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治疗胃痛之平

医案日记 2023-05-07 02:26:15

治疗胃痛之平

少年胃炎疗效佳

柴芍桔红汤

红参8~12g、柴胡12g、白芍15g、桔红15g、茯苓15g、陈皮5g、厚朴12g、枳实15g、大腹皮10g、山楂15g、白芷10g、延胡索12~15g、甘草5g。

主治:慢性胃炎,胃十二指肠溃疡,上消化道出血。

加减:伴口苦寒热往来者,加黄芩10g、半夏10g以和解表里;恶心者加半夏10g、苏叶5g以燥湿化痰理气降逆;呕吐甚者,再加吴萸3~5g以温中止呕;或加丁香3g、柿蒂10g、杷叶10g以降逆止呕;泛酸者,加吴萸3g、黄连5g以疏肝和胃;或选加瓦楞子15g化瘀制酸;海螵蛸15g制酸止痛,煅牡砺15~20g平肝制酸;上消化道出血者,楂炭15g易山楂、加地愉炭15g以收涩止血,并加当归10g、黄芪50g补血;胃寒气痛者,加高良姜10g、香附12g以疏肝行气、温胃止痛;便溏者再加力曲30g;气滞较甚者,加檀香5~10g或沉香3g以行气止痛。儿童少年胃病,主方份量酌减均加黄芪15~30g、当归3~5g以益气养营生血补血。

方解:胃脘痛多因饮食不节,劳倦伤脾,情志失调,以致肝失条达,气机阻滞,脾不健运,胃失和降所致。胃痛频作,缠绵不愈,久病多虚,久痛人络,导致气滞血瘀,郁结不通则痛。本方用柴胡疏肝解郁;白芍和肝缓急止痛;桔红、茯苓、陈皮健脾理气和胃;厚朴、枳实、大腹皮,燥湿除满,下气宽中;山楂消积;元胡活血化瘀,配白芷以止痛;红参补虚;甘草和中。为治疗胃痛之平剂。临床用于胃十二指肠出血,效果尤为显著。对少年胃炎,疗效更为满意,3剂效,15剂痊愈(用量需按年龄酌减)。

歌括:胃痛平剂治胃炎

柴芍桔红参苓全。

元胡白芷楂陈草

厚朴枳实大腹皮。

体会:胃病,系现代医学的急慢性胃炎,胃十二指肠溃疡,属中医胃院痛,心气痛,胁痛,腹痛,虚劳等范畴。从古到今,对其病因病机,辨证论治,议论纷纷。现时各种中西胃药也层出不穷,无法胜数。本人在临床中,根据前人之经验,曾试用过不少方剂;如枳实白芨散(枳实白芨各等末,配合痢特灵内服),三白羔(白芨、百合、白芍、白蜜熬膏内服)、乌甘散(乌贼骨20g、甘草10g,研末)、乌贝散(乌贼骨20g、浙贝10g,研末)。汤剂有:气滞型用柴胡疏肝散、良附丸、四七四磨饮、香砂平胃散、香砂养胃汤;血瘀型用失笑散,手拈散、膈下逐瘀汤;虚寒型用附子理中汤、厚朴温中汤、椒枚萸连汤、大小黄芪建中汤;脾胃气虚型,用六君子汤、参苓白术散、补中益气汤;胃阴亏虚型,用益胃汤、一贯煎……等等,疗效并不可靠。近10余年来,采用此胃痛平剂柴芍桔红汤,为胃病之通治方,按证之寒热虚实气血痰火而分别加减,对证投药,疗效较以前的分型施治,要可靠得多。特别对上消化道出血和儿童少年之胃痛,疗效卓著。对急性胃炎因嗜酒或酒醉所致者,用此方合酒精中毒方,有药到病除之功。

胃痛应该如何治疗,平时应该注意

你好胃痛是长期形成的慢性疾病,主要以胃部灼烧样隐痛、嗳气、恶心、消化不良,严重者甚至痛及项背甚至出现溃疡等等,治疗的时间和恢复的速度是很慢的,服用药物和饮食调节配合否则反复性很强。首先生活上饮食要比较清淡,而且生冷和较硬的食物都不能吃,否则治疗效果很差,可以服用保护胃黏膜的药物奥美拉唑。不能吃辛辣食物。

胃疼怎么快速缓解?

突然的胃痛可能是胃病。建议去正规医院就诊,不要盲目服药。这是非常重要的一点。接下来,我将给您一些有关缓解胃痛的建议:
1.精神胜利法:发生胃痛时,您必须保持稳定。尝试抵制疼痛,镇定地坐在椅子上,然后缓慢地调息,慢慢地深吸到不能再吸气,然后再慢慢吐气,如此反复10到20分钟左右,疼痛就会慢慢减轻或停止。
2.放松腹部:胃痛时,尽量松开腰带,以确保胃气流顺畅并使腹部更舒适。经常胃痛的人应尽可能穿着舒适宽松的衣服,以免腹部受压。
3.吃东西:胃痛通常是由饥饿引起的。这时,如果有柔软的食物,可以吃一点,例如面包,饼干等,但不要喝牛奶或吃坚硬的东西。平时可以买些苏打饼干放在办公桌里,以备不时之需。
4.喝热水:胃寒的人经常会受到冷食的刺激而发作。这时候喝些热水,或是用热水袋敷放在胃上暖一会儿,果也是比较明显的。
5.穴位疗法:
(1)揉按腹部
两手交叉,男右手在上,左手在下。女左手在上,右手在下。以肚脐为中心揉按腹部画太极图,顺时针36圈,逆时针36圈。此法可止痛消胀,增进食欲。
点按足三里
(2) 足三里穴位于膝盖边际下三寸(相当于四个手指并拢的宽度),在胫骨和腓骨之间。以两手拇指端部点按足三里穴,痛时可揉200次左右,手法可略重。
揉内关
(3)内关穴位于手腕正中,距离腕横纹约三横指(三个手指并拢的宽度)处,在两筋之间取穴。用拇指揉按,定位转圈,两手交替进行,疼痛发作时可增至200次。
所谓“三分病,七分养”
肠胃疾病通常不能通过药物治愈,只能通过日常饮食来恢复。 是“药三分毒”,介绍一下慢性胃炎的饮食治疗需要注意的方法和事项 :
1.注意吃营养食品。
多吃高蛋白食物和高维生素食物,以确保人体各种营养的充分补充。防止贫血和营养不良。应在饮食中添加富含蛋白质和血红素铁的食物,例如瘦肉,鸡肉,鱼,肝,腰等内脏。富含高维生素的食物包括深色的新鲜蔬菜和水果,例如绿叶蔬菜,西红柿,茄子和红枣。每餐最好吃2-3个新鲜的山楂,以刺激胃液的分泌。
2.注意食物的酸碱平衡。
当胃酸分泌过多时,可喝牛奶、豆浆、吃馒头、面包用以中和胃酸。当胃酸分泌过少时,可以喝浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,帮助消化。
要避免食用引起腹胀和含纤维多的食物,例如豆类,大豆制品,蔗糖,芹菜,韭菜等。当患有萎缩性胃炎时,建议喝酸奶,因为酸奶中的磷脂会紧密地吸附在胃壁上,对胃粘膜起保护作用,使已受伤的胃粘膜得到修复。
养胃 莫犯以下“四忌” 
(1)忌饮食无规律:胃炎的饮食原则上应清淡、对胃黏膜刺激小的为主,但并非清淡饮食就能缓解病人的症状。应以饮食规律,勿过饥过饱,少食多餐为原则。尤其是年老体弱,胃肠功能减退者,每日以4~5餐为佳,每次以六七成饱为好。食物中注意糖、脂肪、蛋白质的比例,注意维生素等身体必需营养素的含量。
(2)忌烟酒辛辣刺激食物:急、慢性胃炎患者,一定要戒除烟酒,以免加重病情。辣椒,芥末、胡椒、浓茶、咖啡、可可等食品或饮料,对胃黏膜有刺激作用,能使黏膜充血,加重炎症,也应戒除。
(3)忌过冷、热、硬食物:过凉的食物和饮料,食人后可以导致胃痉挛,胃内黏膜血管收缩,不利于炎症消退;过热的食品和饮料,食入后会直接烫伤或刺激胃内黏膜。胃炎病人的食物应软硬适度,过于坚硬粗糙的食品、粗纤维的蔬菜、用油煎炸或烧烤的食品,食用后会加重胃的机械消化负担,使胃黏膜受到磨擦而损伤。
(4)忌不洁饮食:胃炎患者要特别注意饮食卫生,尤其是秋季,生吃瓜果要洗净,不要吃变质食品。因为被污染变质的食品中含有大量的细菌和细菌毒素,对胃黏膜有直接破坏作用。放在冰箱内的食物,一定要烧熟煮透后再吃,如发现变质,要坚决扔掉,禁止食用 。

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