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赛庚啶的9种新用途

医案日记 2023-05-07 04:43:56

《家庭医药》2003年9月号

赛庚啶(二苯环庚啶)为抗过敏药,对抗体内组胺对血管、支气管平滑肌的作用,从而消除过敏症状。赛庚啶可用于荨麻疹、湿疹、过敏性和接触性皮炎、皮肤瘙痒等过敏反应。

用法:口服。成人每日4~20毫克,分3~4次服。儿童:2~6岁每次2毫克,每日2~3次;7~14岁每次4毫克,每日2~3次。

临床发现,赛庚啶还有治疗流行性腮腺炎等多种新用途,现选9种介绍如下。

流行性腮腺炎:有人发现,扑尔敏合用西咪替丁治疗流行性腮腺炎,具有良好疗效,并证明盐酸赛庚啶的H1拮抗作用比扑尔敏强5倍以上。由此试用盐酸赛庚啶4~12毫克/天(随年龄调整)和西咪替丁20毫克/(千克·天),分次口服,共4~7天。结果:治疗9例中,痊愈者8例,治愈率为88.89%。平均退热时间及腮腺消肿时间,明显优于服用病毒唑、板蓝根外加敷中药者。

小儿厌食:用法:口服,2毫克/次,3次/天,连服10~15天。一般用药后多在1~5天显效,治疗5天以上无效者,继续应用也多无效。停药后复发者,再用本品仍有效。另有人应用赛庚啶治疗64例小儿厌食症患者,有效者85.8%。多数学者认为,赛庚啶仅适宜于非器质性体重下降如神经性厌食、肺结核的消耗状态等。对健康但身高体重低于标准的儿童不提倡使用。

支气管哮喘:用法:口服,4毫克/天,3次/天,10天为1疗程。一般用药2~3天后,症状即可缓解或明显减轻,总有效率97.5%,疗效显著优于用泼尼松、地塞米松治疗的对照组(总有效率87.5%)。

小儿喘息性支气管炎:用法:0.25毫克/(千克·天),分3次口服,5天为1个疗程。宜同时加用抗生素。结果:显效率为55.4%,总有效率为92.3%。一般治疗第2天痉咳、气喘、喘鸣即明显改善,饮食增加,精神好转。疗效优于用氨茶碱、异丙嗪治疗的对照组。

闭经-泌乳综合症:用法:口服,16~24毫克/天。有人报告,以赛庚啶治疗15例女性患者,26周后10例血催乳素检测下降,月经恢复正常,7例泌乳减少,2例泌乳停止。

倾倒综合症:本病发生于胃部分切除术后,出现食后腹胀、恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等胃肠症状,以及出汗、面色苍白、心悸等神经血管症状。饭前1~2小时口服赛庚啶,可获得显著疗效。

治疗偏头痛:用法:口服,2毫克/次,3次/天,以后每日增加2毫克,逐渐增加至12~20毫克/天,6个月为1个疗程,停药3~4周后开始下1个疗程。一般用药2周内见效。预防用药可在服药后30分钟发挥作用。

肝病性瘙痒:淤胆型肝炎 、胆汁性肝硬化、肝炎后肝硬化等患者,常产生难以忍受的皮肤瘙痒,影响入眠和康复,常用抗过敏剂多难奏效。采用赛庚啶治疗8例淤胆性肝炎并严重瘙痒,经用激素、扑尔敏等无效者,改服赛庚啶,4毫克/次,3次/天,温开水送服。一般服药3天后症状改善,总有效率为87.5%。

内耳眩晕症:用法:口服,12毫克/天,加低分子右旋糖酐250毫升/天静滴治疗,有效率为88.5%,于用药1~2天眩晕减轻,3~5天停止。

应用赛庚啶注意事项::

1.机动车驾驶员、高空作业者以及年老体弱患者,慎用本品。

2.服用本品,可引起嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心等副作用。

3.青光眼患者忌用。

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