《家庭医药》2002年4月号 江西南昌洪都中医院主任医师 王豪
补阳还五口服液是常用中成药,来源于清·王清任《医林改错》一书。本方由黄芪、川芎、当归、赤芍、地龙、桃仁及红花共七味中药组成,具有补气、活血、通络的功效。适用于中风后半身不遂、口眼歪斜、语言蹇塞、口角流涎、大便干燥、小便频数、遗尿不禁、苔白、脉缓等症。近来年,经临床实践与研究证实,本方还有不少较好的新用途,现将临床上较好的8种新用途介绍如下:
1.治疗坐骨神经痛 有人应用补阳还五口服液治疗坐骨神经痛56例。用法:内服补阳还五口服液,每次1支(10)毫升),日服3次。7天为1疗程。结果:经用药2~4个疗程,56例中治愈者(疼痛消失,1年以上未见复发)47例,占83.9%;有效者(疼痛明显改善)6例,占10.7%;无效者(治疗前后疼痛未见减轻)3例,占5.4%。总有效率为94.6%。
2.治疗慢性肾炎 用法:内服补阳还五口服液,每次1支(10毫升),早、中、晚各服1次。15天为1个疗程。疗效:用补阳还五口服液治疗慢性肾炎92例,经用药2~3个疗程后,其中临床治愈者(症状、体征完全消失,尿常规检查3次以上均呈阴性)75例,占81.5%;有效者(症状、体征均有好转,尿常规检查有明显改善)14例,占15.2%;无效者(治疗2个疗程后,临床症状和尿检均无好转)3例,占3.3%。总有效率达96.7%。
3.治疗前列腺增生 有人采用补阳还五口服液治疗老年性前列腺增生患者60例。用法:口服补阳还五口服液,每次1支(10毫升),日服3次。20天为1个疗程,直至痊愈止。结果:经用药1~3个疗程后,60例中治愈者53例,有效者5例,无效者2例。总有效率为96.7%。一般服药10天后即可收到明显的效果。
4.治疗眩晕症 用法:口服补阳还五口服液,每次2支(20毫升),早、晚各服1次。5天为1个疗程。结果:经用药3~5个疗程后,治愈者(临床症状消失,血压恢复正常)35例,占79.5%;有效者(临床症状控制或基本控制,复发时症状较前明显减轻,用本药仍有效)7例,占15.9%;无效者(治疗后症状未见明显改善)2例,占4.5%。总有效率达95.5%。
5.治疗胃及十二指肠溃疡 有人用补阳还五口服液治疗胃及十二指肠溃疡患者86例。属胃溃疡19例,十二指肠溃疡67例。用法;内服补阳还五口服液,每次1支(10毫升),分早、中、晚3次口服。30天为1个疗程。服药期间,忌食生冷瓜果、辛辣刺激性食物及禁食烟洒。疗效:经用药2~4个疗程后,治愈74例,占86%,显效6例,占7%,有效4例,占4.7%,无效2例,占2.3%。总有效率为97.7%。
6.治疗面神经麻痹 有人用补阳还五口服液治疗面神经麻痹患者18例。用法:内服补阳还五口服液,每次2支(20毫升),早、晚各服1次。3天为1个疗程。结果:经用药1个疗程治愈者5例,2个疗程治愈者7例,3个疗程治愈者6例。随访3年以上,无1例复发。
7.治疗耳鸣耳聋 用法:取补阳还五口服液内服,每次1支(10毫升),每日2次,半个月为1疗程,经临床治疗多例,疗效满意。
8.治疗脑损伤后综合征 有人用补阳还五口服液治疗脑损伤后综合征患者42例。用法:口服补阳还五口服液,每日3次,每次1支(10毫升),15天为1个疗程。效果:经用药3个疗程后,治愈(临床症状消失,能进行正常工作、生活和学习)17例,占40%,好转(症状大部分消失,但遇情绪刺激、气候变化及劳累后有轻度不适)20例,占48%,无效(症状部分减轻或无明显改善)5例,占12%。总有效率88%。
主治中风之气虚血瘀证,常用于短暂性脑缺血发作、脑卒中后遗症、脑挫裂伤、颅内血肿、创伤后脑综合征、脑脉管炎、视网膜动脉阻塞、血栓性深静脉炎、小腿慢性溃疡、多发性神经根神经炎、脊髓损伤、小儿麻痹症等。
处方黄芪120克 当归尾3克 赤芍5克 地龙3克 川芎3克 红花3克 桃仁3克
补阳还五汤
补阳还五汤《医林改错》(理血剂:活血祛瘀)
[组成]
黄芪(生)120克、当归尾6克、赤芍6克、地龙3克、川芎3克、红花3克、桃仁3克。
[用法]
水煎服。
[功用]
补气,活血,通络。
[主治]
中风后遗证。
半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,口角流涎,下肢痿废,小便频数或遗尿不禁,苔白,脉缓。
[方解]
正气亏虚,脉络瘀阻,筋脉肌肉失养,故见半身不遂,口眼歪斜;
气虚血滞,舌本失养,故语言蹇涩,口角流涎;
气虚不能固摄,则小便频数,遗尿不禁;
苔白,脉缓为气虚之象。
综上诸证,皆由正气亏虚,瘀血阻络所致。
原书称为“因虚致瘀”,治法应以补气为主,兼以活血通络。
方中重用生黄芪取其大补脾胃之元气,使气旺以促血行,祛瘀而不伤正,并助诸药之力,为君药。
配以归尾活血,有祛瘀而不伤好血之妙,是为臣药。
川芎、赤芍、桃仁、红花助归尾活血祛瘀;地龙通经活络,均为佐使药。
诸药合用,使气旺血行,瘀祛络通,诸证自可渐愈。
本方主要用治半身不遂,属于正气亏虚而致血脉不利者,故使用时黄芪用量宜重,但开始可先用小量,一般从30-60克开始,逐渐加大,且愈后还须继续服用,防止复发。
方对时药到病除,不对症有害,本方以面白,舌苔白,脉缓为要点,治疗时不如用丹参滴注平和,如有医师指导用本方与以加减,效果较好。
没什么禁忌,用水三碗,煎余一碗少点。一天一服。我不会打字,好多都是我孙子打的字,他上学去,今天我是慢慢打,好多意思表达不清楚,请原谅。
祝你父亲早日健康!
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