早期肝硬化方
(原方名:黄芪莪术汤)
方药:生黄芪、红花各20克,莪术30克,炒白术15克,醋柴胡、地鳖虫各10克,生甘草12克,白矾2克。随证加减。
用法:水煎,分2次饭后服,每日1剂。
功效主治:益气健脾,活血化淤。主治早期肝硬化。
疗效:《中医杂志》报道,用此方治疗78例,显效37例,好转33例,无效8例;显效率为47.4%,总有效率为89.7%。
经验体会:方中莪术、红花、地鳖虫均具有较强的活血化淤之力,并由柴胡引其药力入肝经,使其力猛。黄芪、白术、甘草益气健脾,能使前三味活血而不破血,祛淤而不伤正。
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。
肝硬化首先要找出病因,彻底治疗原发病。如:对血吸虫病肝硬化,彻底杀虫治疗就可以终止或逆转其发展;对酒精性肝硬化或其他毒物引起的肝硬化,戒酒或切断毒物进入体内就可使病情好转;饮食治疗,应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。
最好的治疗方法就是干细胞治疗方法,干细胞技术治疗肝硬化在临床上的通常做法是,通过自体骨髓提取出具有发育成器官或组织的组织干细胞,经分离、纯化、扩增、培养后输到患者的病肝区。这些输入到病肝部位的干细胞就像植入的种子,在肝脏微环境的诱导下逐渐分化。这些新分化后的细胞具有干细胞的特异性表形及干细胞的形态,也具有干细胞的功能。此时,干细胞就可参与肝脏结构的修复与重构,改善肝功能,并向肝脏的病变部位迁移。
采用干细胞技术治疗肝硬化可以有效使血清白蛋白及总蛋白量增加、凝血酶原时间缩短、平均胆红素水平降低、谷丙转氨酶降低、肝脏功能明显改善。
早期肝硬化怎么治疗最好,采用干细胞治疗肝硬化不仅为患者节约了每月因注射白蛋白及其他治疗所花费的高额治疗费用,而且还能够较长时间稳定肝功能,延长终末期肝病患者等待肝源的时间,可将部分的失代偿期肝硬化患者转化为代偿期, 改善患者生活质量。
肝硬化要早治疗,采用恰当的方法,干细胞移植治疗比较突出,具有无毒副作用、安全可靠、见效快、治本等优势,患者值得考虑。通过干细胞移植治疗肝硬化,患者成活率长达十年之久,是患者进行治疗的最佳选择。
这样可以么?
治疗肝硬化从以下见点出发:
(1)饮食治疗:应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。每天蛋白1g/kg体重,及新鲜蔬菜水果等。一般主张食物热量供给的来源,按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。
(2)病因治疗:根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗。血吸虫病患者在疾病的早期采用吡喹酮进行较为彻底的杀虫治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小。动物实验证实经吡喹酮早期治疗能逆转或中止血吸虫感染所致的肝纤维化。酒精性肝病及药物性肝病,应中止饮酒及停用中毒药物。
(3)一般药物治疗肝硬化:根据病情的需要主要补充多种维生素。另外,护肝药物如肌苷为细胞激活剂,在体内提高ATP的水平,转变为多种核苷酸,参与能量代谢和蛋白质合成。用中药可达到活血化瘀、理气功效,如丹参、黄芪等。大多数作者认为早期肝硬化患者,盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷,同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害,故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。
肝硬化是肝病的晚期阶段,相对较严重,但是建议首先要明确原因,根据病因治疗,效果可能会好转。如乙肝,丙肝的抗病毒治疗。
早期肝硬化的治疗
1.适当注意休息不要过度劳累,可参加一般轻工作。
2.饮食以高热量、高蛋白质饮食为主,多吃含有丰富维生素(新鲜蔬菜与水果)而易消化的食物,不要吃过硬而粗糙的食物,禁忌饮酒,勿用损害肝脏的药物。
3.药物治疗在专科医生指导下,采用保护肝脏的中西药物治疗,以改善肝功能。应用抗纤维化治疗,如抗纤丸、复方鳖甲软肝片、γ-干扰素,有抗纤维化作用。若患者体内乙肝病毒复制指标阳性(如hbv-dna阳性,hbeag阳性)可应用核苷类抗病毒药物贺普丁(拉米呋丁)。但是,切忌用药太多,否则会加重肝脏负担,对肝病恢复不利。
总之,对于早期肝硬化要力争早发现、早治疗。当肝脏病变尚处于纤维化阶段,通过积极治疗,病情可以逆转,有可能完全恢复。若疾病已进展到肝硬化,则通过治疗只能争取缓解。若疾病已发展到晚期肝硬化,患者常出现一些并发症如肝性脑病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝肾综合征、感染等,则预后不良。
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