出现过敏反应。
鱼腥草注射液(成分为鱼腥草)鱼腥草注射液在兽医临床应用中易出现过敏性休克、全身过敏反应、心悸、呼吸困难等不良反应,甚至有引起死亡的病例。
清开灵注射液(成分为板蓝根、栀子、金银花、水牛角等)不良反应主要是变态反应,包括过敏性休克及致死、过敏性皮疹;神经系统有幼畜惊厥及诱发精神症状;心血管系统有引起心律失常及急性心衰的病例;呼吸系统可诱发支气管哮喘,适当稀释后用药可降低此不良反应的发生率,此不良反应在冬春季节发生率较高,可能与此药药性寒凉有关。
对策
双黄连、穿琥宁、鱼腥草及清开灵注射液所导致的不良反应与药物本身的毒性反应、给药方法、制剂的质量及个体差异有关,过敏反应是最常见的药物不良反应,过敏性体质患畜发生的几率高。
若发生了过敏反应应该马上停止给药,静脉输以高糖、维生素C、地塞米松、葡萄糖酸钙等抗过敏药物,若给药及时一般30分钟后过敏症状就会消失,患畜恢复正常状态,严格使用正确的给药方法,适宜的溶媒、浓度和滴速均可减少不良反应的发生.(
我们的大家很多人都是服用过何首乌的,同时都知道何首乌对我们身体是有非常多好处的,但是也有部分人在服用后会出现过敏的现象,那么何首乌会过敏吗?何首乌过敏什么症状?
何首乌会过敏吗
何首乌通常不会引起过敏,何首乌通常可以起到安神养血的作用,也可以起到活络解毒的功效。常用于须发早白、肾虚等情况,对于治疗心悸失眠等疾病有一定的功效,一般不会导致过敏的情况。但是在临床应用过程中,何首乌的副作用也是比较明显的。而副作用并不包括过敏,如果出现过敏的情况,可能是由于饮食不当导致的,还可能是由于服用药物造成的过敏。此外,由于何首乌含有蒽醌类,比如大黄素、大黄酚等,在使用过程中容易出现肝损伤,甚至严重时会出现黄疸等情况,这一点需要特别注意,不要服用的量过大以及服用的时间太长。
何首乌过敏什么症状
食物过敏症是机体对食物中的某些成分产生免疫反应而引起的疾病。通常人们认为自己对某种食物过敏,事实上只是对这种食物不耐受,这种情况应该是对某种食物产生了不良反应,而不是食物过敏症。由于食物不耐受与某些食物过敏症的症状相似,所以人们常常将这两者混要。这良好总疾病的本质区别在于,前者不需要免疫系统的参与。确实患有食物过敏症的患者比较少见,只有儿童患有此病,而成年人患这种疾病的概率更低。和其他过敏反应一样,食物过敏也是免疫系统将原本无害的物质当成有害物质加以攻击,并释放出组胺造成的。理论上,任何食物都可以触发过敏反应。但是实际上,高达90%的食物过敏症都由以下8类食物印发:乳制品、蛋类、小麦、大豆、花生、坚果(杏仁、腰果等)、鱼类以及贝类。目前,防治食物过敏症的方法十分简单:不要吃任何能够引起过敏的食物。虽然这种防治方法听起来非常简单,但是要实施起来却很不容易。戒绝自己钟爱的食物本身就是极大的考验,更何况还要避免摄入某些不容易发现的过敏原。
何首乌会引起转氨酶升高吗
何首乌一般不会引起转氨酶升高,转氨酶升高可能是由于长期喝酒或者是受到药物影响引起的,还有可能是由于患有急性肝炎的原因。如果是因为长期喝酒或者是受到药物影响,需要及时的戒酒并且停止用药,一般会逐渐的恢复,如果是患有急性肝炎,一般需要遵医嘱口服抗病毒的药物进行治疗,而且在治疗期间还要定期到医院检查肝功能。转氨酶升高可能是长期饮酒导致的,可能是由于急性肝炎造成的转氨酶升高,也不排除是由于药物的原因导致的。如果出现转氨酶升高的情况,应及时按照医生的指导,服用抗病毒的药物进行治疗。
何首乌对肝脏有伤害吗
一般来说,何首乌对肝脏是没有伤害的。何首乌作为一种中药材,主要归心、肝、肾三经,对肝脏与肾脏都有一定的保健作用,只要注意服用时的剂量,一般对肝脏、肾脏都不会产生危害,临床上何首乌在炮制以后还经常被用于治疗各种肝肾精血不足的疾病。除此以外,何首乌在调节血脂方面也有着不错的效果,经常被用于高脂血症的治疗。
阿昔洛韦是一类广泛应用于治疗病毒感染的抗病毒药物。适应证包括:单纯疱疹病毒感染、带状疱疹等疾病,部分病人使用时可出现皮疹、肝功能异常等不良反应,但出现幻觉、意识模糊较少见。我们在临床工作中遇到1例尿毒症病人应用阿昔洛韦后出现幻觉、意识模糊、全身倦怠等症状,较罕见,现报告如下。
1病历摘要
患者,男,70岁,离休干部。因“慢性肾功能不全(尿毒症期)行腹透7年伴皮疹3天”入院。7年前因腰酸、全身水肿、泡沫尿,BUN 27.3mmol/L,Cr 874μmol/L,诊为尿毒症;反复腹透治疗。近3天以来,前胸出现疱疹诊为带状疱疹后;给予生理盐水500ml+注射用阿昔洛韦1.0g(批号:050301,上海新亚药业有限公司)静滴时间1.5h。第2天出现幻觉、意识模糊、全身倦怠。查体:神志欠清,胡言乱语,双手不自主舞动;双侧瞳孔等大等圆,血压140/80mmHg(1kPa=7.5mmHg),两肺呼吸音低,HR 90次/min,律齐,腹膨隆,见腹透管,双下肢水肿;病理征(-)。立即给予停药,吸氧,静滴0.9%NS 250ml+纳洛酮1.2mg;后幻觉逐渐减轻;第3天神志恢复正常,可与人正常交流,对答切题;第4天再次用药过程中又出现上述症状;随后停用阿昔洛韦,并静滴5%GS 250ml+纳洛酮1.2mg,幻觉逐渐消失。在此过程中,排除其他药物引起的不良反应。且第7天行头颅CT,未见明显异常。
2讨论
患者入院后持续应用生理盐水7天,第2天和第4天出现过敏反应,继续应用生理盐水而停用阿昔洛韦后未出现上述症状,可排除生理盐水致过敏反应的可能;结合查体和头颅CT检查,排除脑血管意外可能;应用阿昔洛韦后第2天患者出现幻觉、意识模糊、全身倦怠,再次用药过程中又出现上述症状,在用一时期应用同一批号阿昔洛韦的其他患者未出现上述症状;停用阿昔洛韦后继续应用其他药物,该患者未出现上述症状,提示患者出现过敏反应是阿昔洛韦所致。邓柔〔1〕曾报道1例阿昔洛韦致迟发型过敏反应,但本例不同于其报道的迟发型过敏反应以全身大小不等片状红斑皮疹为主,而是以中枢神经系统改变为主,且合并尿毒症。该药在我院使用极普遍,未见不良反应。本例患者既往无药物过敏史,非过敏体质,在静滴阿昔洛韦后发生幻觉、意识模糊,应用纳洛酮后好转。阿昔洛韦过敏反应引起幻觉报道较少,本例提示临床工作者在应用阿昔洛韦抗病毒治疗时,尤其是肾功能不全病人,应仔细询问过敏史,密切观察反应,一旦发生幻觉、意识模糊等症状应立即停药,且应用纳洛酮等促醒药物,疗效好。
生活中,很多人把板蓝根当做防治感冒的「 ”灵丹妙药”,偶感鼻塞、头痛,就用上两包板蓝根冲剂。有的甚至天天冲上一杯,连续喝一两周。专家提醒,板蓝根虽然副作用较小,但服法、用量必须严格遵照包装上的药品说明,盲目滥用起不了防病保健作用,还可能引起其他疾病。 板蓝根性寒,味苦,具清热解毒、凉血利咽之效,适用于风热感冒、流行性感冒(多为病毒性感冒)等热性疾病的治疗,而风寒感冒、体虚感冒等则不适用。 用药需慎 风热感冒的症状是发热较重,怕冷较轻,有汗不多,头胀痛、肢体酸痛、咽红肿痛、口干欲饮,舌质红,舌苔黄。流行性感冒症状与此相似,但发病快、病情重,高热、肢体酸痛、感到疲倦等。即使同为风热感冒,不同患者也存在夹湿、内热等个体差异,板蓝根较适合于体内蕴热的风热感冒,对风热夹湿感冒就不太适合。 据现代研究表明,板蓝根确实具有体外广谱抗菌(包括对痢疾细菌、沙门氏细菌、溶血性链形菌)和抗病毒作用,同时具有消炎、止痛、退热等作用,适当服用可防病治病。板蓝根冲剂是用中药板蓝根研细加工提炼而制成的粉状冲剂,清热解毒,可治疗病毒性感冒、流行性乙型脑炎、扁桃体炎、腮腺炎、肺炎、肝炎、丹毒等疾病。 板蓝根最初模样 板蓝根还可以和其他一些药物合成新的制剂,如板蓝根糖浆主治扁桃体炎、腮腺炎及预防小儿麻疹;板茵(板蓝根加茵陈)冲剂则适宜治疗黄疸型肝炎的湿热身黄;板山(板蓝根加山芝麻)冲剂可治疗上呼吸道感染疾病,如感冒、扁桃体炎、咽喉炎等;板大(板蓝根加大青叶)根片可治疗流行性乙型脑炎、腮腺炎、流感、肝炎、麻疹等疾病;注射液则可治疗各型肝炎、麻疹或腮腺炎等;滴眼液则宜治疗急性结膜炎。 需要提醒的是,引起上呼吸道感染的病原体很多,有的感冒是由支原体、肺炎球菌、衣原体和军团菌等引起的。板蓝根虽有一定的抗病毒作用,但抗支原体、衣原体感染的效果欠佳。如果不能确定感冒的病原体,随意服用药物未必能起到良好的预防效果。从中医的角度看,板蓝根属于清热解毒类药物,只能用于治疗风热感冒,如果用它来治疗风寒感冒,不但无效,还可能使感冒加重。 儿童剂量需注意 是药三分毒,板蓝根亦不例外 板蓝根是一种有抗病毒作用的中药,药性寒,在体内没有感染病毒的情况下服用,容易引发过敏反应或消化系统、造血系统不良反应。主要表现为头昏、眼花、胸闷、气短、呕吐、面色青紫、四肢麻木或全身潮红、皮疹等。有时表现为全身多形红斑型药疹,严重者还可引起过敏性休克,甚至危及生命。 板蓝根性味苦寒,易伤脾胃,所以平常容易腹泻、怕冷、体质偏虚寒的人,长时间服用板蓝根冲剂容易伤及脾胃,出现头晕、冒冷汗、大便稀溏、没有食欲、脘腹冷疼等症状。另外,儿童的脾胃功能尚未健全,经常服板蓝根会损伤胃气,引起消化不良等症状。 所以,儿童也不能用成人的剂量,更不能长期大剂量服用。 出现感冒症状应及时就医,在医生指导下合理用药。健康人也不宜把板蓝根当茶喝,因苦寒即有「 ”泻”之作用,体内的「 ”正气”可能被「 ”泻”掉,长期饮用使体质下降,造成脾胃虚寒;尤其是小孩,胃肠功能尚未成熟健全,多服板蓝根更易伤及脾胃。 除了板蓝根外,连翘、金银花等中药的药性也偏寒,含有这些成分的中成药金银花含片、维C银翘片等也不宜长期服用。即使是非寒性体质者,服用板蓝根的周期最好不要超过3天。此外,糖尿病患者也不宜擅自服用含糖的板蓝根颗粒剂,可以选择无糖型及其他种类的感冒药。 (文/于兴娟 医学博士) 版权所有,未经允许,禁止转载免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。
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